对分课堂与项目式教学模式在医学英语教学中的有效融合探索

温宏丽 丁坤敏 杨琳 冯晨

[摘要]目的探索對分课堂与项目式教学模式在医学英语教学中的有效融合。方法选取2019年7月至2020年7月牡丹江医学院外语教研部医学专业两个班级学生作为研究对象进行回顾性分析，按照教学模式不同分为观察组（ n=60）和对照组（ n=60），观察组给予对分课堂融合项目式教学模式，对照组给予常规教学模式。比较两组学生考核成绩、评判性思维能力评分，调查学生对教学模式的满意度。结果观察组学生英语听力、笔试部分成绩均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组评判性思维能力各项评分、总分高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组学生对教师态度、主动讲解、课堂气氛、教学设计以及教学实施方面满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论对分课堂与项目式教学模式在医学英语教学中的融合应用，在提高学生考核成绩、评判性思维能力评分作用显著，学生对教学模式满意度高，可广泛推广。

[关键词]对分课堂;项目式教学;医学英语教学;评判性思维能力;满意度

[中图分类号] R-4  [文献标识码] A   [文章编号]2095-0616（2021）23-0097-04

Exploration on the effective integration of bisection classroom and project-based teaching in medical English teaching

WEN  Hongli1      DING  Kunmin1      YANG  Lin1      FENG  Chen2

1. Foreign Language Teaching and Research Department， Mudanjiang Medical University， Heilongjiang， Mudanjiang 157011， China;2. Department of Orthopedics， Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University， Heilongjiang， Mudanjiang 157011， China

[Abstract] Objective To investigate the effective integration of bisection classroom and project-based teaching in medical English teaching. Methods The students in 2 class of medical majors in the Foreign Language Teaching and Research Department of Mudanjiang Medical University from July 2019 to July 2020 were retrospectively analyzed and selected. They were divided into the observation group （n=60） and the control group （n=60） according to the different teaching modes.The observation group was given a bisection classroom integration project-based teaching mode， and the control group was given conventional teaching mode. The evaluation results and critical thinking ability scores of the two groups of students were compared， and the students' satisfaction with the teaching mode was investigated. Results The scores of English listening and written tests in the observation group were both higher than those in the control group， with statistically significant differences （P <0.05）. The scores and total scores of critical thinking ability of the observation group were higher than those of the control group，with statistically significant differences （P <0.05）; The observation group's satisfaction with teachers' attitude， active explanation， classroom atmosphere， teaching design and teaching implementation was significantly different from that of the control group （P <0.05）.Conclusion The integrated application of bisection classroom and project-based teaching mode in medical English teaching plays a significant role in improving students' assessment scores and critical thinking ability. Students are highly satisfied with the teaching mode， and it can be widely promoted.

[Key words] Bisection classroom; Project-based teaching; Medical English teaching; Critical thinking ability;Satisfaction

作为医学专业重要的课程，医学英语教学不仅是大学英语教学连续性的重要保证，同时也是提升医学专业学生英语应用能力的必要途径。高质量的医学英语教学不仅能够提高学生对专业知识的熟练掌握度，而且能够促进临床实践技能的提升[1]。医学英语教学在以往授课中多采用的是大班集中授课的模式，教师作为课堂的组织者与主导，忽略了学生的主体地位，枯燥乏味，未能关注到学生的个体差异，师生之间缺乏互动，学生积极性不高，课堂教学效率低下[2]。随着现代教学模式的不断改进，对分课堂、项目式教学模式在医学英语教学中得以应用，其作为新型课堂教学模式，不仅转变了传统以教师为中心的教学理念，而且强调将学生作为主体，为医学英语教学提供了新的方式与思路[3]。本研究探究两种教学方式融合的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取2019年7月至2020年7月牡丹江医学院外语教研部医学专业两个班级学生进行回顾性分析，按照教学模式的不同分为观察组（ n=60）和对照组（ n=60）。观察组男33名，女27名，平均年龄（22.63±1.72）岁;对照组男32名，女28名，平均（22.53±1.69）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。纳入标准：①研究对象均为牡丹江医学院外语教研部医学专业学生;②入组对象年龄≥18岁，可正常交流;③试验期间均按课程安排上课，无缺课、旷课;④自愿加入研究，并积极配合。排除标准：①中途退出研究者;②存在语言交流沟通障碍、听力障碍以及无法配合研究者;③拒绝参与调查或休学者[4]。

