循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果

晁艳艳 薛蓉

摘要：目的：观察急性心梗患者护理中循证护理的应用效果。方法：随机将100例急性心梗患者分为观察组和对照组，各50例，对照组行常规护理，观察组应用循证护理，观察护理效果。结果：观察组抢救成功率、护理总满意率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：急性心梗患者护理应用循证护理后，可提高护理的有效性，促进治疗效果升高，降低病死率及并发症发生率，利于预后情况改善，提升患者对护理的满意程度。

关键词：急性心梗;循证护理;护理效果

急性心梗是一种心肌局部缺血性坏死疾病，因急性闭塞冠状动脉导致突然中断其血流发生，患者发病后以疼痛、休克、心律失常、心力衰竭为主要表现，严重时生命安全受到威胁。研究指出，临床治疗急性心梗患者时，护理具有不可替代的重要意义，利于治疗效果提升，并促进预后改善[1]。因此，临床一直在探索良好的急性心梗患者护理方法。循证护理产生的基础为循证医学，护理计划制定过程中，科研结论有机的结合了护理经验和患者需求，可增强护理计划的针对性，促进护理效果升高。本院即将循证护理应用到急性心梗患者护理中，观察护理效果，供临床参考。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为100例急性心梗患者，收治时间2019年4月～2020年10月，男53例，女47例;年龄45～80岁，平均（58.6±6.7）岁;梗死部位：前壁26例，下壁50例，侧壁21例，心内膜下3例。纳入标准：（1）符合诊断标准;（2）经动态心电图等检查确诊;（3）首次发病，且发病时间未超过12h;（4）知情同意。排除标准：（1）伴有意识障碍;（2）合并其他严重心脏疾病;（3）重要脏器功能严重不全。随机分为观察组和对照组，各50例，两组无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组在此基础上应用循证护理，具体方法如下：

（1）组建循证护理小组：由护士长担任组长，同时包含3名组员，要求其中1名为护理主管。

（2）确定循证问题：对患者病情做出全面的评估，结合既往护理经验，明确患者可能发生的并发症，找出护理中容易发生的不良问题。

（3）寻找循证证据：积极向护士长和护理主管汇报无法解决的、未经历过的、棘手的问题，组织小组成员共同讨论分析，并收集、汇总相关的文献资料，从中筛选出具有较强说服力的证据，作为证据支持。

（4）制定循证护理计划：以循证证据为参照，结合患者具体情况，制定针对性的、个体化的护理方案。

（5）实施循证护理：①健康教育以简洁、通俗的语言开展，首先进行疾病相关知识的介绍，包含发病原因、诱发因素等，接着将治疗方法、治疗期间注意事项准确的告知，最后嘱咐患者发生紧急情况要及时告知医护人员;②患者较不了解疾病相关知识且有着较低的文化水平时，讲解要耐心进行，必要时结合非语言方法，如肢体语言、图片，让患者对护理意图做出准确的领会，患者年龄较大情况下，要注意沟通方式和态度，预防患者情绪出现明显波动;③用药方法准确告知患者，及时提醒患者用药，确保规范治疗;④对患者心理状况作出评估，了解不良心理状况，有针对性的疏导，促进不良情绪减轻;⑤研讨会定期举办，分析护理中仍然存在的问题，确定解决方式;⑥患者要以易消化、纤维含量少、维生素及蛋白质含量高的食物为主。

1.3观察指标

观察救治成功情况、并发症发生情况;調查患者对护理的满意情况，分为完全满意、较为满意、不满意。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计分析，计数资料用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1救治成功率、并发症发生率比较

观察组50例均救治成功，成功率100.0%（50/50）;有3例发生并发症，胸痛2例，出血1例，发生率6.0%（3/50）。对照组救治成功44例，成功率88.0%（44/50）;有10例发生并发症，胸痛5例，出血3例，心律失常2例，发生率20.0%（10/50）。经比较，差异显著（P<0.05）。

2.2护理总满意率比较

观察组护理总满意率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

急性心梗属于急危重症，起病急，病情进展迅速，有着较高的病死率，溶栓治疗或PCI治疗要在发病12h内开展，以能将心肌再灌注有效提升。急性心梗的发生会严重影响患者的生理和心理，且各种并发症的发生风险特较高，所以患者治疗期间还需给予适当的护理[2]。常规护理中，多数为普适性措施，针对性、全面性较差，导致护理效果并不理想。循证护理是近年提出的新型护理方法，通过循证证据与患者个体情况、护理经验相结合，增强护理措施的针对性及全面性。本研究结果显示，观察组护理后抢救成功率、护理总满意率明显高于对照组，而并发症发生率则明显低于对照组，提升循证护理可提高救治效果，改善患者预后。分析原因，循证护理指导下，护理人员全面注意患者生理和心理两方面，积极采取相应的措施满足其需求，增强患者自身的配合程度，降低病死率及并发症发生率，让患者尽早康复，提升其对护理的满意程度[3]。

综上，急性心梗患者护理中应用循证护理后，可显著提升救治效果，并能提高护理质量。

参考文献：

[1]张素娟.循证护理在急性心梗患者护理中的价值和护理质量评价[J].黑龙江中医药，2020，49（06）：383-384.

[2]柏玉凤.循证护理在急性心肌梗死伴心律失常患者护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（31）：143-144.

[3]马春艳.循证护理在急性心肌梗死患者康复护理中的应用效果观察[J].中国民康医学，2018，30（23）：96-98+105.