探析妇幼健康服务质量管理与持续改进的策略及效果

赵立勤

【摘要】目的：讨论妇幼健康服务质量管理与持续改进的策略及效果。方法：选择 2018 年 10 月 -2019 年 10 月我院就诊孕产妇及婴儿共计 300 例，列为观察组;2019 年 11 月 -2020 年 11 月对我院就诊孕产妇及婴儿共计 300 例，列为对照组。观察组行常规化管理，对照组行服务质量管理、持续改进策略，比较相互的效果。结果：对照组，就诊孕产妇及婴儿的感染率较观察组低（P < 0.05）， 满意感受较观察组高（P < 0.05）。结论：妇幼健康服务质量管理与持续改进的效果良好，有助于围生期及婴儿感染率的降低，且能使其获得更为满意的服务感受，对院内管理质量有着明显的提升效果，值得肯定。

【关键词】妇幼健康;质量管理;持续改进;策略;效果

【中图分类号】R172 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.229

孕产妇与儿童属于特殊群体，因此妇幼保健机构对管理质量的需求也更高。妇幼保健工作质量的优劣与否将同婴幼儿及家庭的身心健康有着直接关联，对我国人口质量和幸福指数也有着显著的提升效果 [1]。有关研究显示，优质的服务质量可大大降低围生期感染率，对妇幼群体的健康安全也起到保驾护航之效 [2]。因此，怎样保证孕产妇及婴儿保健的服务质量已经成为每位妇幼工作者的关注重点。在人们生活水平、医疗技术和保健理念的更新变化之下，常规的妇幼保健工作显然无法适应现代妇幼健康的需求，故既要抓住质量管理，又要重视持续改进，使得妇幼健康服务与需求相统一。然而，目前围生期与婴幼儿感染问题逐渐加重，人民群众对医院服务质量的感受也随之下降。鉴于此，本文将针对妇幼健康服务质量管理与持续改进的策略展开研究，探讨管理改进后的实施效果。现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择 2018 年 10 月 -2019 年 10 月我院就诊孕产妇及婴儿共计300 例，列为观察组;2019 年 11 月 -2020 年 11 月对我院就诊孕产妇及婴儿共計 300 例，列为对照组。观察组，就诊孕产妇 149 例，年龄介于 22-44y，平均年龄（28.23±3.25）y ;男婴 65 例，女婴 86 例，年龄介于 0.5-6y，平均年龄（3.25±1.21）y。对照组，就诊孕产妇 151 例，年龄介于 22-46y，平均年龄（29.11±3.24）y;男婴 69 例，女婴 80 例，年龄介于 0.5-6y，平均年龄（3.68±1.35）y。以上资料对比：P > 0.05，符合研究指征。

1.2 方法

1.2.1 管理前

观察组行常规化管理。

1.2.2 管理后

对照组行服务质量管理、持续改进策略。具体如下：（1）创建质量改进小组：依据医院相关管理条例和院内情况，创建质量提升组，分为管理小组、改进小组 2 方面。管理小组由院长承担组长，其余各科室负责人为成员;改进小组由各科室负责人为组长、相关护理人员、医师为成员。组长负责本组工作的落实和监督，院长负责小组工作的检查核实。（2） 明确质量改进目标：以本院管理实情和相关法律规定，将科室列为准单位，明确基础、环节、终末质量管理的标准和措施。（3）落实服务质量改 进工作：按照质量改进标准执行管理工作，并每月进行一次小组反思、自查和改进，以季度为单位进行一次成果的核实和验收，并对指出存在的不足之处，共同探讨改进方案，并表决、通过、实行。

1.3 观察指标

1.3.1 观察组与对照组目标人群的感染率。

1.3.2 观察组与对照组目标人群的满意感受。以访谈形式收集就诊患者与家属对医院服务的满意感受，分为感受颇佳、感受良好、感受较差，满意感受 =（感受颇佳 + 感受良好）/ 总例数 *100%。

1.4 统计学检测

2 结果

2.1 观察组与对照组就诊患者的感染率比较

对照组，就诊患者感染率较观察组低（P < 0.05）。如表 1。

2.2 观察组与对照组就诊患者与家属的满意感受比较

对照组，就诊患者与家属满意感受较观察组高（P < 0.05）。如表2。

3 讨论

质量管理与持续改进主要将环节质量控制作为重点，以提升综合服务质量为目的的一种新型管理工具，可表现为服务质量管理的持续改进完善 [3]。

就妇幼健康服务质量管理而言，改进主要从高危孕产妇分级管理、婴幼儿保健管理、妇幼健康知识宣传、生殖保健服务、人性化服务等方面入手，这些均属于妇幼保健中较为普遍和多发的问题环节 [4]。通过对高危孕产妇、婴幼儿的保健管理，可促进孕产妇妊娠结局的优化，帮助其缓解负面情绪;另外，对婴幼儿保健工作的强化能够促进其机体抵抗力的提升，有助于婴幼儿的健康成长发育。对妇幼健康知识宣传，可有效扩大宣传范围，帮助目标人群及家属掌握相关知识，提升就医依从性。对人性化服务的改进管理，使得医院服务质量上升，有助于医院良好口碑形象的建立。对生殖保健服务的强化，可利于保健工作的规范标准化， 使保健工作质量和效率得以保证，减少了管理不当和效率低下问题，对患者的感染率起到了良好的预防效果。

本文则将服务质量管理改进前后的效果进行了对比，可见对照组孕产妇与婴幼儿的感染率均更低（P < 0.05），可见对患者感染的控制作用;另外，对照组患者与家属对医院服务的满意感受也更高（P < 0.05），可见医院形象口碑的建立，意义价值充分彰显。

综上所言，妇幼健康服务质量管理与持续改进的效果良好，有助于孕产妇与婴幼儿感染率的降低，且能使就诊患者与家属获得更为满意的服务感受，值得推广、应用。

参考文献：

[1] 方俊群 ， 杨文珍 ， 王华 ， 等 . 浅谈妇幼保健质量管理与持续改进的策略及效果 [J]. 中国妇幼卫生杂志 ，2018，9（4）：89-91.

[2] 刘瑶， 罗荣， 胡焕青， 等. 妇幼保健机构质量安全管理现状分析[J]. 中国妇幼健康研究 ，2018，29（2）：196-199.

[3] 何琼霞 ， 郑春花 . 持续质量改进在妇幼保健院感染控制管理中的应用 [J]. 中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，10（1）：96-98.

[4] 梅琳 ， 王弓茹 ， 赵列宾 ， 等 . 重庆市区县级妇幼保健院医疗质量管理体系评价 [J]. 中国妇幼保健 ，2017，32（24）：6071-6074.