心力衰竭伴发心律失常患者采用胺碘酮展开治疗的疗效评价

柳芳莉

摘要：目的：分析心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮治疗的临床效果。方法：选取2019年1月～2020年4月收治的120例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，运用随机数字表法分为对照组（n=60，行常规抗心力衰竭治疗）和观察组（n=60，在常规抗心力衰竭治疗基础上行胺碘酮治疗），比较两组治疗效果。结果：对照组治疗总有效率低于观察组（P<0.05）。结论：胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者治疗中的临床效果显著。

关键词：心力衰竭;心律失常;胺碘酮

临床急诊危重症可分为多种，比如心力衰竭、呼吸衰竭、急性心肌梗死等。这类疾病均可能诱发快速心律失常，继而导致心脏正常运作规律被打破，导致心脏血液难以泵出，最终对患者的生命和健康造成危害[1]。本研究探究了心力衰竭合并心律失常患者采用胺碘酮治疗的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年4月我院收治的120例心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象，运用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组男、女例数分别为33例、27例;年龄32～77岁，平均年龄（50.79±5.63）岁。观察组男、女例数分别为32例、28例;年龄33～70岁，平均年龄（50.29±5.58）岁。两组患者年龄以及性别等一般资料比较均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组行常规抗心力衰竭治疗，包括硝酸酯类、洋地黄类以及利尿剂治疗，同时给予心电监护、吸氧等，促使患者心排量增加，减轻患者心脏负荷。观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上行胺碘酮治疗：胺碘酮口服，第1周0.2 g/次，3次/d;第2周，0.2 g/次，2次/d;第3～12周，0.2 g/次，1次/d。治疗过程中，结合患者的心率变化对药物用量予以调整，若患者出现缓慢性心律失常时，则停止用药。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果。显效：患者心功能分级改善>2级，室性早搏较治疗前减少>60%;有效：患者心功能分级改善≥1级，室性早搏较治疗前减少40%～60%，临床症状显著减轻;无效：患者心功能分级未发生变化，室性早搏较治疗前减少<40%，或临床症状存在加重的情况。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

分析和处理数据使用统计学软件SPSS21.0，t和（±s）分别用于检验、表示计量资料，卡方和%分别用于检验、表示计数资料，P<0.05為差异有统计学意义。

2结果

对照组治疗总有效率低于观察组（P<0.05）。见表1。

3讨论

在临床上，心力衰竭合并心律失常属于常见心血管疾病之一，病情发展较快，且难以取得良好的治疗效果，极易并发室性心律失常、室上性心律失常、持续性心律失常，继而导致患者死亡。心力衰竭是多种原因导致的心脏的收缩功能和（或）舒张功能减退，继而导致心脏泵血减少引起的以气促为主要临床表现的一种现象。当心力衰竭患者并发心律失常，以全身恶性循环、心力衰竭以及血流动力学障碍为主要临床表现，部分患者在应用抗心律失常药物后易导致出现心脏负性肌力作用，加大治疗难度，对患者的预后产生严重影响。

胺碘酮属于第Ⅲ类抗心律失常药物，可显著延长动作电位时程，并延长不应期与复级时间，消除折返激动，改善室性心律失常。与此同时，胺碘酮具备突出的非竞争性肾上腺素受体阻滞效应，可在抑制钙、钾、纳等通道的同时，抑制心肌、心房传导纤维内钙离子内流情况，减缓了传导速度，降低了窦房结自律性，实现了良好的抗心律失常效果。此外，胺碘酮能够调节缺血心肌细胞能量代谢，继而对细胞功能、细胞膜以及细胞器结构产生保护作用，显著降低了患者的死亡率。本研究对照组治疗总有效率低于观察组（P<0.05），可见胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者治疗中的临床效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]马炜.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对心功能的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（13）：42-44，48.