前列腺摘除后的膀胱痉挛护理措施

周洁

【摘要】目的：对进行了前列腺摘除手术的病患出现了膀胱痉挛症状的影响因素及应对的护理措施进行分析。方法：选取于 2020 年3月至 2020 年 8 月于我院进行了前列腺摘除手术的 60 例病患作为研究对象，对其进行管道管理、心理护理以及预防腹内压增高护理。结果：60 例病患在经过了膀胱痉挛护理之后，身体都得到了康复，并且均对围手术期的护理表示满意。结论：对进行了前列腺摘除手术后出现了膀胱痉挛的病患进行管道管理、心理护理以及预防腹内压增高能够有效地帮助病患缓解痛苦，有助于病患恢复健康，值得在临床进一步推广。

【关键词】前列腺摘除;膀胱痉挛;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.135

引 言

前列腺增生是常见的男性泌尿外科疾病，对于病患的身體健康、生活质量以及心理健康都会产生巨大的影响力。对于前列腺增生最为常见的治疗方法就是对病患进行经尿道前列腺电切术摘除病患的前列腺， 此技术属于新创的技术，具有疗效高、恢复迅速以及创伤低的特征，因此在临床已经被广泛推广使用。使用此方法虽然能够帮助病患增快恢复健康的速度，但是病患容易出现膀胱痉挛，即病患的会议部以及位于病患耻骨上方的膀胱区会出现痉挛性疼痛，这种疼痛为阵发性疼痛，发病的频率多为数分钟至数小时不等。当病患出现此问题时，容易引发心血管疾病、切口裂开以及术后出血，严重者甚至危及到了病患的生命安全。因此，本文以 2020 年 3 月至 2020 年 8 月于我院进行了前列腺摘除手术的 60 例病患作为研究对象，对进行了前列腺摘除手术的病患出现了膀胱痉挛症状的影响因素及应对的护理措施进行分析，现报道如下。

1 一般资料

选取于 2020 年 3 月至 2020 年 8 月于我院进行了前列腺摘除手术的 60 例病患作为研究对象，病患的年龄分布为 35-63 岁，平均年龄为（52.33±10.36）岁，病程时间为 3-7 年，平均病程为（5.11±1.28） 岁。60 例病患均以自愿的形式参与本次研究。纳入标准：无精神认知障碍、无智力问题、确诊为良性前列腺增生、无治疗禁忌、无其他严重慢性疾病、接受经尿道前列腺电切手术、手术前不需要膀胱造痿和持续导尿、术后出现了膀胱痉挛。

2 方法

2.1 管道管理

考虑到在为病患进行冲洗的时候，温度的变化会对病患的膀胱造成刺激而导致病患出现痉挛，因此需要控制好冲洗液的速度和温度。如果冲洗液的温度过高则会导致病患手术部位的血管出现扩张导致出血量增加，如果冲洗的温度过低就会对膀胱的平滑肌造成刺激从而导致病患出血量更大，疼痛也会进一步加大。冲洗液为氯化钠注射液（0.9%），在注射之前将其加温至 35.5±1.5 摄氏度，同时还需要一边冲洗一遍观察病患的引流尿液的颜色，冲洗液颜色澄清的时候需要保证一分钟在40-60 滴的流速，如果颜色变红，则需要增加冲洗流速至一分钟 100-140 滴，从而通过液压达到止血的效果，当引流液红色变浅的时候，则可以将其减少至流速为一分钟 80-100 滴。

2.2 心理护理

对病患的心理护理是一件至关重要的事情，患有前列腺增生的病患在手术前会对自身的身体情况高度焦虑，因此情绪上可能会出现各种起伏，对此医护人员需要及时地安抚病患的情绪，在病患接受手术只来之前，积极地倾听病患的倾诉，知道病患科学地看待病情，鼓励病患提升治愈的信心。护理人员还需要对病患及其家属进行手术方式、膀胱冲洗以及术后留置尿管讲解，提前告知病患可能会出现膀胱痉挛问题，让病患做好心理准备，并且告知病患及其家属，当病患出现膀胱痉挛的时候应当如何治疗，帮助病患减少恐惧的心理，积极地配合治疗。

2.3 预防腹内压增高护理

腹内压增高会对病患的膀胱造成影响，因此需要做好腹内压增高的预防工作，在手术之前先对病患进行灌肠清洁其肠道，当病患的生理情况趋向于稳定，肠道恢复了正常的蠕动频率之后，可以为病患提供适量的流质饮食，食物必须要容易消化并且轻淡，不能为产气性食物，需要鼓励病患多进食新鲜蔬果以增加维生素，便于大便排出体外，如果病患出现了便秘问题，则需要让其口服轻泻药。咳嗽也是导致病患腹内压增高的重要因素，因此在手术之前，需要先对于患有呼吸道疾病的病患进行治疗，在手术之后让病患多饮水，并为其提供雾化治疗，如果病患实在想要咳嗽，则需要采用正确的姿势，即使用双手将腹肌向内提托，同时为了减少腹内的压力，还需要弯曲下肢。

3 观察指标

3.1 膀胱痉挛因素构成比

观察出现了膀胱痉挛病患在护理过程中因为引流管堵塞、冲洗液速度、感染、冲洗液温度、心理因素以及便秘出现构成比。

构成比 = 发生例数 /60*100%

3.2 护理满意度

对 60 例病患使用自制的调查问卷进行调查，满分为 10 分，0-3 分为 C 档（不满意），4-7 分为 B 档（一般），8-10 分为（A 档）满意。

满意度 =（B 档例数 +A 档例数）/60*100%

4 统计分析

5 结果

5.1 膀胱痉挛因素构成比

5.2 护理满意度

6 分析与讨论

从实验结果可以看出，导致病患在接受了前列腺摘除手术之后出现膀胱痉挛最主要的三个原因就是引流管堵塞、冲洗液温度以及冲洗速度，因此需要做好引流管管理工作。同时，还需要做好病患的心理建设， 控制好病患的腹部压力，帮互病患减少痛苦，提升对治疗的满意度。

7 结束语

选取于 2020 年 3 月至 2020 年 8 月于我院进行了前列腺摘除手术的 60 例病患作为研究对象，对其进行管道管理、心理护理以及预防腹内压增高护理，从而对进行了前列腺摘除手术的病患出现了膀胱痉挛症状的影响因素及应对的护理措施进行分析，发现其能够有效地帮助病患缓解痛苦，有助于病患恢复健康。

参考文献：

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