预防艾滋病母婴传播新生儿喂养不耐受相关因素分析与对策研究

黄利

【摘要】目的：研究预防艾滋病母婴传播（以下简称 PMTCT）新生儿喂养不耐受（以下简称 FI）的因素与对策。方法：自 2018.06- 2019.06 收治80 例新生儿，分为不耐受组与耐受组。结果：胎龄、出生体质量、小于胎龄儿、感染性疾病、贫血是新生儿发生FI 的相关因素，（P< 0.05）。出生体质量、感染性疾病是导致发生 FI 的独立因素，（P < 0.05）。结论：通过分析可得出新生儿的基础状况及感染性疾病、贫血因素与 FI 的发生密切相关，实施有效的预防措施可降低新生儿 FI 发生率。

【关键词】预防艾滋病母婴传播;新生儿;喂养不耐受

【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.161

FI 是新生儿常见的一种状态，是由于新生儿胃肠道不成熟或胃动力不足，导致新生儿对喂养食物无法耐受而出现的一系列临床表现 [1]。FI 主要表现为腹胀、食物不消化等症状，从而导致新生儿出现胃潴留增多、排便减少、心率或血氧不稳定等情况。目前，在临床上，对于新生儿出现FI 的重视度不断增加，但对于 PMTCT 新生儿出现FI 的关注度较少[2]。ART 治疗是艾滋病母婴阻断的主要救治方式，应在新生儿出生后及时给予 ART，同时预防 FI 的发生率。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

新生儿的基本情况，见表 1。

纳入标准：确诊为艾滋病的产妇分娩的新生儿;接受 ART ;均取得所有新生儿家属同意并签字。

排除标准：消化道疾病的新生儿;重要器官衰竭的新生儿;新生儿资料不全。

1.2 方法

在新生儿出生 2h 之內，给予齐多夫定（AZT）口服溶液，或是萘伟拉平（NVP）口服液;服用剂量应根据新生儿的出生体质量而定，≥ 2.5kg 的新生儿剂量为 15mg/ 次，2kg ≤体质量< 2.5kg 的新生儿剂量为 10mg/ 次，< 2kg 的新生儿 2mg/kg。AZT 每日 2 次，NVP 每日服用 1 次，新生儿应连续服用 1 个月。

1.3 效果判定

分析 FI 的单因素。

1.4 统计学软件

2 结果

2.1 FI 单因素分析

胎龄、出生体质量、小于胎龄儿、感染性疾病、贫血是新生儿 FI 的单因素，（P < 0.05）。详见表 2。

2.2 FI 相关因素 logistics 回归分析

将单因素导入 logistics 回归方程，对其进行多因素分析，其中出生体质量、感染性疾病是导致发生 FI 的独立因素，（P < 0.05），见表 3。

3 讨论

目前在临床治疗中，ART 治疗法能够有效控制艾滋病的症状，使得患者能够维持正常的生活。由于 PMTCT 新生儿吮吸功能及吞咽功能低下，再加上进行 ART 时，药物易对新生儿的胃肠道产生刺激，可能引发 FI 的出现，进而影响药物治疗效果 [3]。

本次研究结果显示，胎龄、出生体质量、小于胎龄儿、感染性疾病、贫血是新生儿发生 FI 的单因素，（P < 0.05）。由此可见，通过分析新生儿 FI 的单因素，能够得出胎龄小、出生体质量低、小于胎龄儿、感染性疾病、贫血更容易引发新生儿出现FI。采取有效的对策，能够预防 PMTCT 新生儿出现FI 的概率，可采取预防围生期感染的措施，加强产妇的个案管理，密切关注 ART 的治疗效果，帮助产妇减轻心理压力;并降低院内感染的情况，在新生儿出生时及时进行母婴阻断治疗，预防感染 [4-5]。

综上所述，通过分析可得出新生儿的基础状况及感染性疾病、贫血因素与 FI 的发生密切相关，实施有效的预防措施可降低新生儿 FI 发生率。

参考文献：

[1]颜婵 ， 李芳 ， 朱炜春 ， 等 . 预防艾滋病母婴传播新生儿喂养不耐受相关因素分析与对策[J]. 中华医院感染学杂志，2018，28（17）：2667-2669.

[2]葛宪民 ， 杨文敏 ， 沈智勇 ， 等 .HIV 阳性母亲接受预防艾滋病母婴传播对其所生 18 月龄儿童体格发育的影响 [J]. 中华流行病学杂志 ，2020，41（3）：354-357.

[3]农丽群 ， 李孙明 ， 梁厚宁 ， 等 . 高效抗反转录病毒方案应用对艾滋病母婴传播的预防价值探究 [J]. 中国医药指南 ，2019，17（22）：139-140.

[4]农丽群 ， 李孙明 ， 梁厚宁 ， 等 . 高效抗反转录病毒方案应用对艾滋病母婴传播的预防价值探究 [J]. 中国医药指南 ，2019，17（22）：139-140.

[5]张盈盈 ， 高云霞 ， 郭倩 ， 等 . 新生儿早产喂养不耐受的相关因素分析及防护对策 [J]. 国际医药卫生导报 ，2020，26（22）：3491-3493.