无缝隙护理管理模式应用于连续血液净化患者的效果观察

肖爱美

摘要：目的：探究无缝隙护理管理模式应用于连续血液净化患者的效果。方法：随机选择我院2020年1月至2020年12月期间行连续血液净化的患者82例作为研究对象，随机分为对照组（常规护理）与观察组（无缝隙护理管理），每组分别为41例。对比两组不良事件发生情况、护理满意度。结果：观察组不良事件发生率低于对照组;观察组护理满意度高于对照组。结论：无缝隙护理管理模式的有效应用，能够有效巩固连续血液净化治疗效果，提升患者满意度。

关键词：连续血液净化;无缝隙护理管理;满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-269-01

连续血液净化是临床治疗多器官功能衰竭、重症肾衰等症状的一种治疗方案，由于操作难度相对较高，且面临诸多隐藏的风险因素，护理人员不仅需要熟练掌握相关的专业知识，同时还需要具备责任心，相互之间还需要进行高效的配合，才能够进一步保障连续血液净化的治疗成果[1]。但从临床传统的护理工作来看，因为相互之间分工不够细致、交接不够清楚，极为容易发生不良事件[2]。针对上述问题，本研究系统阐述了无缝隙护理管理应用于连续血液净化患者的具体措施，仅供参考与借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

隨机选择我院2020年1月至2020年12月期间行连续血液净化的患者82例作为研究对象，随机分为对照组（常规护理）与观察组（无缝隙护理管理），每组分别为41例。对照组中，男性28例，女性13例;年龄47～68岁，中位年龄（56.5±7.8）岁。观察组中，男性29例，女性12例;年龄46～69岁，中位年龄（56.3±7.9）岁。

1.2护理方法

对照组给予常规护理模式，主要包含血液净化指导、健康指导、用药干预等。观察组主要是针对传统护理工作存在的问题进行梳理，制定无缝隙护理管理模式：

1.2.1建立护理组织

为有效保障连续血液净化护理工作的有效衔接，建立专门的护理组织，安排护士长、责任护士、病区主任共同建立组织，针对传统护理工作进行梳理，并围绕问题制定优化措施，保障各个护理工作之间的有效衔接。

1.2.2规范护理流程

在监护室安排专职医生，护理人员全面统计患者实际情况，辅助医师分析患者体征情况、凝血情况、生化指标等，医师还需要针对护理工作进行检查、指导，以便于了解问题、解决问题。

1.2.3细化护理工作衔接

规范护理交接单内容，针对护理人员交接班的具体事项进行明确规范，严格要求护理人员按照实际情况填写交接单，不仅需要备注患者基本信息，同时还需要全面记录血管通路位置与类型、置换液配方、使用时间、治疗状态、治疗方法等。

1.2.4建立三级质控体系

一级质控：护士长每间隔4h针对病房开展巡视工作，系统了解各个患者的实际情况，同时梳理临床护理工作完成情况、护理交接单填写情况等。二级质控：责任护士按照要求针对各项器械使用情况进行核查，同时观察患者基本情况，梳理护理工作暴露出来的问题;三级质控：病区主任每周组织护理组织总结护理工作开展情况，分析护理工作暴露出来的问题，围绕问题制定针对性的解决策略，动态跟踪护理人员执行情况。

1.3临床观察指标

临床观察指标包含不良事件发生情况、护理满意度。对于护理满意度，选择我院自制问卷实施评价，评价选项涉及操作水平、舒适度、服务态度、环境干预，每一项分数为100分。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0实施数据处理，护理满意度选择（）表示，t检验，不良事件选择%表示，x2检验。

2结果

2.1不良事件情况

对照组不良事件发生率24.39%（低血压7例，导管滑脱1例，体外循环凝血2例），观察组不良事件发生率4.88%（导管滑脱1例，体外循环凝血1例），两组具有显著性差异（x2=4.783，P<0.05）。

2.2护理满意度

根据表1所示护理满意度评价结果，观察组评分均高于对照组。

3讨论

无缝隙护理管理模式主要目的在于针对护理环节之间的质量缝隙进行有效的控制，使得护理工作能够进行无缝衔接，提升护理工作的质量[3]。对于连续血液净化患者来说，无缝隙护理管理模式主要是建立专门的组织，针对传统护理工作存在的问题进行梳理，在解决问题的同时，规范连续血液净化护理工作，保障护理工作各个环节能够进行高效衔接，通过完善细节来提升护理工作的整体质量。

从本研究数据来看，观察组不良事件发生率、护理满意度均优于对照组，充分肯定了无缝隙护理管理应用于连续血液净化的临床效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]张娟梅.全面护理干预在连续血液净化治疗重症脓毒血症患者中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（11）：159-161.

[2]崔玉莲.针对性护理在连续血液净化患者感染预防中的应用[J].中外女性健康研究，2018（21）：133+177.

[3]蔡梅娇.护理管理在ICU连续血液净化患者预防医院感染的效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：214-216.