桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经及对患者炎症因子的影响分析

杨玉海

摘  要：目的  探讨桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经及对患者炎症因子的影响。方法  选取2019年1月～2020年1月济南市中西医结合医院收治的96例原发性痛经患者作为研究对象，根据入院顺序号奇偶数将其分成试验组和对比组，每组48例。对比组患者服用布洛芬缓释胶囊，试验组患者使用布洛芬缓释胶囊联合桂枝茯苓胶囊。治疗后，对比两组患者原发性痛经的临床治疗效果，同时对比两组患者体内炎症因子包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）及白细胞介素（IL-6）的水平。结果试验组临床治疗有效率高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者TNF-α、IL-6和IL-10炎症因子水平均低于对比组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  桂枝茯苓胶囊能够较好地缓解原发性痛经的疼痛，帮助患者增强治疗效果，同时促进患者体内炎症的改变，可在临床使用。

关键词：桂枝茯苓胶囊;原发性痛经;炎症因子

中图分类号：R271.11    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-9-0152-02

痛经，是指女性在月经中或行经前后表现的下腹部阵痛、坠胀的临床症状，部分患者伴有腰酸疼痛或恶心呕吐等，给患者生产、生活均带来不必要的麻烦。中医称之为“经行腹痛”“经期腹痛”或“经痛”[1]。在此病分型中，一般包括原发性与继发性。其中，继发性痛经是指患者的盆腔发生器质性病变，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎等，引起患者痛经;而原发性痛经亦可称之为功能性痛经，患者的生殖器官并无器质性病变[2]。治疗中，针对原发性痛经多以采用镇痛药物治疗，缓解患者疼痛，西医止痛药并不能从根本上对患者进行治疗，同时患者易对药物产生耐受性。本文对桂枝茯苓胶囊在原发性痛经患者中的疗效及对患者炎症因子的影响做出分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年1月～2020年1月济南市中西医结合医院收治的96例原发性痛经患者作为研究对象，根据入院顺序号奇偶数将其分成试验组和对比组，每组48例。试验组患者，年龄20～36岁，平均为（25.64±3.47）岁;病程17～41个月，平均为（28.38±1.52）个月。对比组患者，年龄19～35岁，平均为（25.85±3.68）岁;病程15～42个月，平均为（27.98±2.49）个月。本研究经医院伦理委员会批准同意，患者自愿参加本次研究并签署知情同意书。所有患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  纳排标准

纳入标准：两组患者均经符合临床痛经的诊断标准[3]，月经周期规律，血、尿常规检查正常。

排除标准：非寒凝血瘀证;月经周期不规律;继发性痛经;存在严重精神疾病或认知障碍。

1.3  方法

对比组患者接受布洛芬缓释胶囊（生产企业：中美天津史克制药有限公司，国药准字H10900089，规格：0.3 g×12粒）治疗，经期内2次/d，1粒/次，口服。

试验组患者与对比组患者一样接受布洛芬缓释胶囊治疗，治疗方案同对比组相同。同时辅助桂枝茯苓胶囊（生产企业：江苏康缘药物股份有限公司，国药准字Z10950005，规格：0.31 g×100粒）治疗，于经期结束3 d后开始服用直至下次经期前，3次/d，3粒/次，口服。

两组患者均治疗3个月，详细跟踪记录患者的痛经程度与次数，并记录患者体内炎症因子的水平。

1.4  观察指标及评价标准

对比两组患者的临床效果及炎症因子水平。其中，治疗效果分为4类。治愈：患者经治疗证候积分为0分，患者痛经的症状不再出现，停药后痛经未复发;显效：经治疗证候积分下降>50%，痛经的临床症状显著改善，疼痛程度明显减轻，可停服止痛药进行工作;有效：经治疗症候积分下降25%～50%，患者痛经症状有所改观，阵痛减少，需要依赖止痛药进行工作;无效：经治疗证候积分与治疗前未有显著差异，痛经症状无改善甚至加重[4]。临床有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。采用酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测患者的空腹静脉血，测定炎症因子包括肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素（interleukin，IL）-10及IL-6。

1.5  统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者临床治疗效果对比

试验组患者临床治疗有效率为95.83%，高于对比组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者炎症因子水平对比

治疗后，试验组患者的各项炎症因子水平均低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

痛经为女性的好发病之一，据不完全统计，50%以上的未婚女性患有痛经[1]。经期疼痛程度不同，对患者产生的影响有所不同，深受痛经困扰的女性，其正常生活、工作及学习均受到影响。随着现代医学的发展，临床研究发现，体内前列腺素等水平的异常升高可导致患者发生痛经。前列腺素具有较强的生理活性，在多种炎症因子的作用下可诱发炎症反应，导致患者平滑肌发生缺氧缺血，从而产生疼痛。临床上针对痛经常用西药治疗，主要为抑制患者的疼痛，但在改善患者体质等方面，并无显著效果，长期服用西药，患者会对药物产生耐受性，严重降低临床治疗效果，一旦停药，患者痛经症状会反复发生[5]。

我国中医学上讲，女性出现痛经，多为气血运行不佳所致，所谓“不通则痛”，針对该病因进行治疗，常以“活血祛瘀、温经止痛”为治疗原则。桂枝茯苓胶囊，含有桂枝、茯苓、白芍、桃仁、牡丹皮等中药材。桂枝有着通达下焦，温经散寒的功效;茯苓则利水渗湿，健脾养心[6];桃仁与牡丹皮活血化瘀;白芍有养血的功效，多种药材合用，相辅相成，对痛经患者有明显的治疗效果[7-8]。本研究结果显示，试验组临床有效率高于对比组，试验组患者TNF-α、IL-6和IL-10炎症因子水平均低于对比组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。与以上研究结果一致。

综上所述，桂枝茯苓胶囊在原发性痛经治疗的过程中效果显著，在提高临床治疗效果的同时降低炎症因子水平，能够有效缓解患者的临床症状，值得临床应用。

参考文献

[1]张波.桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经及对患者炎症因子的影响[J].首都食品与医药，2020，27（14）：179-180.

[2]钟雪芹.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2020，13（18）：109-111.

[3]汤霞萍，陈慧芬.原发性痛经发病机制及治疗[J].医药前沿，2015，5（14）：6-8.

[4]王素改，田虎.桂枝茯苓胶囊和调经促孕类中药治疗月经不调不孕症临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（14）：161.

[5]刘玲.止痛化癥胶囊与桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的疗效对比[J].实用中西医结合临床，2019，19（12）：134-136.

[6]孙雪英，贾旭悦.桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症术后患者痛经和血清CA125水平的影响[J].北京中医药，2019，38（10）：1026-1028.

[7]钟华青.桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经及对患者炎症因子的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（64）：137，139.

[8]赵小英，李灵芝，石青.红金消结片联合桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的临床观察[J].辽宁中医杂志，2018，45（10）：2128-2130.