基层卫生院结核病防治实践与体会

詹东泸

【摘要】目的：就基层卫生院结核病防治实践与体会进行分析。方法：随机就我院2019年5月-2020年6月期间收治的106例结核病患者作为本次研究对象，按照随机、双盲的方式将其分为对照组、观察组。其中，给予观察组患者关于结核病防治实践相关知识普及，对照组患者则与往常一样，分别就两组患者疾病知晓率、治愈率进行统计比较。结果：研究结果显示，观察组患者无论是在疾病知晓率，还是临床治愈率，均明显优于对照组患者（P<0.05），具有統计学差异。结论：通过结果得知，在基层卫生院结核病防治实践中，应当提高患者知晓率，加强医生阅片、痰检质量，提高治愈率，确保患者健康恢复。

【关键词】结核病;防治实践;基层卫生院;体会

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）03-119-02

据相关临床研究资料显示[1]，结核病属于当前临床较为常见的传染病之一，具有致命危险。该疾病主要是由结核杆菌导致，通常感染并破坏人体肺以及淋巴系统，但体内其它器官同样会受到感染，比如：脑、中枢神经系统、循环系统以及泌尿系统等。患者在感染后，早期症状多见全身不适、倦怠、乏力，非常烦躁、心悸，同时出现食欲减退等[2]。除此之外，咳嗽、咯血以及发热等症状同样是临床较为常见的肺结核患者早期症状，严重危害人体健康。据临床数据显示，结核病目前已经成为最致命传染病，但是笔者了解到我国部分基层卫生院中关于结核病防治实践并没有十分重视，就此，本文笔者就就我院106例结核病患者为研究对象，对基层卫生院结合防治实践与体会进行详细分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机就我院2019年5月-2020年6月期间收治的106例结核病患者作为本次研究对象，按照随机、双盲的方式将其分为对照组、观察组。其中，对照组53例，男女比例为33∶20，年龄范围在46-67岁之间，年龄均值为（53.22±2.11）岁;观察组患者53例，男女比例为30∶23，年龄范围在48-69岁之间，年龄均值为（54.72±2.28）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，将给予观察组患者结核病防治知识推广，同时作为基层卫生院，同样需要进行相应的措施实施，具体如下：

（1）建立健全防治网络：首先我院作为定点诊疗单位，主要负责结核门诊、痰检、病理报告、患者管、病例追踪、督促化疗以及宣传等重点工作。因此，为了不断加强关于结核病的防治，应当建立并健全防治网络，由专业人员负责并建立起核病防治工作领导小组以及结核病技术诊断小组，全面负责结核病防治工作[3]。

（2）提高全民结核病防治意识：在关于结核病防治知识宣传普及上，应当不断加大宣传力度，并在辖区内积极开展相关的知识普及。首先，应当对基层卫生院医生以及医务人员进行关于结核病防治知识的专题培训，保证医生及医务工作者熟练掌握关于结核病疑似症状、结核病归口管理要求以及国家关于治疗结核病免费政策等。其次，在每年结核病防治宣传日上，还应当充分利用各宣传渠道进行关于结核病防治宣传，进而不断增加居民群众对关于结核病知识的了解。最后，在防止知识宣传上还应当强调国家相关的免费政策，进而保障贫困患者能够及时治疗，降低其顾虑。

（3）加强结核病防治机构队伍能力建设：对现有的结核病防治队伍进行整合，不断加强镇、村两级结核病督导访视网络建设，保证骨干队伍稳定性。不断加强对专职结核防治医生的招聘，并与此同时不断对医生及医务工作者进行业务培训，确保其关于结核病防治知识的掌握程度。

（4）规范管理与治疗：在当前关于结核病患者的治疗原则为早期、联合、适量、规律以及全程，在基础上应当保证对现有结核病患者发生一例，做到马上报告一例，并对其进行及时的登记、治疗、治愈。另外，还需要不断加强患者的制度化管理，实行“三见面”，即防保医生、乡村医生及病人在服药前实行对接。每个医生对于自己负责的患者应当加强联系，对患者服药期间的不良反应及时掌握，并提供其相应的用药指导，提高患者治愈率。

1.3观察指标

本次研究治疗，主要就两组患者疾病知晓情况以及临床治愈率进行分析、比较。

1.4统计学分析

本次研究，SPSS21.0软件进行数据分析、处理，计量资料%表示，检验，P<0.05表示差异显著。

2.结果

2.1 两组患者疾病知晓情况对比

观察组患者在接受相应的结核病防治实践知识普及后，在关于结核病的机制、治疗方式以及预防措施等基本情况知晓程度上显著优于对照组患者（P<0.05），具有统计学差异。

2.2 两组患者临床治愈率对比

两组患者在临床治愈率比较上，观察组患者明显优于对照组患者（P<0.05），差异显著，详见表1.

3.结论

本次研究过后，基层卫生院在结核防治实践后得知，对于结核病患者应当不断提高诊断报告意识。研究资料显示[4]，早期发现并接受合理治疗的结核患者是目前控制、治愈结核病最为关键的措施之一，因此临床医生对肺结核患者的发现与报告是关键点。其次，基层卫生院医生应当不断加强自身阅片、痰检质量。在肺结核患者临床诊断中，最主要的依据为患者胸部X线摄片，因此放射科医生阅片、诊断结果对临床医生有很大的参考价值，只有提高阅片质量，才能够保证不漏掉1例患者。另外，尽管痰检工作已基本步入规范，但送痰合格率仍有待提高[5]，以痰检工作为突破口才是有效提高结核病发现率关键点。

综上所述，在基层卫生院结核防治实践中，研究数据显示，通过相应的防治知识普及以及医院干预，结核病患者疾病知晓率以及治愈率。由此得知，基层卫生院应当不断加强结核防治实践工作，提高医院检出率，保证患者治疗率。

【参考文献】

[1]姬新芬，姚春丽，郭戴青，等.2015-2018年平凉市耐药肺结核病病人管理质量调查[J].疾病预防控制通报，2020，35（3）：74-77.

[2]王晓林，王晓炜，雷娟，等.宁夏回族自治区肺结核人工智能影像筛查系统的应用[J].中国数字医学，2020，15（4）：39-41.

[3]陈石生，林文革，李燕平，等.2016年龙岩市“三位一体”肺结核病监测信息分析[J].河南预防医学杂志，2018，29（3）：216-217，221.

[4]马希鹏.济宁市初治活动性肺结核患者发现延迟情况及影响因素研究[D].山东：山东大学，2018.

[5]徐雪平，周毅德，陈自柏.农村地区新型肺结核防治服务体系转型的效果分析[C].//中国防痨协会.中国防痨协会2016年全国学术大会论文集.2016：378-379.

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