探讨危机风险管理在神经外科护理管理中的应用价值

张小燕

摘要：目的：分析危机风险管理在神经外科护理管理中的应用价值。方法：选择2021年1月～2022年1月贵阳市第二人民医院收治的100例患者，护理人员40名，随机分为实验组和对照组，每组患者50例和护理人员20名。实验组给予危机风险管理，对照组给予常规护理管理。比较两组护理满意率，病房管理、基础护理、急救护理及健康教育等护理质量评分，风险事件发生率及生活质量评分。结果：实验组护理满意率，病房管理，基础护理，急救护理以及健康教育等护理质量评分，生活质量评分高于对照组（P < 0.05） ，两组风险事件发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05） 。结论：神经外科护理管理应用危机风险管理，可以有效提高护理满意率，改善生活质量，提高护理质量。

关键词：危机风险管理;神经外科;护理管理

神经外科是外科学中的一个分支，主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统性疾病的科室，神经外科疾病患者病情大多比较复杂，且病情严重，易合并多种并发症，严重威胁患者的生命安全[1]。如果护理方法不当，很容易造成严重风险发生，甚至威胁患者预后以及生命安全[2]。危机风险管理有利于降低护理风险事件发生率，提高护理人员的积极心态，改善患者生活质量，提高护理质量[3]。本研究分析危机风险管理在神经外科护理管理中的应用。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月～2022年1月贵阳市第二人民医院收治的100例患者，护理人员40名，随机分为实验组和对照组，每组患者50例和护理人员20名。实验组患者年龄45～65岁，平均年龄（48.37±1.66） 岁;护理人员年龄22～28岁，平均年龄（25.57±1.28） 岁。对照组患者年龄43～68岁，平均年龄（48.67±1.85） 岁;护理人员年龄23～27岁，平均年龄（25.77±1.35） 岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05） ，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理。主要包括密切监测患者的病情，针对压疮、跌倒等危险因素进行评估，上报讨论，实施合理预防措施。

实验组给予危机风险管理。（1） 加强护理人员的风险意识，促进风险管理工作顺利开展。开展护理安全以及相关的教育讲座，向护理人员讲解相关案例，对护理人员可起到教育以及警示作用，将护理过程中存在的安全隐患以及护理问题作为探究重点，指导护理人员如何吸取教训，找到发生护理问题的原因。（2） 加强护理人员培训。将专业护理人员进行外派学习，加强业务培训;加强各个科室护理人员的交流，提高护理人员综合素质，加强护理风险的防范能力以及防范意识。（3） 加强与患者及其家属的沟通交流。神经外科很多疾病属于突发疾病，病情严重，护理人员需要根据患者的疾病特点实行护理措施，并注意加强与患者以及家属沟通，尊重患者，耐心倾听患者诉说，解答患者疑惑，鼓励以及安慰患者，让患者感受到尊重以及关心。（4） 加强对护理人员心理状态的关注。关心护理人员的生活以及工作情况，肯定护理人员的工作成果，使护理人员在面对每个患者中可以保持积极、健康向上的态度，通过培训提高护理人员处理事务的能力以及专业知识。如果发生突发事件，可以快速冷静下来，沉稳、有序地解决问题，降低护患矛盾的发生率，提高护理人员整体素质，预防护理风险发生，降低护患纠纷发生率。

1.3观察指标

比较两组护理满意率，病房管理、基础护理、急救护理以及健康教育等护理质量评分，风险事件发生率，生活质量评分。

1.4统计学分析

应用SPSS 22.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ²检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意率比较

实验组护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05） 。见表1。

2.2 两组护理质量评分比较

实验组病房管理、基础护理、急救护理以及健康教育等护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05） 。见表2。

2.3 两组风险事件发生率比较

对照组中用药差错出现2例，非计划性拔管5例，皮肤损伤3例，跌倒以及压疮出现5例;实验组无用药差错、皮肤损伤，非计划性拔管1例，跌倒以及压疮1例。组间比较，差异无统计学意义（P > 0.05） 。见表3。

2.4 两组生活质量评分比较

实验组生活质量评分高于对照组，差异无统计学意义（P < 0.05） 。见表4。

3 讨论

神经外科患者大多病情严重、复杂，护理风险发生率较高[4]。神经外科疾病主要包括中枢神经系统的创伤进行疾病，病情发展较快，具有较高的致残率和死亡率。在治疗以及护理操作过程中护理风险主要由多种因素造成，比如护理人员、患者自身因素等[5]。患者自身因素主要为患者心理承受能力、病情、年龄、身体状态等[6]。而护理人员因素主要为护理人员法制意识、职业素质水平、业务能力、护患沟通、临床经验及配合等。在神经外科护理管理中应用危机风险管理，以患者为中心，评估危险因素，完善护理制度，加强培训，规范护理流程，护理记录，加强管理，病房巡视，严格按照相关规定操作，降低护理风险发生。本研究结果显示，实验组护理满意率高于对照组，病房管理、基础护理、急救护理以及健康教育等護理质量评分高于对照组，生活质量评分高于对照组，两组风险事件发生率比较无显著性差异。

综上所述，在神经外科护理管理中应用危机风险管理，可以有效提高护理满意率，改善患者生活质量，提高护理质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]吴文平，黄敏杰，李伟丽.危机风险管理在脑外科护理管理中的应用与效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：176-177.

[2]张英.4 R危机管理理论在神经外科护理工作中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（25）：196-198.

[3]徐晶晶.护理风险管理在神经外科护理管理中的应用探讨[J].当代临床医刊，2018（3）：3859-3860.

[4]郝秀珍.护理风险管理在神经外科护理管理中的应用效果[J].科学养生，2020，23（2）：270.

[5]张庆庆，张海玲，魏东燕.危机管理在急诊外科护理过程中的效果评价[J].大家健康（上旬版），2017，11（10）：237.

[6]潘华.风险管理对普外科不良事件出现率及患者护理满意度的影响分析[J].健康大视野，2018（18）：283-284.