怎样正确处理胃出血

邱江

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.017

现代人生活节奏快、生活压力大，导致饮食不规律，总是饥一顿饱一顿，因而或多或少的总是有一些胃病。常年饮食有问题或紧张焦虑的人群，更是有胃出血的情况。那么，应该怎样正确处理胃出血？

1 胃出血

胃出血又叫上消化道出血，40% 以上的胃出血原因是胃溃疡和十二指肠溃疡导致的，常见于工作压力大、过度劳累、饮食不规律、情绪紧张的有消化道病史人群。多数情况下胃出血是可以治愈的，但由于胃出血的原因不同，胃出血的表现也不一样。例如，急性胃炎引起的胃出血，多數情况是由于患者大量饮酒导致胃黏膜腐烂致使血管破裂出血。而工作压力较大、饮食不规律的人群多表现为胃溃疡出血，在食用了较硬的食物后会有出现。这两种情况造成的胃出血症状通过有效的治疗、饮食改善、积极用药后能够痊愈。而由胃癌造成的胃出血和肝硬化引起的食管胃底曲张造成的胃出血，则治愈率欠佳，需要患者积极地进行手术治疗。

2 怎样判断胃出血？

首先，通过观察呕吐物的颜色来判断消化道出血部位。例如，当吐出来的物质是鲜红色或者暗红色，则可能是上消化道出血，但有些情况下呕吐物是咖啡色或猪肝色，也有可能是上消化道出血，这种颜色变化是由于血液中的血红蛋白在胃腔内停留，通过胃酸的作用转变成了深红色。其次，对排泄物进行颜色分辨，当排出的粪便呈现柏油样、乌黑发亮， 则可能是上消化道出血。黑便是胃出血具有特征性的表现。这是因为上消化道出血后，会在肠腔内停留一段时间，而血液中的血红蛋白中的铁经细菌分解转化成硫化铁后成为黑色。最后，则是大便含血，当胃出血情况较为严重时就会排出血色粪便。当有贫血、消瘦、食欲减退等情况发生时，要进行常规检查，对大便进行试验，如若试验呈阳性，尽管大便颜色正常，也有可能是消化道隐性出血。

3 胃出血后应该怎么办？

如果出现了胃出血，而又无人在身边时，应该在医生到来之前如何自救？首先，当生活中出现了呕血、排泄物呈黑色或含血的时候，则要考虑是否有胃出血的情况，无论是否严重都要去医院就诊，明确病情。因为无论出血量大或小，都说明体内存在消化道器质性病变。尤其是当出现了上腹疼痛、胸闷气短、恶心、肛门处便意紧迫，同时伴随面色苍白、心慌盗汗等情况，那么就可能是消化道出血的前兆症状。其次，当真正发现得了胃出血后，那么应该停止身边的一切工作和学习，特别是从事体力活动的人，要立刻停下手头工作，避免更大的出血。最后，当医生到来之前，需要暂停进食和饮水，活动性消化道出血时要禁食。这样在到达医院后也不影响医生对其进行胃肠镜检查和内镜下止血治疗。而做完检查后在停止出血 12 小时后可在医生指导下进食流质性食物，喝些温开水、米汤、或者蔬菜汤等。

一旦身边朋友出现了胃出血，应立即拨打 120 急救电话，并对患者进行正确施救。首先让患者平卧，将下肢抬高，脚心比心脏略高，可以保证大脑供血。盖上被子，因为胃出血后人体血小板减少，容易虚弱，因此需要注意保暖。其次，要保持患者的呼吸畅通，患者呕吐的血液如果被误吸入呼吸道，则有可能引发窒息或者吸入性肺炎，因此当患者出现呕血时，要将其头部偏向一侧，并及时清理患者口腔内的异物，用矿泉水进行漱口，减轻血腥味道的恶心。最好是让患者自然呕吐，不要剧烈咳嗽， 容易诱发更大出血，也不要忍着不吐。

4 胃出血后应该注意什么？

由于胃出血通常是胃溃疡造成的，患者的胃黏膜受到了极大的破坏或者消化能力降低，因此得了胃出血的患者，日常生活中要调整自己的饮食，规律进食，避免食用辛辣刺激物。戒烟戒酒，因为烟草中含有的有害成分，对消化道有较大的刺激作用，易使消化道黏膜发炎，造成食道下端功能紊乱，导致胆汁及胃内容物反流，加重病情，而饮酒也会对胃部造成较大刺激，消化道出血人群应禁止饮用酒水，并且长期喝酒也会对肝脏造成损害，影响凝血因子合成，极易诱发消化道出血。日常生活中多吃水果蔬菜，选择清淡且易于消化的食物。多吃高蛋白食物和高维生素食物，可以保证机体的各种营养素补充，避免贫血和营养不良。在日常生活中要注意锻炼，加强有氧运动，多进行慢跑、登山、游泳的有氧运动， 不宜做太过激烈的活动，做到劳逸结合，放松身体，减轻压力。胃出血大多数情况下是可以治愈的，因此患者不要过于紧张，要放松心情，不良情绪可能会加重对胃的损伤。

5 如何加强对胃的保护

胃是人体内一个很神奇的脏器，如果胃里没有胃黏膜的保护，那么胃酸会把胃壁整个都消化掉，但如果胃酸分泌不足，又无法消化食物。其实，胃病的发病原因从根本上来讲只有两方面，一是胃酸分泌过多，二是胃酸分泌不足。胃酸分泌过多则损伤胃黏膜，轻则造成胃炎，重则造成胃溃疡，再严重就是胃穿孔。而胃酸分泌不足，则导致吃下去的食物消化不了。大多数的胃病都是胃酸分泌过多造成的，饮食不规律、压力过大、情绪紧张都造成了胃酸过剩，如果胃酸无法正常代谢掉，则造成胃炎或其他胃病。因此，要注意让胃酸保持在一个比较均衡的状态下，才不至于发生胃病。那么日常生活中，应该怎样进食才会让胃始终保持在一个健康的状态下呢？

5.1 不要过分相信食物养胃

相信大多数得过胃病的人都会坚持各种食疗方法，例如多吃面条、多喝小米粥，不吃辛辣食物，不抽烟不喝酒，但是不是很严重的胃病或是正常人，则不需要过分注意上述这些限制条件，保持正常饮食即可。这是因为人体胃再生能力很强，本身就是一个用尽废退的过程，消化日常食物是没有任何问题的。另外，吃太多的软糯食物反而更容易造成食物难以消化。

5.2 不要吃过热的食物。

胃黏膜对酸甜苦辣都有很强的耐受力，但唯独对热不行，胃不好的人一定不能吃太烫的，嘴里觉得烫，那么就不要往下咽，并且吃太烫的东西也会造成食道癌。

5.3 不要吃太多油腻的食物

油腻的食物很难被胃酸消化，这是因为油脂的主要成分是脂肪酸， 它很难被胃酸消化，一次性吃太多，胃会不堪重负，特别是动物油脂，有胃病的人一定要注意少吃这类食物。

6 结束语

俗话说“民以食为天”，但现在人由于生活节奏、工作压力、频繁的应酬，别说吃得好，连能不能正常吃饭都有一定困难。有胃病的人越来越多，胃出血也很常见，除了要了解胃出血后应该怎么办，更应做到的是加强对胃的保护，努力做到按时吃饭，正确吃饭。