1.2方法

对照组：按照常规流程授课，课前教师告知学生提前做好预习，并根据教学大纲设计教学内容，课堂教学中教师向学生讲解医学英语词汇及文章，课后布置作业，巩固课堂知识。

观察组：采用对分课堂与项目式教学模式，具体如下：①课前准备阶段。医学英语授课前，结合学生的学习情况及认知基础，制订教学目标，采用项目式教学的方法帮助学生获得英语能力。根据教学大纲设计教学内容，并将课件及相关病例以 PPT 的形式发送给学生，让学生做好课前预习，通过互联网查阅资料，提前整理医学英语学习中出现的术语、口头表述及病案等。②课堂讲授。在单词教学中，教师应重点讲解医学词汇前后缀、词根及合成等，以emia后缀为例，可以派生出 anemia（贫血）、glycemia（血糖过高）等词汇。完成课堂教学后让学生对所学知识进行归纳总结，即课下通过资料查阅写出带有后缀的词汇，并标注汉语意思及读音，在课堂上进行分享，对于表现优秀者予以鼓励，达到内化吸收的目的。在课文教学中，应注重讲解医学英语技术性文章，医学英语课文涉及病理、生理、解剖等基础学科以及口腔、内科、外科等，在有限的学时内难以覆盖所有教学内容。因此可以采用分组的方法，将学生分成若干小组，每组布置一个问题，课下积极准备，合作探讨，在课堂上由组长对成果进行总结汇报，分享信息。如在学习药品说明书英语课文时，首先应强调药品说明书的书写格式，从药品成分、功效以及安全性等方面认识药品说明书的重点。并鼓励学生在课下通过查阅资料翻译常用药品说明书，课上进行展示，教师最后做出总结与指导，活跃课堂气氛的同时，加强师生互动、生生互动。在口语交际课堂讲授环节，应鼓励学生踊跃发言，大胆讲出。可以采用情境教学的模式，模拟患者就诊的场景，设想患者就诊中可能提出的问题，并作出解答。掌握常用的医学英语句型及询问表达，鼓励学生都能够参与其中，锻炼临床实践能力。③项目评价。学生日常项目评价成绩均计入学生考核总分，师生共同完成，主要包括小组自评、学生互评以及教师评价三个方面。鼓励学生认真对待，踊跃参与到课堂活动中，提高学习积极性与主动性。

1.3观察指标及评价标准

所有学生均接受成绩考核，记录考核成绩，对评判性思维能力进行评估，发放问卷了解学生满意度。①学生医学英语考试成绩包括英语听力（30分）、笔试部分（70分）两个方面。②评判性思维能力评估涉及7个维度，共计70个条目，最低分70分，最高分420分，分值越高表示评判性思维能力越好[5]。③满意度问卷采用自拟的调查法，主要调查内容包括教学态度、主动讲解、课堂气氛等5个方面，每项均赋予分值100分，>90分表示十分满意、60～90表示基本满意，<60表示不满意[6]。

1.4统计学方法

使用 SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x ±s）表示，组间比较采用 t 检验，计数资料用[n （%）]表示，组间比较采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生考试成绩比较

