中药配合针灸在肩周炎中治疗的临床效果分析

韦燕平

【摘要】目的： 分析中药（traditional Chinese medicine，TCM） 配合针灸（acupuncture moxibustion，AM） 治疗肩周炎（scapulohumeral periarthritis，SP）效果。方法：选取我院 2019 年 1 月 -2020 年 1 月期间收治的 SP 患者 90 例，根据随机抽样法分成两组，观察组（45 例，TCM 配合 AM 治疗）和对照组（45 例，AM 治疗），比较其治疗效果。结果：治疗前两组评分无明显差异（P >0.05）;治疗后，与对照组相比，观察组 VAS 评分更低，ADL 评分、治疗有效率更高，结果差异明显（P <0.05）。结论： TCM 配合 AM，可有效缓解 SP 患者疼痛，提高其活动能力和治疗效果。

【关键词】中药配合针灸;肩周炎;治疗效果

【中图分类号】R274 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.176

肩周炎（SP）是指肩关节局部软组织因为发生病变，而导致的以肩关节疼痛和肩关节活动功能障碍为主要临床表现的病症[1]。SP 通常好发于 50 岁左右人群，症状会在夜晚加重，若不及时进行治疗会对日常生活和工作带来影響。为改善患者预后，本文将分析 TCM 配合 AM 治疗SP 患者效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 2019 年 1 月 -2020 年 1 月期间收治的SP 患者 90 例，根据随机抽样法分成观察组和对照组，各 45 例，其中观察组男性 25 例，女性 20 例，年龄 45-75 岁，平均（52.85±3.15）岁，病程 1.5-8 个月，平均（3.41±1.49）个月;对照组男性26 例，女性19 例，年龄46-75 岁，平均（52.89±3.03）岁，病程 2-8 个月，平均（3.50±1.38）个月。两组一般资料对比，无明显差异，有可比性（P >0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：结合临床表现、体格检查、X 线检查诊断为 SP 者;患者及其家属同意本次研究。

排除标准：治疗依从性差者;交流沟通存在严重障碍者。

1.3 方法

1.3.1 AM 治疗

对照组使用酒精为患者针刺部位进行消毒，选用 2-3 寸长的针灸针快速刺入患者阳陵泉穴、后溪穴、肩三针穴、肩髃穴，针刺部位产生经气感应后留针 30 min，qd。同时根据患者情况指导其站立，双手叉腰，将脖子以适当的力度分别向左、右侧平移 90 度，然后分别向上、向下做点头动作，以此来放松肩颈肌肉，10 次 / 组，4 组 /d。治疗 14d。

1.3.2 TCM 治疗

观察组在上述基础上采用党参、杜仲、羌活各 15 g，白术、赤芍、独活、红花、茯苓、防风、牛膝、炙甘草、川芎各 10 g 的配方，水煎温服，qd， 治疗 14d。

1.4 观察指标

1.4.1 比较两组患者治疗前后疼痛（VAS 评分）、日常活动能力（ADL 评分），分数越高，疼痛越严重，活动能力越好。

1.4.2 统计两组患者治疗有效率。临床症状基本消失为显效，明显改善为有效，无变化为无效，治疗有效率 = 显效 + 有效。

1.5 数据处理

2 结果

2.1 疼痛与活动能力评分

治疗前两组评分无明显差异（P >0.05）;治疗后，与对照组相比，观察组 VAS 评分更低，ADL 评分更高（P <0.05）。见表 1。

2.2 治疗有效率

与对照组相比，观察组治疗有效率更高（P <0.05）。见表 2。

3 讨论

中医称 SP 为锁肩风等，认为是因为患者机体“湿邪”过多，整个身体进入一种亚健康状态，且身体血液运行不畅而造成的肩部疼痛以及活动受限 [2]。陈辉在研究中表明，TCM 配合 AM 可有效改善患者临床症状，提高其生活质量。

TCM 配方中的党参归脾、肺经，可调养脾胃等脏腑对饮食物的消化转输功能、健脾益肺;杜仲为杜仲科的植物，具有强筋骨的功效;羌活能散风化湿，对治疗风湿相搏而引起的骨节疼痛有较好作用;白术是一味比较常见的中药 ， 可将身体湿气通过尿液排出;赤芍归肝经，有活血祛瘀的功效;独活性味微温、辛苦，具有通痹止痛的作用;红花归在心经、肝经，可活血通经，对关节疼痛有很好的缓解作用;茯苓又称玉灵，可通利小便、健脾利湿;防风为“风药中之润剂”，能够使患者出汗去风退热， 进而止痛;牛膝入肝肾经，具有逐瘀通经、利尿通淋引血下行的作用;炙甘草属于补气和补血药，具有缓急止痛的功效;川芎可活血和行气。而AM 通过针刺阳陵泉穴可治疗关节周围的软组织疾病，针刺后溪穴可通督脉，针刺肩三针穴能够祛风散寒、温经通络，针刺肩髃穴改善血液循环、缓解肩膀酸痛，颈项僵硬。本文通过研究发现，与单一治疗相比， TCM 配合 AM 治疗后患者疼痛、活动水平明显改善，且治疗有效率为100.00%，这与刘宝涛等研究结果一致。

综上所述，TCM 配合 AM，可有效缓解 SP 患者疼痛，提高其活动能力和治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1] 梁勇超 ， 陈彩霞 ， 陈念 . 中医温针灸配合运动疗法治疗肩周炎的疗效观察 [J]. 内蒙古中医药 ， 2019， 38（6）：120-121.

[2] 鲁霞 . 针灸推拿联合中药结合治疗肩周炎的效果及肩关节功能的影响评价 [J]. 医学研究 ， 2019， 1（7）：180-180.