心理干预在糖尿病患者护理工作中的应用价值探讨

林瑶蓉

摘要：目的：探讨心理干预在糖尿病患者护理工作中的应用价值。方法：选取惠州市中心人民医院2020年7月～2021年3月收治的糖尿病患者102例，全部患者给予临床护理，以随机数字表法将其分为两组，参照组给予常规护理，观察组在参照组基础上增加心理干预。比较两组患者在接受护理前后心理状况改善情况，并比较两组对临床护理的总体评价。结果：护理前，两组心理状况评价项目评分比较无显著差异，P > 0.05。护理后，观察组心理状况评价项目评分低于参照组，P < 0.05;观察组对临床护理的总体评价优于参照组，P < 0.05。结论：临床给予糖尿病患者护理，将心理干预应用其中，能够保持患者较好心理状况，也有利于提高患者对护理工作的总体评价，心理干预的应用价值显著。

关键词：糖尿病;心理干预;心理状况

糖尿病属于慢性代谢性疾病，以血糖增高为特征，患者多伴随体重减轻、多饮多食等症状，不仅身体健康受到影响，心理状况也需要改善[1～2]。临床给予糖尿病患者护理，需加强对患者心理健康的干预，注重患者心理诉求，给予心理疏导、心理支持，鼓励患者主动纾解不良情绪，从而促进患者良好心理状况的保持[3～5]。基于此，将心理干预用于临床护理中，应能够达到较好的干预效果，为评估心理干预的应用价值，以惠州市中心人民医院收治的糖尿病患者102例为研究对象，于2020年7月～2021年3月期间展开研究，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取惠州市中心人民医院2020年7月～2021年3月收治的糖尿病患者102例，全部患者给予临床护理，患者对本次研究知情同意。以随机数字表法将其分为两组，每组各51例。参照组中，男27例，女24例，年龄32～68岁，平均年龄（50.72±4.85） 岁;病程1～8年，平均病程（3.84±0.64） 年。观察组中，男26例，女25例，年龄30～71岁，平均年龄（50.68±4.88） 岁;病程1～9年，平均病程（3.87±0.64） 年。两组一般资料无显著差异，P > 0.05，可对比。本次研究经医院伦理委员会批准通过。

1.2 方法

参照组给予常规护理，指导患者用药，讲解糖尿病健康常识，嘱咐日常饮食控制热量摄入，陪同患者每日适当运动等。

观察组在参照组基础上增加心理干预。首先，需要了解患者心理状况，以量表评估方式，指导患者填写量表，作出自评，结合量表评估结果及护患交流中患者情绪状况，作出评估结论。其次，需根据评估结论，展开差异化的心理干预，如对于焦虑感较重的患者，指导其在安静环境下进入冥想状态放松身心，或在播放轻音乐的室内于其轻声交谈，减轻其焦虑感。另外，也可以通过心理疏导的方式，调动患者情绪，鼓励其主动诉说排解情绪，或指导患者掌握情绪自我疏导方法，鼓励其自行调节。最后，需不定期进行再次评估，给予患者更多关怀，积极与患者沟通，建立情感联系，不断给予心理支持。

在患者与医护人员交流时，护理人员需要为患者进行积极的健康宣教，告知患者糖尿病病症的发病原因以及治疗方式，使患者对于疾病有全面且清晰的认知，同时在与患者进行语言沟通时，可以与患者进行简单的交流，询问患者在日常生活中的各种简单的生活习惯，并为患者讲解降压、降糖药物应用的重要性以及降糖药物的用法用量，使患者在日常生活中能够合理用药。护理人员需要定期在社区内举办相应的健康知识讲座，通过讲座以及指导的方式，让患者及患者家属了解关于高血糖病的各种保健知识，合理的智能5 G血糖仪联合智能手机APP护理能够有助于防治各种高血糖病不良事件的发生。除此之外，患者与其他患者之间应当建立病友群，互相交流康复经验，这样一方面能够使患者的康复信心得到加强，另一方面还能使患者的社会适应能力得到提升，降低各种不良因素对患者造成的刺激。部分临床研究显示，对于肥胖患者进行有效的体重控制，有助于患者的血糖值控制在正常的水平，所以医务人员提倡高血糖患者在日常生活中对体重变化的监测，这也是对血糖进行有效控制的一种主要方式。通常情况下来说，减轻5 %～10 %左右的体重数值，就有助于改善患者的血糖控制质量，同时还能减少各种并发症的发生。

