快速康复护理对腹腔镜胆结石患者术后感染及并发症率影响分析

杨婷

【摘要】目的：分析对腹腔镜胆结石患者实施快速康复护理对其术后感染及并发症的影响。方法：以我院收治的腹腔镜胆结石患者 70 例作为此次的研究对象，入院时间为 2019 年 1 月至 2020 年 1 月间，并根据入院的先后时间分为两组，其中一组设为对照组，另一组设为实验组， 分别接受传统护理以及快速康复护理，并对比分析两组的护理效果。结果：从术后感染发生率上对比，实验组较低，对比结果（P<0.05）; 从并发症发生率上对比，实验组较低，对比结果（P<0.05），两项观察指标对比结果均具有统计学意义;从护理满意度上对比，差异明显（P<0.05），实验组较高，差异具有统计学意义。结论：对腹腔镜胆结石患者实施快速康复护理具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】快速康复护理;腹腔镜胆结石;术后感染;并发症率

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.132

胆结石主要以胆囊积水、肝脓肿、发热、胆管扩张、胆道出血为表现， 是目前临床上常见的胆囊疾病，不仅会给患者带来巨大的痛苦，还会危害患者的身体健康。目前微创技术可以有效改善患者的病情，但是为了尽快促使患者康复，则需要以快速康复护理为干预手段 [1]，以最大程度的减轻患者的身心方面应激损害，基于此，本文选取我院行腹腔镜治疗的胆结石患者为例，做如下分组对比。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文研究所选对象共计 70 例，均为 2019 年 1 月至 2020 年 1 月间我院收治的腹腔镜胆结石患者，并将其按照入院的先后顺序分成对照组与实验组。

对照组：本组 35 例中男性患者中有 20 名，女性患者有 15 名，最小年龄者 25 岁，最大年龄者 67 岁，平均年龄为（45.83±3.41）岁。

实验组：本组 35 例中男性患者中有 18 名，女性患者有 17 名，最小年龄者 24 岁，最大年龄者 66 岁，平均年龄为（45.74±3.20）岁。以上患者的基本资料对比（P>0.05），差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组：传统护理：术前常规灌肠、术前 12 小时禁食。术前 6 小时禁水，密切监测患者的生命体征，做好患者的心理疏导和健康宣教等。

实验组：快速康复护理：（1）术前 6 小时禁食禁水，术前 3 小时少量饮用糖水，避免术中不良反应 [2]，提升患者应激耐受性，术前无需灌肠处理，但是需要于术前 1 天服用缓泻剂，并于术前晚间和早上服用肠道清洁剂，最大程度降低感染可能性，避免吻合口瘘发生;于术前半小时，结合患者自身情况留置胃管，并于麻醉后拔除尿管（2）手术过程中需要控制输液的速度，不放置腹腔引流管，控制手术的温度、湿度以及患者的体温 [3（]  3）术后当天行补液处理，补液量在 40ml 左右，输液速度控制在每小时每千克 4-6ml，在刚结束手术一段时间内尽量减少液体量。

1.3 观察指标

对比两组的术后感染发生率、并发症发生率以及护理满意度。术后感染：泌尿系统感染、切口感染以及肺部感染。

并发症：腹腔内出血、切口疼痛、恶心呕吐以及皮下血肿。

护理满意度：采取调查问卷进行统计，包括：十分满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学处理

采取统计学软件 SPSS25.0 处理本文研究所得数据，计数资料接受卡方检验处理，并通过例数（百分比）进行表示，当统计出的结果显示（P<0.05），即为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后感染发生率

从术后感染发生率上对比，实验组较低，对比结果（P<0.05），差异具有统计学意义，如下表 1 所示。

2.2 并发症发生率

从并发症发生率上对比，实验组较低，对比结果（P<0.05），差异具有統计学意义，如下表 2 所示。

2.3 护理满意度

如下表 3 所示，从护理满意度上对比，差异明显（P<0.05），实验组较高，对比差异具有统计学意义。

3 讨论

腹腔镜是目前临床上推广性较高的微创技术，其可以降低患者的疼痛程度，提升手术效果，但是对于一些存在负性情绪的患者，腹腔镜治疗仍会存在不同程度的应激反应，增加患者术后的恶心、呕吐等情况，快速康复护理是近几年新型发展的护理模式，其主要以促进患者术后恢复为主，从术前、术中以及术后进行护理方式的优化，不行常规的灌肠等处理[4-5]，并且以控制输液速度、体温等方式来降低患者的术后应激反应，同时以术后适当的补液量，尽快促进患者的身体恢复，以达到良好的护理质量。

综上所述，腹腔镜胆结石患者实施快速康复护理可以降低并发症发生率和术后感染率，护理效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]王春蓉 . 普外科腹腔镜胆结石切除病人术后康复中快速康复外科的应用 [J]. 饮食保健 ， 2019， 006（030）：42.

[2]史文艳 . 快速康复外科护理在胆结石根治术患者护理中的应用效果及其对术后康复 ， 并发症发生率的影响 [J]. 中国农村卫生 ， 2020， 12（08）：18-18.

[3]王晓宇 ， 邱堃 ， 王菊柳 . 快速康复护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期中应用效果及并发症发生率研究 [J]. 医学研究 ， 2019， 001（007）：157.

[4]景利娜 ， 崔保宁 ， 赵云云 . 快速康复外科护理在腹腔镜下保胆取石术围手术期患者中的效果观察 [J]. 中国民康医学 ， 2019， 31（13）：77-79.

[5]冯忠玲 . 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用[J]. 中国药物与临床 ， 2020（6）：1032-1034.