生化指标检测在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用价值分析

李艳

摘要：目的：分析生化指标检测在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用价值。方法：选取2019年1月～2020年12月行妊娠期肝内胆汁淤积症检测者，随机选择100例设定为试验组，并选择同期健康体检女性100例，确定为对照组，对比生化指标检测结果。结果：试验组直接胆红素、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、血清总胆汁酸、血清总胆固醇、甘油三酯、乳酸脱氢酶均高于对照组，试验组白蛋白、门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶低于对照组（P<0.05），两组总蛋白、白/球比值组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中，生化指标检测发挥着重要作用，其中直接胆红素、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、血清总胆汁酸、血清总胆固醇、甘油三酯、乳酸脱氢酶、白蛋白白/球比值（A/G）、门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶检测应用价值较高。

关键词：妊娠期胆汁淤积症;生化指标;直接胆红素

妊娠期胆汁淤积症主要发生在妊娠晚期，患者出现皮肤瘙痒、黄疸等症状，严重威胁母婴安全。目前，具体发病机制尚未完全清楚，临床主张尽早诊断，及时进行对症治疗[1]。患者多存在肝功能异常，因此，在诊断中进行生化指标检测意义重大。本研究分析生化指标检测在诊断妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年12月我院行妊娠期肝内胆汁淤积症检测者，随机选择100例设定为试验组，选择同期健康体检女性100例为对照组。试验组年龄23～45岁，平均（34.53±3.82）岁;对照组年龄23～45岁，平均（34.53±3.82）岁。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 检测方法

受检者检测前1天空腹12 h，检测当日清晨空腹，抽取肘静脉血5 ml，常规离心操作，3000 r/min，10 min，离心后置于-70℃环境下保存，进行生化检测，具体使用酶联免疫吸附法，试剂盒由北京索莱宝科技有限公司提供。

1.3 观察指标

生化指标检测比较，包括直接胆红素（DBiL）、总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血清总胆汁酸（TBA）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、乳酸脱氢酶（LDH）、白蛋白（ALB）、AST/ALT、总蛋白（TP）、白/球比值（A/G）。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组生化指标检测结果比较

试验组DBiL、TBiL、ALT、AST、ALP、γ-GT、TC、TG、LDH均高于对照组，ALB、AST/ALT低于对照組，两组TP、A/G组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1～表2。

3讨论

妊娠期肝内胆汁淤积症是常见妊娠并发症之一，具体发病可能与雌激素代谢有关，但具体机制尚无定论，目前临床诊断以皮肤瘙痒、黄疸为主要特征，患者伴有氨基转移酶上升情况，但具体检测方式和指标选择尚无进一步探究。

本研究结果显示，试验组DBiL、TBiL、ALT、AST、ALP、γ-GT、TC、TG、LDH均高于对照组，ALB、AST/ALT低于对照组，差异有统计学意义。原因分析为妊娠期产妇雌激素水平发生变化，影响肝功能，通常情况下雌激素本身不会对肝功能造成损伤，而是在胆汁合成、胆汁代谢过程中产生影响，导致肝细胞内潴留胆酸，对碱性磷酸酶造成刺激，促使谷酰转氨酶升高，导致AST、ALT水平升高，且TC、TG等指标也发生明显变化，对疾病诊断具有重要参考价值。

综上所述，在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中，生化指标检测发挥着重要作用，应用价值较高。

参考文献

[1]秦芬，王权，程飞，等.血清学检测对妊娠合并肝内胆汁淤积症病人病情严重程度的评估价值[J].中南医学科学杂志，2020，48（1）：56-58，92.