通过运动，对于糖尿病出现可以给予充分预防。通过适当运动，对于患者血中葡萄糖利用可以有效促进，将血液循环改善，对于肌肉弹性保持给予帮助。此外，可有效减少降糖药剂量以及胰岛素用量，减少疾病副反应发生，对体重进行有效控制，确保可以充分达到良好状态。运动项目主要包括广播操、散步、乒乓球、太极拳、滑冰、游泳、跑步、划船以及球类等。以步行最为简便安全，患者可以轻易接受。步行速度主要包括慢速、中速以及快速。要求患者需要依据自身爱好以及相关情况，选择对应运动方式。运动强度需要保持从轻到重以及个体化循序渐进原则，对于运动频率为4～5次/周或者1次/天，运动时间为30～60 min/d，如出现呕吐以及腹泻等症状，需要停止运动，避免在胰岛素作用高峰时间运动，防止出现低血糖现象。此外运动期间，需要避免运动导致出现迟发性低血糖现象。护理人员严格控制患者的膳食，多进食清淡、易消化食品，严禁进食辛辣、刺激食品，多食时令蔬菜水果。指示患者必须遵循医嘱用药，按时检测患者生命体征，如发现异常则立即通知医生作相应处理。适当的活动对于糖尿病的患者来说，其实是十分重要的良好的活动，不仅能够有助于提高患者的治疗效果，控制患者的血糖，还能有效避免糖尿病足等并发症的发生，使患者的抗病能力得到改善，在一定程度上降低患者出现感染的情况。在日常生活中，患者需要尽量选择一些舒缓且有氧的活动，例如散步或者太极拳等。在进行活动时，患者不要感受到疲劳，心率需要控制在110次左右。其实，在日常生活中，我们常常使用的一些运动手环就能帮助我们了解自己的心率，通过这种方式管控自己的心功能。而如果在运动过程中，一旦感觉到自己有心慌或者其他的不适感，则需要立即停下来休息片刻，如果发现症状没有改善，还需要进入医院接受进一步的治疗。良好的作息对于保障患者的血管功能来说极为重要。患者需要每日按要求接受用药治疗，同时按要求做好自我的有效管理，避免各种不良生活習惯的发生，建议每日养成午睡的习惯，以保障自身的康复。

1.3 觀察指标

比较两组患者在接受护理前后心理状况改善情况，并比较两组对临床护理的总体评价。

心理状况评估以焦虑情绪、抑郁情绪两个项目进行评价，焦虑自评量表（SAS） 、抑郁自评量表（SDS） ，总分皆为100分，分值与焦虑情绪、抑郁情绪呈正相关。

临床护理情况的总体评价以问卷形式调查，由患者自行评价，问卷总分设为100分，分别为非常好、较好、一般、不好;分值分别为 > 90分、75～90分、60～74分、 < 60分。总体评价 = （非常好+较好+一般） 例数/总例数×100 %。

1.4 统计学处理

应用SPSS 24.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ²检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心理状况评价项目评分比较

护理前，两组心理状况评价项目评分比较无显著差异，P > 0.05。护理后，观察组心理状况评价项目评分低于参照组，P < 0.05。见表1。

2.2 两组对临床护理的总体评价比较

观察组对临床护理的总体评价优于参照组，P < 0.05。见表2。

3 讨论

糖尿病属于慢性疾病，病程一般较长，病情在合理控制下对患者产生的影响较小，但长期患病状态依旧会造成患者心理状况的改变，使得患者出现焦虑、紧张等情绪[6～7]。因此，临床在给予糖尿病患者护理时，需要重视对患者心理状况的干预，合理采取心理干预措施，减轻患者不良情绪，保持其良好心理状况[8～9]。本次研究指出，将心理干预应用于临床护理中，有效减轻患者不良情绪，保持患者较好的心理健康状况。且心理干预的配合应用也提高了患者对临床护理的总体评价。心理干预在实施过程中，以对患者进行心理评估展开差异化心理干预，通过分阶段心理状况评估的方式，了解患者心理状况、情绪态度，并能够增进与患者的交流，或指导患者掌握情绪自我疏导方法，鼓励患者主动诉说与表达情绪，这对减轻患者不良情绪达到了较好的效果[10]。且在这种心理干预下，也较好地建立了护患间情感，患者的精神诉求能够得到满足，护患间配合也会更融洽，因此，该模式下患者对临床护理的总体评价也更高。

总的来说，糖尿病患者的临床护理模式中，将心理干预应用其中，能够达到改善患者不良心理状况的目的，也能够获得患者更高的总体评价，应用价值显著。

参考文献

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