玻尿酸治疗烦躁性皮肤的效果分析

王永刚

（华熙生物科技股份有限公司，山东济南 250101）

烦躁性皮肤的发病机制受患者年纪增长、皮脂分泌不足、气温下降、睡眠不足、疲劳、减肥及偏食、环境因素、洗护不当、皮肤清洁中物品因素、内分泌因素等影响，对患者的生活质量造成了极为不利的影响[1]。随着时代的发展，通过整形美容外科以达到辅助治疗的效果。玻尿酸比之A型肉毒素使用后产生了表情不自然或造成过敏性休克而危及生命等副作用，玻尿酸在使用中具有极大的安全性[2]。本文为观察玻尿酸治疗烦躁性皮肤的临床效果，特就我院2019年4月到2020年4月100例烦躁性皮肤患者的样本进行实验分析，统计数据分析报道如下：

1 研究资料和方法

1.1 临床资料

应用临床资料对比分析法，在整形美容外科中遴选2019年4月到2020年4月100例烦躁性皮肤作为受试分析对象，按照整形治疗环节辅助性用药差异，分为病例数相同的两小组。其中对照组和治疗组在年龄、平均年龄上相差不大，此次研究有可比性。

（32-46）岁：（31-47）岁，平均年龄（32.09±1.91）岁：（32.19±1.81）岁；两评定小组。纳入标准：年龄＞40岁；皮肤保存水分能力较弱，皮脂分泌无法满足皮脂膜需要；冬季皮肤表面粗糙；肌肤干燥、粗糙；极端的减肥及偏食者。既往无药物过敏史者；美容爱好者；接受整形手术者。排除：非手术患者、中途失访者[3]。

1.2 方法

分别采用A型肉毒素治疗和玻尿酸治疗，随访12月后观察两组临床效果。

对照组：以无菌、27-30号/0.40～0.30mm的针头注射本品稀释液，上睑眼轮匝肌的内、外侧部和下睑眼轮匝肌的外侧部推荐的初始注射剂量为1.25～2.5U，初始计量＜25U；每12周的总剂量＜100U[4]。

治疗组：爱芙莱1mL：用注射于深层，用来提升轮廓感，例如填充太阳穴、额头、鼻部等。1mL中分子爱芙莱玻尿酸作用隆鼻、丰额头、填充眉弓、丰唇、丰下巴、填充苹果肌、鼻唇沟除皱填充。注射层次：皮下深层或骨膜上0.5mL小分子爱芙莱玻尿酸作用于消除泪沟、填充卧蚕、填充上眼皮凹陷，以及消除细微的面部浅层皱纹。特点：延展性表现优秀。注射层次：注射于真皮深层、皮下浅层。

1.3 统计学分析

应用STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM（数据用SAS软件包）统计学软件，组间应用疗效采用%表示，用X2检验，两组预后其他指标情况应用（±s）表示，用t检验，当P＜0.05时，为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效情况

治疗组和对照组在临床疗效上对比为98.00%（49/50）和82.00（41/50），有统计学意义（X2=5.301，P=0.031，P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较（n/%）

2.2 两组预后情况

随访治疗组和对照组持续跟踪12月后，在局部填充满意度指数、日维持时间、并发症发生指数上结果分别为（91.75±4.29）和（70.74±2.01）、（11.68±0.25）和（7.53±0.10）、（0.03±0.01）和（1.39±0.42），有统计学意义（P＜0.05）。见表2所示。

表2 两组预后情况比较（±s）

表2 两组预后情况比较（±s）

维持时间（月）组别 例数 局部填充满意度评分（分）并发症发生指数（分）治疗组对照组0.03±0.01 1.39±0.42 22.890 0 50 50 t P//91.75±4.29 70.74±2.01 26.732 0 11.68±0.25 7.5 3±0.10 108.984 0

3 讨论

采用PPDO线雕联合面部玻尿酸填充可改善中老年患者面部轮廓欠佳/老化，维持时间更长，安全性更好；对比单独PPDO线雕治疗，联合玻尿酸填充治疗，在术后优良率为92.50%和72.50%；维持面部改善效果优良的时间为（4.82±0.53）a和（4.25±0.47）a；术后即刻水肿、淤青发生率、术后即刻疼痛、凹凸不平发生率上对比差异突出[5]。PPDO线（立体网格精准线雕）联合玻尿酸、A型肉毒素在中重度鼻唇沟治疗中取得了满意的效果，可有效恢复年轻的鼻唇沟形态；采用PPDO线中的锯齿线拉提下垂的鼻唇沟区脂肪垫，联合局部注射玻尿酸填充鼻唇沟；对于伴有提上唇鼻翼肌力量过强的患者，联合注射A型肉毒素。治疗30d后由第三方医师和患者进行疗效评价；第三方医师及患者自我疗效评价：显效54例（98.2%），有效1例（1.8%），疗效满意[6]。颏部注射填充微整形注射中，应用A型肉毒素联合玻尿酸、可逆性、美容塑性效果、安全性均极高；微整形注射后所有患者顺利完成手术；使用后，患者颌面部线条柔和，咬肌明显萎缩，皮下脂肪变薄；比之单独常规药物注射，手术效果满意度96.00%（96/100），无1例出现注射针眼疤痕残留、神经血管损伤等不良事件，很好地达到了预期注射效果。颏部填充模式中，因可塑性强、风险事件发生几率不高，故A型肉毒毒素注射咬肌、颏肌、颈阔肌+玻尿酸联合应用后，患者对其满意度较高；重塑下面部轮廓患者在治疗过程中患者满意度为14（77.77%）和17（94.44%）；重塑有效性为11（61.11%）和16（88.88%）（P＜0.05）。对隆鼻患者采取玻尿酸注射+PPDO埋线支撑法隆鼻术的效果良好，术后不良反应少，安全性高；玻尿酸注射+PPDO埋线支撑法隆鼻术比之硅胶假体隆鼻术，在术后鼻尖挺俏满意统计率、术后鼻外形满意统计率、术后不良反应统计率、术后1a隆鼻效果维持上差异对比均突出（P＜0.05）。

4 结束语

玻尿酸在烦躁性皮肤患者临床疗效结果对比显著，比之A型肉毒素治疗更能提升临床疗效、改善患者局部填充满意度指数、日维持时间、并发症发生指数预后，临床应用价值突出。