他汀类药物治疗高脂血症能长期服用吗

杨运琳

高脂血症是指人体血液中的血脂水平过高，并可直接对人体健康造成严重危害的一种疾病。人体血液血浆中所含的脂类均称为血脂，包含胆固醇、三酰甘油等。通常情况下，胆固醇水平正常值应<5.2 mmol/L，若>6.2 mmol/L，则属于高胆固醇血症;三酰甘油水平正常值应<1.7 mmol/L，若>2.3 mmol/L，则属于高三酰甘油血症。高脂血症多发于中老年群体，患者可表现出眼睑黄疣、视力下降或暂时性失明、腹部疼痛、腿抽筋等一系列临床症状。若不及时采取有效、正确的治疗措施，可并发肝脏疾病、心脏损伤等，从而对患者生命安全构成威胁。接下来一起来了解一下他汀类药物治疗高脂血症的作用。

1常见的他汀类药物

他汀类药物除能降低胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平外，还能升高高密度脂蛋白水平。同时，他汀类药物还具有抗炎、稳定斑块、预防心血管疾病的作用。他汀类药物作为治疗高脂血症最常用的药物之一，可分为西药与中成药两类。西药包含阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀钙片、普伐他汀钙片等。这类中成药配方中含有与他汀类降脂成分相同的药物，如血脂康。

2哪种他汀类药物更适合治疗高脂血症

从治疗效果角度来看，所有他汀类药物治疗高脂血症的效果差别不大。但从用药安全性角度来看，单纯应用一种他汀类降脂药，未与其它抗血小板药、降压药等联合应用，其安全性（包含不良反应等）也不会有显著差别;若是在服用他汀类药物的基础上，患者还同时服用其他药物，那么则可能出现药物互相影响的情况。

3高脂血症患者什么时间服用他汀类药物最合适

目前，临床上一般建议高脂血症患者在晚上服用他汀类药物。人体在夜间合成胆固醇最为活跃，他汀类药物则主要通过限制患者胆固醇的合成来达到降低胆固醇的目的。因此，在晚上服用他汀类药物可以最大限度将他汀类药物作用发挥出来。

4高脂血症患者他汀类药物服用多久可停藥

仅血脂水平偏高，且无任何心脑疾病与其它疾病临床表现以及高危因素的患者，在血脂水平控制在正常范围后即可停止服用他汀类药物，然后可以通过饮食、运动的方式控制血脂水平，并定期到医院进行复查，若无血脂升高，则可不用再服用他汀类药物。冠心病患者则需要长期服用他汀类药物。即使患者的胆固醇水平已控制在正常范围，也要继续坚持服药。这主要是因为他汀类药物不仅能控制患者的血脂水平，同时还能稳定患者的动脉粥样斑块，预防斑块破裂形成血栓，有效降低患者发生心肌梗死等严重并发症的风险。对于血脂四项或三项检验结果都未达标准的患者，要联合他汀类药物与贝特类药物治疗。但值得注意的是，在这个过程当中，可能会对患者肝脏造成不同程度的损伤。因此，需定期监测患者的肝功能。

5高脂血症患者长期服用他汀类药物会出现  的副作用

（1）肌肉酸痛无力。服用他汀类药物前，建议先检查一下磷酸肌酸激酶，服药一段时间后，建议再复查1次。服药期间，若出现肌肉酸痛与无力或磷酸肌酸激酶超出正常范围10倍时，需停药。（2）肝脏受损。服用他汀类药物时需密切监测肝功能，因他汀类药物可能会对患者肝功能造成伤害，出现转氨酶上升的情况。若转氨酶上升幅度超过正常值3倍时需停药。（3）新发糖尿病。长期服用他汀类药物，可导致患者血糖代谢异常，从而引发糖尿病。

6高脂血症服用他汀类药物需注意的事项

（1）饮食。高脂血症患者长期服用他汀类药物，容易导致血糖升高。因此，高脂血症患者在服药期间，需严格控制饮食。尽量少食用高糖、高脂肪、高胆固醇的食物。这样才能有效控制患者血糖、血脂水平，防止治疗高脂血症的效果下降，避免血糖波动等情况出现。（2）服药剂量。高脂血症患者在服用他汀类药物治疗疾病时，必须严格遵医服药，不得随意增减药物剂量或更改药物种类。这样才能有效控制患者血糖、血脂水平，以免患者出现他汀类药物的副作用。（3）运动。高脂血症患者在服药期间，需配合运动来稳定血脂水平，同时还能改善血脂与血糖水平，避免疾病加重。（4）服用时间。他汀类药物虽可有效降低高脂血症患者的胆固醇水平，控制疾病发展;但在服药期间患者需避免长期、大量服药，以防血糖异常升高或对身体其他部位造成损伤。

7结论

他汀类药物即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药物，是当前临床应用最广泛的调脂药。它不仅能有效降低血清胆固醇、低密度脂蛋白，还能轻度降低三酰甘油和轻度升高高密度脂蛋白。但在实际应用中，需根据患者的自身情况来决定服用药物时间，切勿盲目用药，从而对身体造成损害。