临床尿常规检验的方法研究进展及评价

王翊帆

【摘要】尿常规是疾病检查和诊断经过中的常规手段，对于现代临床医学发挥着不可忽视的作用。现如今医学水平不断提升，临床尿常規检查的方法也在一定程度上不断创新与发展。由于临床受新设备引进的影响作用，经过全自动尿液分析仪器或者尿液自动化学仪器等设备获取诊断结果比较准确，对临床疾病检查与诊断有着深远的意义，为患者日后治疗与预后效果带来促进性作用。

【关键词】尿常规;检验;进展;评价

【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.238

目前尿液化学检查方法仍然大多用过去传统临床尿常规检查方式， 通过对尿液中沉淀物利用不同的检查方式展开定性、定量的研究与分析 ， 进一步了解与掌握尿液中结晶成分、细菌以及寄生虫等状况 ， 帮助医师针对临床疾病种类加以断定。但是，随着医疗科技水平的不断发展， 尿常规检查也要与时俱进，分析临床尿常规检验的方法研究进展及评价具有十分重要的现实意义。

1 检验尿常规新型技术手段

1.1 自动分析仪器

随着科技水平的日益提升，这在一定程度上推动了尿液化学分析自动化发展，经过尿液化学分析以及多联尿干化学试带等模式可以同时针对尿液中多种化学成分加以检查。科技工作者目前在对此方法加以改良，已经可以对尿液中维生素含量加以鉴定。尿液自动分析仪器设备的工作原理即：对于葡萄糖采用氧化酶方法加以鉴定;对于白细胞利用粒细胞酯酶方法与重氮试剂二者间生成反应形成特定的化合物颜色等指标展开鉴定并得出准确结果。利用自动分析仪器合并可以得出上述指标结果，同时自动将检查结果进行输入，可以取得实际的检查报告。此方法的优势作用在于效率较高，开机后所需要的平衡时间较少，价格合理，实用性较高，制备方法简便，因此深厚广大患者与意识的喜爱，医师只需要在检查分析前进行干片制备，可以将其他试剂混合等操作步骤省去。但是此方法存在一定的弊端问题，自动分析仪器设备方法在实际操作中结果容易受诸多因素影响，特别针对尿液结晶与红细胞漏诊问题， 为此基于此种状况下需要联合应用显微镜检查结果对其展开判断。

1.2 全自动分析仪设备

全自动分析仪设备是当前我国重点研发目标，针对尿液成分检查与分析现已取得不错成效，因此受到许多业内人士的关注与重视。过去传统的手工镜检查往往需要较长时间，缺少一定的标准化操作规范，这也在一定程度上增加了工作者的工作量，还会对尿常规检查的效果与效率产生不良影响 [1]。然而全自动分析仪设备有着较高的精密度，针对尿液中的有形成分可以更好的对其鉴定诊断。仪器综合效果控制系统可以使其处于较高的工作水平，全自动分析仪设备还包括工作站，实现数据信息的共享与回顾分析，打破传统尿常规检查的壁垒。但是由于此仪器设备检验费用相对较高，仪器价格较高，目前依然存在假阳性与假阴性诊断结果，为此还不能在医院全面推广应用。

2 影响临床尿常规检查的因素与应对措施

2.1 标本收集之前的影响因素与应对措施

目前临床尿常规检查标本收集主要还是由患者自己操作完成，但是患者由于不同年龄、性别、饮水以及用药状况等因素差别较大都会对其结果产生影响，从而增加临床诊断错误几率，影响患者后续治疗。因此， 在收集标本前医护工作者应该对患者展开健康宣教工作，让患者了解标本收集前的饮食、用药以及生理等方面的知识问题。指导与协助患者进行饮食控制与禁水;针对部分非必须服用的药物应该暂停服用，如若必须服用药物应该在收集标本前做出明示记录;尿液收集中男性患者需要保持尿道口的清洁卫生，女性患者应尽量避开生理期。一般选择在清早进行尿常规检查，其原因是此阶段人体中尿液比较浓缩，因此检查结果会更加客观、可靠。

2.2 标本收集中的影响因素与应对措施

标本收集中与保存阶段容易对其检测结果造成影响，使结果出现偏差，比如收集标本后由于送检时间过长，进而使细菌过度繁殖抑或标本中蛋白质出现变性、尿蛋白原料荤素受到光照影响出现分解等问题。除此之外，尿液放置时间较长也会滋生细菌生成较多的氨成分，其 pH 值会出现变化反应现象，细胞与管型溶解针对蛋白质检查的影响比较大， 都会对最终的临床尿常规检查结果带来不利影响。对于尿常规检查标准收集中存在的问题，医护工作者需要叮嘱患者将尿液标本收集后需快速送至医护工作者手中。通常情况下，天气炎热时应该在收集后 1 小时内获得准确的结果。如若需要延迟检查则应该将收集标本放置到冰箱内低温存储，值得注意的是超过 6 小时以上的标本需要重新进行收集， 否则会降低尿常规检查的准确性，出现诊断失误。

2.3 标本收集后的影响因素与应对措施

操作不规范的检验以及保养仪器不充分都会对标本收集后结果造成不良应用，也是影响标本收集后的主要诱因，因此会出现尿试纸条管理失误，存储容器受到光照或者湿度影响，使标本出现变性或者污染现象，在检查时取出试纸条没能及时将盖盖好，容易会遭受到污染或者变形。操作者没有按照规定开展，室内质控不及时等因素都会对临床尿常规检查结果进一步造成影响。对于标本收集后存在的影响问题，需要医院加强重视组织操作者技能教育培训活动，以此提升操作者的专业能力与职业素养，还要意识到尿常规仪器设备的保养与维修工作环节 [2]。日常情况下对尿常规检查仪器设备在应用后需要做好保养与维护工作，准确存储尿试纸条。全部的操作流程需要根据尿常规检查仪器设备的说明书展开，定期对试纸条的操办展开清洁与消毒工作，同时重视室内质控工作环节。在每次尿检分析过程前应进行质控一次，应用不同的质控物检查尿试纸条与尿液分析仪器的效果，进而保证二者质量可以得到良好的控制。随即针对质控液结果展开检查，以此符合有关要求标准。完善试纸条的保管措施，每次试验前期都应该认真检查试纸条的生产日期与保质期，避免应用过期试纸条对尿常规检查结果产生不良影响。同时不应将其放置在阳光充足或者比较潮湿的地方，保证容器密封性良好， 只有在此基础上才能确保临床尿常规检查结果精准性，避免对其造成不良影响。另外，医护工作者要向患者做好相关教育工作，提升医护工作者的职业技能，做好仪器设备的保养与维修工作，才能进一步确保尿常规检查结果精确、有效。

综上所述，临床上尿常规检验应用非常普遍，具有精准度较高、检验方便快捷的特点，得到了广大医师与患者的认可，因此具有较高的应用价值。

参考文献：

[1] 曹喻 ， 周婷 ， 陈昌路 . 尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果[J]. 临床检验杂志 （ 电子版 ），2019，8（03）：142-143.

[2] 刘艳芳 . 临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察 [J]. 中国药物与临床 ，2019，19（03）：164-165.