孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果和用药不良反应评价

许俊晶

摘要：目的：分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果和用药不良反应。方法：选取2019年12月～2020年12月收治的小儿咳嗽变异型哮喘患儿90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组使用布地奈德雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果：观察组治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）.结论：在小儿咳嗽变异型哮喘中使用孟鲁司特钠，能提高治疗有效率，减少不良反应，安全性高。

关键词：小儿咳嗽变异型哮喘;孟鲁司特钠;不良反应

小儿咳嗽变异型哮喘是儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染，同时成为诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏原。统计报告显示，儿童过敏性哮喘的高发年龄为1～6岁，初次起病年龄多在3岁以下，学龄后逐渐下降。儿童呼吸道感染引起的过敏性哮喘发作高达50%以上，而婴幼儿（3岁以下）呼吸道感染导致哮喘发作的发生率则高达90%。其发作的反复，给儿童生活带来很多不便。临床一般使用糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘，虽然有一定治疗效果，但大量激素的使用容易产生严重耐药，而孟鲁司特钠则是非激素类抗炎药[1]。本研究分析了使用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的效果和用药不良反应。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月～2020年12月在我院治疗的小儿咳嗽变异型哮喘患儿90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组男26例，女19例;年龄2～12岁，平均（5.52±1.01）岁;发病持续时间2个月～2年。观察组男23例，女22例;年龄1～10岁，平均（5.49±1.06）岁;发病持续时间1个月～2年。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组使用布地奈德雾化吸入剂治疗，每日早晚吸入各1次，每次0.25～0.5 mg，持续1个月。观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗，其中年龄<2岁的患儿服用孟鲁司特钠颗粒，每次1袋，>2岁的患儿服用孟鲁司特钠咀嚼片，6～14岁的患儿每次5 mg，2～5岁的患儿每次4 mg，均于每晚睡前服用，持续1个月。

1.3 观察指标

比较两组患儿的临床治疗效果和不良反应发生情况。治疗效果：治疗5 d后，症状逐渐消失且1个月内无复发，为显效;治疗5 d后，症状逐渐减轻且1个月内少有复发情况，为有效;治疗1个月后，症状未减轻或加重，为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。不良反应：头痛、头晕、腹泻、呕吐。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组患儿的不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

小儿咳嗽变异型哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管黏膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。小儿咳嗽是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但是对于频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽来说，就应当充分引起重视。

换季时节是小儿咳嗽变异型哮喘的高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长总认为这是孩子体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中，有一大部分是过敏性咳嗽。

孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而改善气道炎症，有效控制哮喘症状。孟鲁司特钠是非激素类抗炎药，适用于成人和1岁以上儿童哮喘的预防、长期治疗及过敏性鼻炎的治疗。根据我国《支气管哮喘防治指南》2008年版推荐，白三烯调节剂是除吸入激素外，唯一可单独应用的長期控制药，可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度哮喘的联合治疗用药。本研究结果显示，观察组治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05），充分说明，在小儿咳嗽变异型哮喘治疗中使用孟鲁司特钠，可以有效提高治疗有效率，减少不良发生，安全性高，值得在临床中推广。

参考文献

[1]马明珠，赵妙香，高洁.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘63例临床效果观察[J].当代医学，2013，19（21）：143-144.