阶段性心理干预在行介入栓塞术治疗原发性肝癌患者护理中的应用

张悦 陈玉梅 明岩 王多多

【摘要】目的：探究阶段性心理干预在行介入栓塞术治疗原发性肝癌患者护理中的应用。方法：选取在我院从2019年1月至2020年1月收治的原发性肝癌的患者132例，随机分成两组。对照组采用常规护理，观察组采用阶段性心理护理，对两组患者手术中的血压心率水平进行对比；分析两组患者术中还有术后的并发症状况， 分析护理后的抑郁度及焦虑度等。结果：观察组患者护理后，术中的血压心率等均优于对照组患者，且患者无论术中还是术后的并发症都相对较少，患者的护理后的负面情绪也较改善较多，而对照组患者护理后改善一般，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阶段性心理干预对行介入栓塞术治疗原发性肝癌患者具有较高的护理效果，能够改善患者的血压心率，排解患者的负面情绪，提高患者的满意度。

【关键词】阶段性心理干预；介入栓塞术；原发性肝癌；护理应用

[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）09-0147-02

Application of staged psychological intervention in nursing of patients with primary liver cancer treated by interventional embolization

ZHANG-Yue， CHENYu-mei， Ming-Yan， WANG Duo-duo（Qiqihar seventh hospital， Qiqihar Heilongjiang161006， China）

[Abstract] Objective： To explore the application of staged psychological intervention in the nursing of patients with primary liver cancer treated by interventional embolization. Methods： A total of 132 patients with primary liver cancer admitted to our hospital from January 2019 to January 2020 were randomly divided into 2 groups. Routine nursing was used in the control group， and staged psychological nursing was used in the observation group. Blood pressure and heart rate during operation were compared between the two groups. The intraoperative and postoperative complications of the 2 groups of patients were analyzed， and the degree of depression and anxiety after nursing were analyzed. Results： The patients in the observation group after nursing， intraoperative blood pressure and heart rate were better than those in the control group， and the patients were relatively less intraoperative or postoperative complications， the patients negative emotions after nursing also improved more， while the patients in the control group improved generally after nursing（P<0.05）. Conclusion： Staged psychological intervention has a higher nursing effect on patients with primary liver cancer undergoing interventional embolization， which can improve patients blood pressure and heart rate， relieve patients negative emotions， and improve patients satisfaction.

[Key words] Periodical psychologicalintervention； Interventional embolization； Primary liver cancer； Nursing application

原發性肝癌是发生在患者肝细胞或者肝内胆管上皮细胞上的恶性肿瘤，是目前较为常见的一种恶性肿瘤[1]。患者患有肝癌后，肝区会有明显的疼痛感，严重的情况下疼痛还会向患者的肩及背部放射。术后肝癌复发率，当患者复发小病灶后还能及时发现，治疗效果较佳[2]。肝动脉插管化疗栓塞术是治疗患者的重中之重，但是也需要适合的护理方法与之配合，才能使效果发挥到最大。我院现采用常规护理与阶段性心理护理对患者进行护理研究，并得出阶段性心理护理效果更佳，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2020年1月在我院治疗原发性肝癌的患者132例。对照组66例，男36例、女30例，年龄39～76岁，平均年龄（56.23±4.1）岁；观察组66例，男33例、女33例，年龄38～77岁，平均年龄（57.3±5.3）岁，两组间数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组使用常规护理。观察组使用阶段性心理护理：①入院当天心理护理：患者入院后由于对医院及病房的陌生，会产生焦虑的心理情绪，医护人员及时与患者进行沟通，向患者介绍医院的环境设施，帮助患者熟悉病房，消除患者的排斥感及焦虑感。在术前经常与患者交谈，向患者讲解手术的过程以及手术的严谨性，安全性，减少患者对手术的恐惧。②术中心理护理：肝动脉插管化疗栓塞术中患者是处于清醒的状态，患者会出现紧张，恐惧的情绪，医生人员在术中可以播放一些轻松，安定的音乐，帮助患者消减紧张情绪。患者在术中进行穿刺时，会有不良的情绪出现，医护人员可以握住患者手，让患者有发泄的出处。术中对患者进行细心的指导，避免患者术中出现不适感，增加患者的舒适感。③术后心理护理：由于患者对肝动脉插管化疗栓塞术有较大的期待，术后一旦出现其他的并发症，患者就会有焦虑，急躁的心理情绪，对手术治疗有所怀疑。此时医护人员应马上对患者进行心理护理，告知患者术后出现的并发症属于正常情况，在相对应的治疗下，并发症会治愈，减少患者的担心焦虑的情绪。术后对患者多加关心，每天询问患者身体有何不适，对患者提出的不适进行处理，使患者满意。

1.3观察指标 ①对两组患者的护理后舒张压，收缩压及心率进行对比。②对两组患者护理前后的焦虑度及抑郁度进行对比。③對两组患者的护理满意度进行对比。

1.4统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS19.0统计分析。

2 结果

2.1对两组患者的护理后舒张压，收缩压及心率进行对比 观察组患者及对照组患者在护理后，舒张压，收缩压及心率都有所改善，两种护理方法都具有一定效果，其中观察组患者改善优于对照组患者，观察组患者护理效果更佳，详见表1。

2.2对两组患者护理前后的焦虑度及抑郁度进行对比

观察组患者护理后焦虑度抑郁度改善较大，对照组患者护理后焦虑度抑郁度改善较为一般，详见表2。

2.3对两组患者的护理满意度进行对比 观察组的护理满意率要高于对照组，具体情况详见表3。

3 讨论

原发性肝癌对患者造成了巨大的伤害，患者心理深受打击，有可能自暴自弃放弃治疗，甚至对以后的生活也失去了期待[3]。我院采用阶段性心理护理及常规护理对患者进行护理对比研究，其中观察组患者采用阶段性心理护理，患者护理后焦虑情绪及抑郁情绪得到了较大的改善，患者心理想法发生了巨大的改变，积极的面对治疗，配合医生进行手术，术后又积极的参与恢复，对生活重拾了希望[4]。而对照组患者护理后，患者负面情绪也得到了改善，但是改善并不大，患者仍然具有较为低落的情绪，面对治疗也积极，术后恢复也是任病情自由发展。

综上所述，对原发性肝癌行介入栓塞术的患者采用阶段性心理护理，能够帮助患者改善心理情绪，减少心理压力，对患者的术后恢复也有较佳的护理效果，患者满意度也更高，值得推广。

参考文献

[1] 乔彬彬， 虞希祥， 王舒婷等. TACE术中灌注氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星治疗原发性肝癌的临床效果分析[J]. 介入放射学杂志， 2018， 24（4）： 349-353.

[2] 中国抗癌协会肝癌专业委员会， 中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会，中华医学会肝病学分会肝癌学组. 原发性肝癌规范化诊治的专家共识[J]. 中华医学信息导报， 2018， 24（16）： 22-23.

[3] 夏鸳鸯， 周思朗， 李晓惠等. 围术期心理干预对首次行TACE原发性肝癌患者影响的临床观察[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 19（18）： 38-40， 44.

[4] 黄旭芳， 李芳， 毛剑婷等. 积极心理干预对肝癌患者介入治疗创伤后成长及乐观倾向的影响[J]. 介入放射学杂志， 2018， 25（5）： 449-452.

作者简介：张悦（1982.07-），女，汉族，河北省新城县人，大学本科，副主任护师，研究方向：内科（肝病）护理学。