分阶段护理对多囊卵巢综合征患者的临床效果分析

李芳

【摘要】目的：探究分阶段护理对多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法：研究对象为84例多囊卵巢综合征患者，均为2017年6月至2020年6月于我院就诊，根据护理方法不同，将其分为观察组（分阶段护理干预）和对照组（常规护理干预），每组各42例，比较两组临床疗效及护理满意度。结果：观察组和对照组治疗有效率分别为90.48%、71.43%，护理满意度分别为95.24%、80.95%，观察组治疗有效率及护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：予以多囊卵巢综合征患者分阶段护理效果显著，在提升护理质量、提高患者满意度的同时，还可有效改善临床治疗效果，值得临床借鉴。

【关键词】满意度；排卵指标；分阶段护理；多囊卵巢综合征

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0099-02

多囊卵巢综合征多发于育龄期女性，是临床常见的内分泌紊乱疾病，主要症状表现为卵巢多囊性变化、高雄激素血症、胰岛素抵抗、月经不调等，不仅直接影响患者生育功能，还会增加患糖尿病、心血管疾病以及肿瘤的风险。此类患者往往长期经受身心双重压力，不良心理因素可能对治疗效果产生消极影响，长此以往形成恶性循环。经临床实践可知，在给予患者积极治疗的同时，还应采取有效、恰当的护理措施，解决患者心理、生理等方面存在的护理问题，进而改善预后。

1 资料与方法

1.1基本资料 研究对象为84例多囊卵巢综合征患者（2017年6月至2020年6月收治），根据护理方法不同，将其分为观察组（分阶段护理干预）和对照组（常规护理干预），每组各42例。纳入标准：彩色多普勒超声可见卵巢呈多发性囊样变化；具有含量较高的雄激素和（或）其临床特征；多见周身体毛多且浓密，以及肥胖；3个月内未使用激素类药物进行治疗[1]。观察组平均年龄（29.12±2.23）岁，体质量指数（25.70±2.35），不孕年限（4.82±1.17）年；对照组平均年龄（29.27±2.40）岁，体质量指数（25.68±2.41），不孕年限（4.95±1.22）年，两组上述资料差异较小（P>0.05），可进行对比。

1.2方法 两组均接受药物治疗，调整月经周期、促排卵，方法：口服避孕药调整月经周期，高睾酮血症患者联用达英-35治疗，存在胰岛素抵抗者联用二甲双胍治疗。患者月经正常后，在月经周期5或6 d时口服枸橼酸氯米芬，1次/d，剂量为50 mg，连续用药5 d；检测卵泡成熟后，肌肉注射1000单位绒毛膜促性腺激素，治疗时间不超过3个月[2]。

对照组进行常规护理，具体方法如下：向患者讲解疾病相关知识，协助其完成各项检查，告知患者服药方法，检查和治疗过程中，多与患者沟通，了解其情绪状态，给予相应的心理疏导。

观察组进行分阶段护理，具体方法如下：第一阶段：初诊及检查环节，遵医嘱告知患者诊疗过程，如费用、技术方式、常规检查等，耐心解答患者疑惑。开展多形式宣教，以此提高患者治疗依从性，帮助其树立自信心。第二阶段：治疗环节，由于多囊卵巢综合征患者治疗方案较为复杂，因此护理人员应强化对患者的用药指导，耐心讲解药物的用法用量、用药禁忌、常见不良反应及处理方法，自制用药记录表，告知患者每日服药后填写，以此监督患者用药，为后续治疗奠定基础。第三阶段，持续护理干预，从饮食、运动、心理三方面，予以患者有效的护理支持。首先，根据患者年龄、体重、病情、活动量制定饮食计划，限制脂肪和糖的摄入量，每日摄入脂肪应占总热量的25%～35%以下，适量摄入蛋白质，鼓励患者多食用新鲜低糖水果蔬菜，坚持低脂肪、低热量、低钠饮食；其次，叮嘱患者进行有节律的有氧运动，如骑自行车、健身操、快走等，以此提高心肺功能，有效控制体重。有氧运动时间控制在30～60 min间即可，每周应不少于3次，5～7次最为理想；最后，了解患者心理状况，纠正其错误认知，告知患者良好、积极心态的重要性，利用成功治愈案例鼓励患者，使其树立康复信心[3]。第四阶段，黄体支持及失败人群支持，治疗后若验孕失败，护理人员应做好复诊安排，并给予患者心理安撫；验孕成功后告知患者黄体支持药物的应用，并予以患者生活饮食指导。

1.3观察指标 采用自制问卷评估患者满意度，问卷包括护理态度、基本技能等维度，总分100分，81～100分为非常满意，60～80分为基本满意，<60分为不满意；比较两组临床疗效，判定标准如下：治愈，患者持续3个周期正常排卵，月经周期和血清性激素水平恢复，临床体征及症状完全消失；显效，3个周期排卵1次，月经周期和血清性激素水平基本恢复正常，临床症状体征明显改善；有效，患者6个月排卵1次，经期每隔1个月1次，血清激素水平有所改善；无效，患者各项指标未达到上述标准，症状体征甚至加重。有效率+显效率+治愈率=总有效率。

1.4统计学方法 数据分析采用统计学软件SPSS23.0，计数资料以“例（%）”的形式表达，P<0.05提示数据间的对比存在意义。

2 结果

2.1两组治疗临床疗效比较 观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，详见表1。

2.2两组护理满意度比较 观察组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，详见表2。

3 讨论

目前，多囊卵巢综合征发病机制尚不明确，临床普遍认为该病的发生与高胰岛素血症、肾上腺内分泌失调、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能失常、内分泌功能紊乱等因素有关[4]。药物治疗是该病的常见治疗方案，但由于治疗过程较长，患者生理及心理状态易发生变化，因此可能对治疗效果造成很大影响。常规护理干预很难满足患者生理、心理的服务需要，护理措施缺乏针对性，不利于临床疗效的提升。本研究中，观察组和对照组治疗有效率分别为90.48%、71.43%，护理满意度分别为95.24%、80.95%，观察组治疗有效率及护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析原因如下：分阶段护理将多囊卵巢综合症患者治疗分为多个阶段，护理措施更具全面性和针对性，患者可明确知晓自身治疗细节，有助于患者稳定情绪变化，改善疾病预后。不仅如此，分阶段护理干预从患者医疗护理服务需要出发，重视患者生理和心理两方面的护理问题。在第一阶段，通过强化健康宣教，可纠正患者错误认知，进而有利于提高患者依从性和配合度[5]；第二阶段注重用药指导，帮助患者掌握正确的服药方式，在提高临床治疗效果方面，能够起到积极作用；第三阶段从心理、饮食、运动等方面着手，对患者生活行为进行干预，有利于患者降低体重，提高身体素质；第四阶段，根据患者妊娠结果，开展相应的护理干预，对于验孕成功患者来说，黄体支持药物的应用意义重大；针对验孕失败患者，护理人员的鼓励可使患者树立勇气，使患者获得心灵上的慰藉，感受到来自医务人员的关爱，进而提升其满意度[6]。

综上所述，予以多囊卵巢综合征患者分阶段护理效果显著，在提升护理质量、提高患者满意度的同时，还可有效改善临床治疗效果，值得临床借鉴。

参考文献

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[6] 魏红， 许春岩， 王轶蓉， 等. 综合护理干预对多囊卵巢综合征患者生活质量的影响[J]. 山西医药杂志， 2017， 46（15）： 1894-1897.