观察组在英语听力、笔试部分得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05），见表1。

2.2两组学生评判性思维能力评分比较

观察组评判性思维能力评分高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05），见表2。

2.3两组学生对教学模式满意度比较

观察组各项满意度均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05），见表3。

3讨论

进入21世纪，我国医学取得飞速发展，与世界医学更加接轨，与此同时关于医学领域国际交流及合作逐渐增多，在这一背景下，医学英语在医学教育事业中的地位日益突出，受到了社会各界的高度关注。当前，我国大部分医学院校开设了医学英语专业，旨在培養能够与国际接轨的、高素质医学人才[7]。然而在课程设置方面仍偏向于公共英语，缺乏优秀的师资力量，医学英语学习氛围不浓。大部分学生在英语学习方面花费大量精力在四六级考试方面，对医学专业英语词汇掌握不佳，且缺乏口语交流平台及机会。在教学方法方面，教师仍采用传统讲授式教学法，学生积极性无法调动，再加上医学英语词汇单调、乏味，学生学习兴趣不高，存在一定的局限性，难以满足医学生专业英语能力的需求，教学内容与临床实际工作脱节，大部分授课是以教师为中心进行知识讲解，课堂教学效果差，学生积极性不高。针对上述问题，此次研究提出了对分课堂与项目式教学模式相结合的教学模式，取得了较好的效果[8]。

作为一种新型教学模式，对分课堂将教学氛围三个环节，主要包括讲授、内化吸收以及讨论三个环节，与传统教学模式有所不同，其将讲授与讨论错开，在完成课堂讲授后让学生课下通过图书馆、互联网等查阅资料，并在下次课堂上进行小组之间分享与探讨、成果展示，完成了知识内化的过程，有利于对知识的消化吸收，一方面能够对所学知识进行巩固，另一方面避免了期末考试突击式学习的弊端[9]。对分课堂不是一个方法，它是一个框架、一个平台，所有的其他的教学技巧、方法都可以放进来，如探究式、案例教学、微课等，对分课堂上的讨论实现了快乐、高效、深刻、轻松的学习。在讨论交流的过程中，学生互相分享、更正、完善彼此的思维路径，通过交流，学会发现问题、提炼问题、表达问题、解决问题，锻炼和提升思维能力。项目式教学模式则强调在课堂教学中融入实际经历，创设相应的情境展开教学，多采用小组合作学习的模式，小组成员之间采用头脑风暴法、畅所欲言，不仅能够活跃课堂氛围，调动学生的参与积极性，而且能够立足于现实问题，提高学生解决问题的能力。教师结合各个小组实际情况及能力水平布置相应的主题，鼓励学生采用讨论、查询以及分析等多种方法解决问题，最大化激发学生潜力[10-11]。

本研究结果显示观察组学生各项考核成绩均高于对照组，提示该教学模式在提高学生学习效果方面具有一定的作用。教学情境的构建能够使得学生产生身临其境之感，获得更为真实的感受，强化记忆，更好地理解知识点，进而实现对复杂问题的高效解决，使得实践能力得到相应的提升[12]。两种教学模式相结合，不仅避免了传统教学大篇幅医学知识的累积，而且趣味性强，学生参与积极性高[13]。在课堂讨论过程中能够激发学生的评判性思维，通过小组讨论碰撞知识的火花，再由教师进行知识总结，所有学生均能够参与课堂、发表观点，避免了传统教学模式的弊端[14]。丁翠萍等[15]在研究中将162名非英语专业本科学生随机分为实验班与对照班，每组81名，分别给予对分课堂教学模式与常规教学，结果显示实验班学生平均成绩明显提升，且优于对照班。对学生进行教学满意度调查，显示实验班学生对学习收获、师生交流、课堂讨论及学习兴趣等满意度高于对照班，差异有统计学意义（P <0.05），体现了该教学模式的有效性[15]。本研究结果显示，观察组学生评判性思维能力评分高于对照组，提示该教学模式在改善患者评判思维能力方面有着突出的优势。调查学生满意度，观察组各项满意度均较对照组高，提示对分课堂及项目式教学更能够得到学生的认可。但基于研究时间及现有条件的限制，收集样本量较少，有待进一步大规模研究，且观察指标相对单薄，应引入更多评估指标，挖掘该教学模式的价值，为医学英语教学提供借鉴。

综上所述，对分课堂与项目式教学模式在医学英语教学中的有效融合，有利于提升教学效果，促进评判性思维能力的提升，学生满意度高，值得推广。

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（收稿日期：2021-03-25）