医院医疗质量与安全管理中全面质量管理的作用分析

吴吉顺

[摘要] 在医院的发展过程中，医疗质量与安全管理一直是医院健康、稳定发展的重要内容。在当前的大健康管理背景下，随着医疗保健体系的不断发展，对于医疗质量与安全管理的重视程度与日俱增。而在医疗质量与安全管理中，全面质量管理是其中一个非常重要的环节，将对整个医疗质量与安全管理产生重要的影响。本研究中，针对医院医疗质量与安全管理中全面质量管理的作用进行了深入分析。

[关键词] 医院；医疗质量；医疗安全

安全管理能够保障医院在正常发展状态下，始终维持自身的发展稳定，提升自身的风险抵抗能力。为了有效地促进医院的全面发展，开展全面质量管理是非常有必要的，能够促进医院各方面能力的提升，推动医院更好更快的发展。

一、相关理论概述

（一）医疗质量

医疗质量是医疗机构及其员工的工作核心，是衡量医疗机构及其医务人员诊疗水平的标准。一般从医务人员的技术水平、工作效率和工作质量等方面来衡量。常用的评价指标有诊断符合率、治愈率、好转率、病死率、平均住院日、病床使用率、病床周转率、满意度以及病历文书合格率等。从广义上来说，医疗质量是指，在医院的日常工作中，对于相关病症的诊疗质量、护理质量等方面的综合评价；而从狭义上来说，医疗质量是指医院在运行过程中，各个方面综合的指标评价标准，能够准确的体现出医院在一定阶段内的发展情况[1]。医疗质量的分析，共分为三个方面，分别为：基础质量、环节质量、终末质量。每一个方面的质量分析，在进行管理和评价的过程中，都要按照其特定的标准进行。

（二）医院安全管理

安全管理是社会发展中较为常见的一项概念，而医院的安全管理与其他的领域的安全管理存在一定的不同。医院安全管理是指通过对医院有效和科学的管理，保证医务人员在提供医疗服务和患者及其家属在接受服务的过程中，不受医院内在不良因素的影响和伤害。在医院安全管理工作中，共分为一般安全管理和医疗安全管理两个方面，一般安全管理是指，将医院作为一个正常的企（事）业单位，在保障其稳定、正常运行的基础上，对其进行运行发展的安全管理；而医疗安全管理，是指结合医院的特殊性，对其医疗工作发展进行安全管理，不仅有针对患者的医疗安全，还有针对相关医护人员的安全管理[2]。

（三）全面质量管理

全面质量管理就是指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。全面质量管理是以产品质量为核心，建立起一套科学严密高效的质量体系，以提供满足用户需要的产品或服务的全部活动。在全面质量管理中，质量这个概念和全部管理目标的实现有关。全面质量管理中，最重要的是保证其全面性，而全面性是对其发展中，所有相关部分的全面进行管理，包括发展环节的全面性、人员的全面性以及相关部门的全面性等多个部分进行管理。

二、医院医疗质量与安全管理中全面质量管理的作用

（一）对全面质量管理流程进行优化和完善

首先，结合医院医疗质量与安全管理现状进行分析，深入了解当前质量管理中存在的不足，并与相关工作人员进行深入探讨，对质量管理工作作出更加深入的理解。在此过程中，要深入推广质量管理的相关知识进行推广，提升相关工作人员对质量管理重要性和意义的理解，为全面质量管理工作的发展，奠定重要的发展基础。其次，结合医院发展的实际情况，对全面质量管理工作进行拓展，在进行开展的过程中，要结合医院的实际发展情况，对其进行多种形式的调整，让全面质量管理工作，能够更好地适应医院的运行发展。最后，在全面質量管理工作开展一段时间后，对现行的全面质量管理工作进行再次优化，以保障全面质量管理工作的适应能力，促进医院的质量管理能力的提升。

（二）提升医院质量管理效力

通过对医院应用全面质量管理，可以有效的对医院的各部门的发展能力进行整合，充分发挥各部门在医院运行中的效用，提升医院的综合能力。本院在应用全面质量管理后，从2016年开始实施大质控（规范的三级质控）管理，医疗安全不良事件例数逐年下降，从每年60例下降到2019年30例，严重不良事件（I级）从15例降到3例。同时，医疗纠纷（诉讼）每年5例降到2018年的1例，2019年的0例；医疗投诉从2016年的38件到2019年的5例。而业务量增长了四分之一。医生的技术水平和管理水平也得到很大提升，全院甲级病案率从86%提升到99%，出院病历及时归档率从78%提升到98%。

三、发展医院全面质量管理的建议

（一）建立完善的长期全面质量管理制度

全面质量管理工作的发展，是一项需要长期坚持的工作。为了能够真正的开展全面质量管理，必须要在医院的发展中，建立完善的长期全面质量管理制度，不断发挥全面质量管理的效力，促进医院的高效发展。应结合医院的发展现状，以及全面质量管理理论的应用，与医院的发展进行深入融合，针对性的建立完善的长期全面质量管理制度，通过管理制度的发展应用，不断推动医院质量管理工作的发展，对医院的各个发展环节进行优化，推动医院的发展。当前医院全面质量管理制度建设的关键是相关管理队伍的建设，只有做好相应的队伍建设，才能保障全面质量管理工作的顺利开展。

（二）加强以医疗责任为核心的医院文化建设

在全面质量管理工作的发展中，相关医护工作人员，对于全面质量管理的认知程度，是影响全面质量管理效力的重要关键。因此医院应结合全面质量管理，不断开展相关的医院文化建设，并开展相关的知识内容培训，为相关工作人员详细的讲解，全面质量管理对医院发展的重要性，对医疗质量以及对患者生命健康的重要影响，让相关医护人员能够真正的认识到全面质量管理对医院发展的重要作用。

综上所述，在医院的医疗质量与安全管理中，全面质量管理的发展，对医院的未来发展具有非常重要的积极影响。因此，为了能够真正的推动全面质量管理的开展，整合医院各部门的能力，提升医院的综合能力，应建立完善的长效全面管理制度，并对医护工作人员进行全面质量管理理论的提升，促进医院的安全、快速发展。

参考文献

[1] 赵素敏，徐明媚，李卫琴.全面质量管理在医院药学管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（24）：138-139.

[2] 许柳萍.全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的运用[J].办公室业务，2019（23）：72+74.