超声检查在急性胰腺炎诊断中的成效分析

李树山 法库县中心医院 （辽宁 沈阳 110400）

内容提要： 目的：分析超声检查手段应用在急性胰腺炎诊断中的效果。方法：选择2019年2月～2020年3月本院收治的52例经病理诊断确诊为急性胰腺炎的患者作为调查对象，所有患者病理诊断之前常规进行超声检查，并且将超声检查结果和病理检查结果进行比较。结果：经过临床病理检验得出，存在间质水肿型胰腺炎24例，存在坏死型胰腺炎28例，经过超声检查得出，间质水肿型胰腺炎24例，坏死性胰腺炎患者27例，其中存在1例患者因图像不清晰而未能确诊，确诊率为98.08%。结论：对急性胰腺炎患者进行诊断时应用超声检查手段可以有效实现对于急性胰腺炎的判断，从而指导临床治疗。

急性胰腺炎是临床上表现较为严重的一种病症，这种病症发病之后会对患者身体产生较大的影响。临床研究认为，急性胰腺炎是一种自身消化性病症，大部分患者因为胆囊疾病、暴饮暴食、过度饮酒等多种因素而导致发病，患者发病之后的主要临床表现是存在上腹剧痛，伴随有腹胀和恶心呕吐的症状，很多患者还合并麻痹性肠梗阻[1]。尤其是近年来，随着社会生活习惯的转变，人们的饮食习惯也在改变，饮食不规律，饮食种类繁杂，使得急性胰腺炎发生率呈上升趋势。对患者进行临床检查的过程中，超声检查是对急性胰腺炎进行诊断的一种辅助检查手段[2]。本文将超声检查应用在急性胰腺炎患者诊断中，观察其诊断效果，现将主要情况进行如下论述。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将2019年2月～2020年3月到本院进行治疗的52例经临床病例诊断为急性胰腺炎的患者作为本文调查对象，在所有患者中男性患者30例，女性患者22例，患者年龄26～76岁，平均（48.25±15.82）岁。经过临床分析，存在急性胰腺炎22例，重症急性胰腺炎30例，经过临床检查存在有间质水肿型胰腺炎24例，坏死型胰腺炎患者28例。本文所有患者或患者家属均签署了知情同意书，患者临床资料完整，临床资料符合伦理委员会的相关标准。

纳入标准：①所有患者均临床资料完整；②患者均存在疼痛表现；③所有患者和患者家属均签署了知情同意书，临床资料完整，并能够配合相关的检查工作。排除标准：①合并其他严重的内科疾病患者；②合并意识障碍和精神障碍的患者；③不能正常沟通交流的患者；④妊娠期和哺乳期的女性患者；⑤对超声检查不耐受的患者；⑥因各种原因不能完成本文的检查工作，而中途退出观察组的患者[3]。

1.2 方法

对所有患者进行检查之前需要告知患者常规的禁食禁饮，检查的过程中为患者选择平卧位，通过彩色多普勒超声诊断仪实现对患者的腹部、腰部、背部的检查扫描工作，同时正确引导患者更换体位，要重点对患者的胰腺和周围组织进行扫描，同时对患者进行垂直测量，正确对患者的胰腺大小进行记录，观察内部回声的状况和腹腔积液的声像图表现。对于轻症胰腺炎患者的超声一般可以观察到胰腺全貌，大部分患者存在不同程度的胰腺肿大，并且存在回升的改变，重症胰腺炎患者超声存在胰腺肿大，并有明显的腹水，同时存在有液性扩散的表现，患者的胰腺周围组织存在液性暗区。

1.3 观察指标

统计超声诊断急性胰腺炎和临床病理诊断急性胰腺炎的符合率。

1.4 统计学分析

通过统计学软件IBM SPSS25.0对所有统计学数据进行检验和验证。对文中两个和两个以上的样本率或构成比做非参数验证时通过采用χ2校简，对样本率及构成比的非参数验证通过自然数/百分比（n/%）表示；以P<0.05表示数据之间的差异存在统计学意义。

2.结果

经过临床病理检验得出，存在间质水肿型胰腺炎24例，存在坏死型胰腺炎28例，经过超声检查得出，间质水肿型胰腺炎24例，坏死性胰腺炎患者27例，其中存在1例患者因图像不清晰而未能确诊，确诊率为98.08%。超声诊断结果和临床病理诊断结果详情见表1。

表1. 超声诊断结果和临床病理诊断结果比较(n=52,n/%)

3.讨论

急性胰腺炎是临床上较为严重的一种急腹症，现如今临床主要对患者根据血清淀粉酶、脂肪酶和临床CT诊断对这种病症加以确认。最近几年临床患者多选择采用多层螺旋CT技术进行诊断，多层螺旋CT诊断方式能够实现对患者的无创诊断，这种诊断方案方便快捷，可以科学的对患者的具体病症进行判断，也能够根据患者的具体形态准确地对患者的病变程度加以显示，了解患者病情的扩散情况和并发症状况[4]。临床很多研究能够证实CT诊断急性胰腺炎的价值，但是通过CT进行诊断时容易导致在临床诊断的过程中存在着一些诊断效果不明的情况，那么基于此积极的寻找更为有效的诊断手段就尤为重要。

现如今对于急性胰腺炎患者提高其诊断的效果，就需要采取更为科学准确的诊断手段，通过超声和CT等诊断方式，可以有效辅助临床医生对病症进行确诊[5]。通过超声对急性胰腺炎进行诊断可以有效观察患者的胰腺管是否存在异常变化，这样就能够尽早发现患者是否存在胆管系统的病变，能够为患者的病症发展变化提供科学的依据。对患者进行急性胰腺炎诊断时，超声的诊断是对这种病症诊断的首选诊断方式。急性胰腺炎的病情发展相对迅速，可以通过超声声像学的特征来进行详细的辨认。所以在诊断的过程中也要求临床医护工作者根据患者的临床表现和病理检查所得的结果进行综合性判断，超声检查能够使患者的病情得到及时准确的诊断，在诊断过程中实现了及早诊断，及早治疗的原则。对患者通过超声诊断可以避免患者接受到放射线的损害，这样就能够实现对病变部位的反动态监测，特别是在急性胰腺炎的诊断中，超声诊断能有效实现初步病理分型和诊断的准确性。

超声检查主要是通过超声波照射人体的病变部位，然后通过人体病变部位进行反射波图像的处理，这样就能够实现对病变部位具体信息的分析。相对于传统的CT诊断而言，超声诊断的安全性更高，不会对患者身体产生影响，所以具有更好的安全性。超声诊断还能够通过直观的方法进行清晰的观察，其生成图像的速度较快，这就为临床医生的及时诊断提供了依据。为了保证急性胰腺炎患者诊断的准确性，保障诊断的后续和治疗的继续，临床也可以通过采用超声和CT进行联合诊断，能够在一定程度上发挥优势互补的作用，提升整体的诊断确诊率。

综上所述，对急性胰腺炎患者进行诊断的时候应用超声检查手段可以有效实现对于急性胰腺炎的判断，从而指导临床治疗。