维持性血液透析患者行综合护理干预对焦虑心理的影响

摘要：目的 探究维持性血液透析患者行综合护理干预对焦虑心理的影响。方法 以60例维持性血液透析者为对象，参照组30例采用常规护理，另外30例为研究组，采用综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 研究组护理后HAMA评分、HAMD评分优于参照组（P<0.05）。对于护理后的生活质量评分，研究组更优，P<0.05。结论 维持性血液透析患者采用综合护理干预，不仅有效改善心理状态，还可促使患者的生活质量有效提高。

【关键词】综合护理干预;心理状态;维持性血液透析

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-088-02

前言：

终末期肾病为肾脏疾病终末期，严重威胁人们的身体健康，主要症状包括肾脏排毒、排水功能障碍，机体中积累大量毒素，久而久之将损害多个组织或器官[1]。当前，终末期肾病患者多实施维持性血液透析治疗，配合实施综合护理干预，可改善患者的心理状态，促进恢复。本文将以60例患者为对象进行研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以60例维持性血液透析者为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组30例与研究组30例。参照组，男性患者共计18例，女性患者共计12例;年龄范围为38-67（50.76±3.67）岁。研究组，男女比例为19：11;年龄范围为39-68（50.71±3.96）岁。两组患者一般资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组应用常规护理：口头讲述疾病有关知识，指导患者用药，做好病房环境管理，并进行常规体检。

给予研究组综合护理干预：为患者营造一个温馨舒适、安静整洁的治疗环境，营造一个良好的门诊环境，提供平车、眼镜、轮椅、饮水机等设施，张贴宣传资料，包括疾病防治、专家介绍、就诊流程、引导图等，以便患者阅览学习，提高认知水平。安全设备应当齐全，减轻恐惧感与痛苦感，并积极配合医护人员的治疗与护理。结合患者的实际情况，满足患者排泄、饮水、饮食、氧气等多方面需求。若患者呼吸困难，需满足患者氧气需求;若患者因腹泻、呕吐等引起水分丢失，需密切关注患者的缺水症状，如皮肤失去弹性、嘴唇干燥、口渴等，及时补充水分;若患者出现少尿、多尿、腹泻、便秘等排泄异常现象，需指导患者合理饮食、适当运动，保持积极乐观的状态，可促使排泄功能恢复正常。结合患者的实际情况，制定饮食方案，了解患者日常饮食，要求膳食平衡、营养丰富、清淡，不可饮食辛辣刺激类食物。讲述日常注意事项，不可饮食过量，少进食过酸食物，充分咀嚼食物，饮食规律，少食多餐，睡觉前应当禁食。护理人员应当最大程度满足患者的生理需求，缓解患者症状，降低不适感。选择合适的沟通方式，运用沟通技巧，鼓励患者将忧虑与担心说出来，并帮助患者由不安中解脱，保持积极乐观的心态，树立自信心，面对生活与疾病。

1.3 观察指标

评估心理状态，使用HAMA量表、HAMD量表;评估患者的生活质量，评估量表为SF-36量表，该量表满分为100分。

1.4统计学方法

选择SPSS19.0分析，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 心理状态比较

研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组患者生活质量比较

对于护理前生活质量评分，研究组是（69.27±4.09），参照组是（69.54±4.14），P>0.05，差异无统计学意义。

对于护理后生活质量评分，研究组是（87.68±5.34），参照组是（80.17±5.29），P<0.05，差异有统计学意义（T=5.8241）。

3 讨論

终末期肾病患者多采用维持性血液透析治疗，患者需定期入院，配合医护人员实施治疗，然而，因患者不了解疾病知识，无法良好的进行自我护理，极易出现不安、恐惧等不良情绪，不利于疾病的治疗，因此应当重视维持性血液透析患者的综合护理干预[2]。综合护理干预是一种新型护理方案，从生活需求、心理需求等方面实施，为了促使患者生活质量不断提高，首先应当将生活护理做好，尽量满足患者生理需求，以便缓解生理疼痛，确保患者生理舒适感良好;采用沟通、健康教育、转移注意力等方式，消除负性情绪;通过指导患者的饮食，制定饮食计划，并帮助患者养成健康的膳食习惯，改善营养状态，促进恢复[3]。本次研究中，两组患者分别实施常规护理、综合护理干预，结果可见，研究组护理后HAMA评分、HAMD评分优于参照组（P<0.05）。对于护理后的生活质量评分，研究组更优，P<0.05。

综上，维持性血液透析患者采用综合护理干预，不仅有效改善心理状态，还可促使患者的生活质量有效提高。

【参考文献】

[1]孔曼丽，李若和，吴倩.综合护理干预对行维持性血液透析患者并发症发生率及满意度的影响[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（5）：667-669.

[2]王英.综合护理干预对维持性血液透析合并动静脉内瘘患者生活质量和并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（76）：264-265.

[3]韩娜娜.优质护理干预对心肾综合征行维持性血液透析患者的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（39）：258，269.

作者简介：龙秀华，女，汉，1975年11月，湖南省郴州人，专科，护师。

湖南省安仁县人民医院 湖南郴州 423600