电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺癌的创伤程度比较

摘要：目的：比较电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺癌的创伤程度。方法：实施随机分组法将2020年1月至2021年1月间本院收治的62例肺癌患者进行分组，分别为对照组与实验组，每组均分31例患者。将患者的数据录入以后分别实施不同的手术治疗，对照组开胸手术治疗，实验组电视胸腔镜手术治疗，对两个小组的血清中IL-6、α1-AT指标进行分析对比。结果：患者术后不同时段血清中IL-6、α1-AT指标相比，对照组均高于实验组，数据差异对比有统计学意义（P<0.05）。结论：和开胸手术相比，电视胸腔镜手术对肺癌患者的损伤较小，有助于帮助其快速恢复，可以作为肺癌的治疗方式之一，具有较高的应用价值。

关键词：电视胸腔镜手术;开胸手术;肺癌;创伤程度

肺癌具有很高的死亡率和发病率，是对公众危害性极高的一种恶性肿瘤，且现阶段发病率显著增高，虽然其没有传染性，但是具有一定的遗传易感性以及家族聚集性，越早发现和治疗患者的预后效果就越好[1]。临床中以往都采用传统开胸手术进行治疗，但损伤较大，患者的耐受性较低，随着微创手术广泛发展，已经逐渐成为临床中的常见治疗手段，其不仅创少小，患者的并发症发生率也很少。电视胸腔镜手术也逐渐在肺癌的治疗中被应用，此次纳入研究的对象为2020年1月至2021年1月间本院收治的62例肺癌患者，比较电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺癌的创伤程度，结果良好并总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

实施随机分组法将2020年1月至2021年1月间本院收治的62例肺癌患者进行分组，分别为对照组与实验组，每组均分31例患者。在对照组内共有16例女性患者与15例男性患者，患者的年龄在43-77岁之间，中位值（57.6±5.8）岁，在实验组内共有13例女性患者与18例男性患者，患者的年龄在40-76岁之间，中位值（56.3±5.1）岁。纳入研究的所有患者均签署知情同意书，分析比较两组患者的年龄等一般信息，结果差异较小且没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用开胸手术治疗，对所有患者实施全麻双枪气管插管，并在健侧肺部通气，实施标准后外侧切口，胸内操作和实验组相同。实验组电视胸腔镜手术治疗，麻醉方式和对照组相同，按照患者具体情况合理选择手术模式，在胸腔镜的辅助下进行小切口肺叶切除以及淋巴结清扫术，肺部肿瘤的位置应用胸腔镜查看，在和结节距离2cm左右的位置，楔形切除部分肺叶，通过切割缝合器完成，当完全切除肿瘤以后防止无菌袋，随后在切口中取出。针对较小或者较软不好定位的肿瘤，可以在肿瘤附近将操作孔扩大，通过手指触摸寻找，倘若还是不能确定具体位置，就在将孔扩大将一只手伸进去探寻，直到肿瘤位置确定。对于比较厚的肺部组织或者肿瘤较大，则需要扩大操作孔，缝合时应用闭合器来缝合比较厚的肺部组织。肿瘤被切除以后快速送至病理检查，良性肿瘤则可以结束手术。如果是原发型肺癌，就需要进行淋巴结清扫或者胸腔镜肺叶切除术。

1.3 评价标准

对两个小组的胸水、血清中IL-6、α1-AT指标进行分析对比。

1.4 统计学方法

记录本次实验中产生的各项临床数据，其中计量資料选择T值进行检验，计数资料选择X2进行检验，由统计学人员选择SPSS21.00 for windows进行数据分析，确认结果与p值关系，若P<0.05则说明结果存在统计学意义。

2结果

2.1 患者术后不同时段血清中IL-6、α1-AT指标相比，对照组均高于实验组，数据差异对比有统计学意义，详情见表1、表2（P<0.05）。

3讨论

对于肺癌患者来说，需要手术将肿瘤切除，而手术就一定会有损伤，但如果能够让损伤更小，降低并发症的发生是医生和患者都喜欢的，有实验指出[3]，在进行手术操作时，在急性期反应阶段，患者的IL-6、α1-AT指标会增加，是因为早期损伤反映组织比较敏感，身体在受到损伤时体内的防御系统被激活，从而出现炎症反应。

而IL-6就是身体的一种调节因子，主要功能是增殖和分化免疫反应细胞，让其功能提高，炎症之间相互作用而引发α1-AT反映，α1-AT在接收到信号以后，发现组织损伤浓度会增高，目的是将多余的细菌清除，让正常细胞不被伤害，因此在手术以后，IL-6以及α1-AT会增高，随着时间延长逐渐降低[4]。

综上所述，和开胸手术相比，电视胸腔镜手术对肺癌患者的损伤较小，有助于帮助其快速恢复，可以作为肺癌的治疗方式之一，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]耿鹏，王红芳，宋国强，等.胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌手术疗效及对肺功能的影响[J].淮海医药，2021，39（02）：158-160.

[2]禹德富.胸腔镜手术与开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效比较[J].吉林医学，2021，42（03）：715-717.

[3]洪旗.探讨胸腔镜下肺癌根治术的安全性及可行性[J].当代医学，2020，26（29）：135-136.

[4]邓江波.电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺癌的创伤程度比较[J].中国医药科学，2014，4（08）：180-182.

姓名：齐尔凯、性别 ：男、籍贯：北京、民族：汉族、出生年月：1991.10.26

学位：本科、职称：住院医师、研究方向：心胸外科