护理风险管理对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的价值探究

梁廷荣

【摘 要】目的：探究护理风险管理对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的应用效果。方法：选取2018年4月至2019年8月我院收治的60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作为研究对象，采取随机分组的方法，患者被分为两组，对照组和观察组各30例。对照组予以常规护理，以对照组为基础，观察组同时给予护理风险管理。结果：护理干预后，相较于对照组而言，观察组并发症发生率明显更低，观察组患者护理满意度明显更高（P<0.05）。两组风险事件发生率经比较，数据之间不存在显著性差异（P>0.05）。结论：护理风险管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中应用效果显著。

【关键词】慢性乙型肝炎；肝衰竭；护理风险管理

慢性乙型肝炎肝衰竭是由于乙型肝炎病毒长期感染，引起肝细胞大量坏死而出现的肝功能严重损害的一种肝脏疾病，其临床症状复杂、进展快、并发症多、病死率高，严重威胁患者生命安全。由于疾病特征导致这部分患者护理难度高，容易发生不良事件，引发医患纠纷。据研究表明[1]，护理风险管理措施的应用，能有效识别和处理护理中存在的风险问题，可以在一定程度上降低治疗风险。因此，本研究选取60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作为研究对象，主要探究护理风险管理对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年8月我院收治的60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作为研究对象，根据患者入院编号，采取随机分组的方法，患者被分为两组，对照组和观察组各30例。对照组，男性19例，女性11例，年龄28岁～78岁，平均年龄（48.12±3.29）岁；观察组，男性17例，女性13例，年龄27岁～79岁，平均年龄（48.81±3.45）岁。两组一般资料经比较，数据之间不存在显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。

观察组：在常规护理的基础上，予以护理风险管理：①组建风险管理小组：科室成立医护风险管理小组，由科主任、护士长及护理骨干组成，小组成员必须参与相关护理风险知识培训。②风险识别与评估：通过查阅既往慢性乙型肝炎肝衰竭临床资料、相关文献等方式，归纳、总结护理中出现的风险隐患及意外事件。③制定风险防范措施：根据风险评估结果制定个性化的护理方案及处理措施。④风险管理效果评价：要求护理人员严格按照护理方案操作。

1.3 观察指标

观察两组护理过程中并发症发生率、风险事件发生率以及护理满意度。并发症包括：继发感染、肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病；满意度采用我院自制护理满意度调查量表进行评分，满分100分，其中评分85分及以上为非常满意，61分～84分满意，60分及以下为不满意。总满意度=（非常满意度+满意度）/总人数。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组并发症发生情况

以对照组为参照，观察组并发症发生率明显更低（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度情况

以对照组为参照，观察组护理满意度明显更高（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理风险事件发生情况

观察组护理风险事件发生率与对照组相比，数据之间不存在显著性差异（P>0.05），见表3。

3 讨论

慢性乙型肝炎肝衰竭是由于感染乙肝病毒引起的非常严重的肝脏疾病，患者的肝合成、解毒及排泄功能发生障碍或失代偿，进而继发感染、黄疸、肝性脑病及凝血功能障碍等多种并发症以及多器官功能衰竭[2，3]。虽然对于慢性乙型肝炎患者的病情临床上可以采取一定的手段进行控制，但此类患者护理风险较高，需加强预防和控制。本研究结果显示，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度明顯高于对照组（P<0.05）；观察组护理风险事件发生率与对照组相比，数据之间不存在显著性差异（P>0.05）。

综上所述，在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者中采取护理风险管理，具有较好的临床效果，值得推广和应用。

参考文献

[1] 李孝楼，卓海燕，刘志强，等.核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎停药后复发并进展为肝衰竭患者的临床特征及预后影响因素分析[J].临床肝胆病杂志，2018，34（7）：62-66.

[2] 中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）[J].中华实验和临床感染病杂志：电子版，2015，19（5）：1-19.

[3] 任艺，刘璐璐.重症化慢性乙型肝炎患者进展为慢加急性肝衰竭预警模型的建立与验证[J].临床肝胆病杂志，2018，34（9）：102.