快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果观察

香志娴

【摘要】目的：研究乳腺癌改良根治围手术期护理中采用快速康复外科（FTS）理念的效果。方法：于 2018 年 12 月 -2019 年 12 月阶段共挑选 45 例乳腺癌改良根治术患者，分为 2 组，对照组行常规护理干预（22 例），观察组行 FTS 理念干预（23 例）。对比两组护理效果。结果：观察组并发症率小于对照组，总有效率高于对照组，（P < 0.05）。结论：在患者接受乳腺癌改良根治术治疗的过程中，通过 FTS 理念进行干预，对手术以及术后康复的效果均有积极意义。

【关键词】乳腺癌改良根治术;FTS 理念;护理效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.072

FTS 是外科手术临床中非常重要的一种护理理念，本研究结果指出该理念在乳腺癌改良根治术中的应用，可对患者的康复产生有利影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于 2018 年 12 月 -2019 年 12 月阶段共挑选 45 例乳腺癌改良根治术患者，分为 2 组，对照组行常规护理干预（22 例），观察组行 FTS 理念干预（23 例）。两组资料差异，（P > 0.05）。见表 1。

1.2 方法

对照组围绕手术治疗全过程中患者的实时需求提供常规护理服务。观察组则在患者围术期以 FTS 理念进行干预，（1）构建护理工作小组，选择本科室优秀护理人员参与本组患者护理相关工作，并接受 FTS 理 念专项培训，确保其在工作中能够熟练应用相关理论和技术。同时，组内成员共同对患者信息进行分析并结合经验拟订护理方案。（2）术前： 首先，围绕手术开展的相关操作内容、预期疗效、潜在风险、实现快速康复的要点等完善健康教育，尽可能减轻患者内心的不确定感觉，使其在对手术有所了解的基础上对治疗有信心有把握;其次，心理应激对手术有直接性影响，而乳腺癌疾病本身以及相关手术操作等都是患者心理压力产生的重要因素，因此在手术之前必须针对其不良心理进行有效的疏导。（3）术中：手术过程中患者受到的损伤越少、痛苦越小，对术后的康复越有利，因此，在术中需要护理人员灵活默契的给予操作医生配合，对患者的体征变化情况进行详细的记录，确保能够在异常情况发生时即刻提醒医生予以处理，保证手术全过程顺利安全完成。（4）术后：手术结束后需要对患者进行加强护理，一般情况下导尿管应在 20 小时内予以拔除，胸骨旁留置的引流管则在 3-5 天时予以拔除;评估患者营养状态并从饮食方面进行补充，一般麻醉苏醒后可少量给予饮水，在患者无胃肠道不良反应的情况下少量给予流质饮食，如肉汤或菜粥等;在患者身体素质允许的情况下，鼓励其积极开展康复锻炼，对患侧上肢进行活动练习，包括握拳练习、肘关节屈伸练习等，每日进行 2-3 次练习，时间约 20 分钟。

1.3 观察指标

⑴对比两组并发症率;⑵对比两组手术效果：治疗后肌力恢复到 4 级以上，患侧上肢可向外展幅度在 90% 以上即显效;肌力恢复到 2-4 级即有效 ; 肌力≤ 1 级即无效。

1.4 统计学方法

使用 SPSS19.0 统计软件处理数据。计量资料用（x±s ）表示，采用 t 检验。计数资料用（%）表示，采用 x2 检验。P < 0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组并发症率

观察组并发症率小于对照组，（P < 0.05）。见表 2

2.2 对比两组治疗效果

观察组总有效率高于对照组，（P < 0.05）。见表 3。

3 讨论

乳腺癌是一种以女性患者为主的恶性肿瘤疾病，近几年发生率正呈现上升状态，为了使患者的生命无后顾之忧，稳定其生活质量，有必要以手术对患者的病情进行干预[1-2]。经临床实践证实改良根治术的实施在乳腺癌治疗方面能够取得较理想的效果，但同时患者也有许多问题需要面对，例如患侧上肢功能损伤、器官缺失、手术费用等，对术后康复存在一定影响。另外，现阶段人们对医疗质量的要求较以往有了很大的提升， 对于外科手术而言，术后如何实现快速康复，缩短住院观察治疗时间，减少相关费用支出等成为医患双方所共同关注的重点问题 [3-4]。FTS 理念的主要目的在于通过各种护理措施帮助围术期患者减少健康危险因素，提高预后，以达到快速出院的目标 [5]。

本研究结果中观察组并发症率小于对照组，总有效率高于对照组， 说明 FTS 理念不仅能够促进手术疗效，还能够预防并发症等影响康复进程的危险因素。

综上所述，在患者接受乳腺癌改良根治术治疗的过程中，通过 FTS 理念进行干预，对手术以及术后康复的效果均有积极意义，临床实践中需要引起重视。

参考文献：

[1]马银惠 ， 刘玉丹 ， 张海萍 . 护理乳腺癌改良根治围手术期患者中快速康复外科理念的应用价值研究 [J]. 反射疗法与康复医学 ，2020，29（5）：154-155.

[2]陈羽 . 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的效果观察 [J]. 中国社区医师 ，2020，36（3）：147-148.

[3] 孙林 . 探讨快速康复外科理念在護理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果 [J]. 中国医药指南 ，2020，18（20）：210-211.

[4] 李妹红 ， 史龙华 ， 向薇熹 . 快速康复外科理念在乳腺癌改良根治术围术期的应用效果 [J]. 临床医学工程 ，2020，27（10）：1407-1408.

[5] 葛亚书 ， 李矿 . 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果 [J]. 实用医技杂志 ，2020，27（4）：532-533.