看小儿络脉识宝宝病变

嬰幼儿时期以外感和体质的阴阳偏盛偏衰为主，中药由于毒副作用少，非常适合宝宝防病治病，不少家长都愿意带孩子接受中医中药治疗。医生可通过观察小儿络脉，辨别宝宝的寒热虚实。

小儿食指络脉是指虎口至食指内侧桡侧的浅表静脉，也称指纹。中医认为，食指内侧的络脉，是手阳明大肠经的起源部位，又是由手太阴肺经分支而来，是气血较为集中的部位。3岁以内的宝宝皮肤非常薄嫩，食指络脉易于显露。

食指络脉分为风、气、命三关。食指掌关节横纹向远端第二节横纹为风关;第二节横纹至第三节横纹之间为气关;第三节横纹至末端为命关。医生察络脉时以左手握住患儿的食指，用右手拇指轻轻从小儿食指的命关推向风关，反复数次，络脉便显露出来，医生则察看“三关”，辨疾病轻重。正常的小儿食指脉络是色泽浅红、红黄相兼，隐现于风关之内。小儿有外感表症时，可见络脉浮露;络脉沉滞，则为内伤病症。络脉颜色的深浅变化也预示着疾病的轻重：色深为病重，色浅为病轻;色淡者为虚证，色滞者为实证;纹色紫红为有内热;色鲜红为外感表证;色青紫多为风证或痛证;色浅淡则为虚证。络脉的长短变化也有诊断意义：络脉显于风关，是邪气刚入络，常见于外感表症;脉络从风关透至气关，色泽较深，是邪气渐入，疾病逐渐加重;若络脉突破气关显于命关，表明病情加重，是邪入脏腑，主病危;如果络脉直达指端，就是中医常说的“透关射甲”，病情危险，预后多不良。

望小儿络脉对婴幼儿疾病的诊断有一定的帮助，但仍需结合其他诊法作出诊断。随着小儿年龄的增长，脉纹也逐渐缩短，超过3岁后指纹也就失去了诊断意义。

（张家界市中医医院 儿科）