老年人突发心脏病如何自救？

曾礼坤

生活中难免遇到意外，尤其是老年人，身体机能退化，器官功能衰退，在某些诱因的影响下，极易突发心脏病，如果没有及时处理或处理不当，将造成严重后果，甚至危及生命安全。那么，老年人突发心脏病该如何自救呢？

1老年人突发心脏病的自救办法

典型心脏病发作时，大多数患者表现出胸骨后疼痛，一般难以忍受，有时还伴有胸闷、呼吸困难等症狀。在近几年关于急性心肌梗死的报道中，大约有70%的患者年龄在40岁左右，95%的人不知道自己患有心脏病，而42%～75%的急性心肌梗死致死患者在到达医院之前就已经死亡。因此，老年人突发心脏病时，要学会自我辨别症状，及时呼救。老年人突发心脏病时，“静卧”是个不错的处理办法，立即保持卧位或半卧位就地休息，尽量避免自主活动，如穿衣、刷牙，尽量减少心肌耗氧量，切记不要走动。如有条件，可吸氧，舌下含服1片硝酸甘油，若症状未缓解，3～5 min后再重复使用。

心绞痛是冠心病的常见临床类型，一般可因劳累、情绪激动、天气寒冷等诱发。老年人若因冠心病突发心绞痛，心前区会出现压迫性或窒息性疼痛，时间约5～10 min，一旦发作，必须立即停止一切活动，就地安静休息，舌下含服1～2片消心痛或1片硝酸甘油，通常2～5 min起效。

原有风湿性心脏病、冠心病、肺心病、高血压性心脏病的老年人突然出现呼吸困难，应立即休息，保持半卧位，两足下垂，若条件允许可吸氧，但不可随意用药，尽快送往医院救治。

2家里老年人突发心脏病怎么办？

家中老年人若突发心脏病，家属一定要尽快拨打120急救电话，并说明基本情况：（1）病人姓名、性别、年龄等;（2）病人目前最危急的情况，如呼吸困难、昏倒在地、神志不清、心前区剧痛等;（3）病人发病时间、过程与用药情况以及既往病史;（4）病人家庭或者发病现场的详细地址、电话号码，等候救护车的确切地点。

在等待救护车的过程中，病人突然倒地，意识不清，面部与四肢抽搐，脸色难看，提示心脏骤停，呼吸、心跳停止后，大脑迅速缺氧，4 min内可能导致1/2脑细胞受损，4 min内采取有效的急救处理，复苏率达50%，超过5 min进行心肺复苏，25%左右的人被救活，每耽误1 min，成功率下降7%～10%，超过10 min复苏的希望非常渺茫。因此，若家里有老年人，建议家属学习一些必要的心肺复苏方法，以备不时之需。心肺复苏时，先让病人躺平在硬的地方，地上也没关系，用拳头有节奏地叩击前胸左乳头内侧，连续2～3次，叩击后，心脏受到刺激，有可能恢复自主搏动，再进行人工呼吸、胸外按压。

3老年人突发心脏病的前兆症状

（1）消化不良。有些患有胃病的人，容易将胃病和心脏病引起的胃部不适混淆，心脏病引起的胃痛很少表现为绞痛、剧痛，也很少表现为压痛，只是一种憋闷、胀满的感觉，有时还会有钝痛、火辣辣的灼热感，大便后虽有所缓解，但不会完全消失;（2）下颌骨疼痛。下颌骨两侧出现疼痛，有时可能扩散至颈部一侧或两侧;（3）呼吸急促。心脏病除了常见症状外，还会出现喘不过气、呼吸急促等症状;（4）严重疲劳。急走后可能出现严重疲劳，甚至连伸直身子的力量都没有。且疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。如果老年人感到持续性莫名疲劳，建议尽早到医院检查，明确诊断，尽早处理。

4老年人突发心脏病的预防

4.1 控制体重

相比体重正常的人群，肥胖者患上心脏病的概率大大增加，尤其是“苹果形”身材（腰臀肥胖）的人。若肥胖老年人体重下降3～5 kg，心脏状况会大大改善。肥胖老年人要通过均衡饮食以及体育锻炼慢慢减重，保持正常体重。

4.2 合理饮食

在平时饮食中，老年人要少吃辛辣刺激性食物，少吃高胆固醇、高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜与水果，防止便秘。此外，老年人要少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含有200 mg胆固醇，老年人本身胆固醇高，建议1周最多吃2个蛋黄。

4.3 适当运动

运动可增强体质，增强心脏功能，维持机体正常代谢，特别是脂肪代谢，预防动脉粥样硬化。当然，老年人的运动不必强求，需根据自己的情况，选择慢跑、散步、太极拳等一些较柔和的运动方式，控制运动强度及时间，慢慢增加运动量及频率，以不疲劳为宜，避免剧烈运动。