探究手术室整体护理模式在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中的效果

苏 博

(沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110000)

股骨粗隆间骨折在临床中是一种较为常见的骨折疾病类型，随着我国老龄化进程的发展，高龄股骨粗隆间骨折的患者越来越多，大部分患者都具有骨质疏松或者是伴随老年股骨粗隆间骨折、高血压、血液循环不良以及心血管疾病等，由于身体机能的衰退，患者在骨折之后很容易使功能衰退的状况变得更加严重，严重甚至还会引起发生一系列并发症，进而对患者生活质量以及身体健康带来不利影响[1]。当前在临床中PFNA内固定手术是对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的重要方式，不管是对于患者的行走功能的恢复、优化骨关节功能还是促进患者正常骨骼解剖结构都是非常有利的[2]。本文研究手术室整体护理模式在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中的效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：将本院2018年5月-2019年5月接受治疗的92例老年股骨粗隆间骨折患者进行此次研究，采用随机分为对照组和观察组，各46例。其中对照组男性与女性人数比为24：22；平均年龄为(70.21±3.59)岁；平均病程为(6.33±1.24)年。观察组男性与女性的比例为25：21；平均年龄为(70.19±3.26)岁；平均病程为(4.74±1.29)年。2组老年股骨粗隆间骨折患者的年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组实行常规护理干预，告知患者在手术之前做好相应的准备工作，并且在手术之后强化对患者各项生命体征的观察以及相应的康复练习。观察组实行手术室整体护理模式。(1)术前：有手术室中较为经验的护士组成相应的咨询小组，为患者解答手术前的各种问题并且对患者实行健康知识宣教，主要内容有手术的麻醉方式、方法、原理、手术开始时间以及手术之后的相关养护知识等。(2)对患者以及患者家属进行寻访，并且对患者的心理状态进行全面性的了解，和患者保持密切交流，降低患者的不良情绪以及心理负担。(3)术中：在患者手术开始的前1个小时，要对患者的血压、心率等各项生命体征进行整体性的检查，同时在手术开始之前的30分钟对手术中所用到的设备仪器进行认真核查[3]。(4)术后：在手术结束之后对患者的伤口进行认真清理，使用石膏对患者的骨折部位进行固定，并且把患者送回病房，为患者以及患者家属讲解手术之后需要注意的相关事项以及护理方式，对患者进行定期随访。

3 观察指标：对2组患者的手术指标以及满意度状况进行分析对比，手术指标主要包括手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间。并且分析比较2组患者的并发症状况，主要包括压疮、泌尿系统感染以及肺部感染。

5 结果

5.1 2组患者手术指标以及护理满意度比较：观察组患者手术指标以及护理满意度显著均优于对照组(P<0.05)。详见表1。

表1 2组患者手术指标以及护理满意度对比

5.2 2组患者的并发症状况比较：对照组患者的并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。详见表2。

表2 2组患者的并发症状况对比(n，%)

讨 论

老年股骨粗隆间骨折患者发生率大约会占据老年骨折的一半，如果不对这种疾病进行及时有效的干预和治疗，会进一步提高临床致残率，进而对患者的生活质量产生不利影响，当前在临床中对这种疾病所进行的治疗通常是使用PFNA内固定术进行治疗，这种方式的优势主要有手术时间短、创伤小、固定牢固，更加贴合生物力学的相关原理，可以有效预防由于长时间卧床所引发的各种并发症，但是对于老年患者来说，依旧会对其带来一定程度的损伤，所以强化对其所进行的护理干预是非常关键的[4]。

手术室护理路径可进一步促进护理计划的顺利实行，利用医生、护士以及患者之间的相互配合，可以进一步优化护理程序，确保手术治疗的安全性。与此同时，还要对器械护士和巡回护士的工作任务进行区分和明确，切实地做到权责分明，进而使护理人员的积极主动性获得充分发挥，使护理干预的安全性得到保证，进而保证护理方案的全面性、科学性，促进手术的顺利进行[5]。本次研究结果显示，实行手术室整体护理模式的观察组患者的手术指标以及护理满意度95.65%，优于对照组82.61%，并且组间对比差异显著(P<0.05)；和对照组15.22%相比，观察组2.17%并发症发生率相对较低(P<0.05)。表明在对老年股骨粗隆间骨折PFNA患者所进行的护理中，手术室整体护理模式的应用，可以进一步降低患者的并发症发生率，改善手术指标，提高患者对护理满意程度。

综上所述，手术室整体护理模式的应用，可优化各项手术指标，减少并发症，值得采纳以及应用。