不死癌症慢阻肺，如何科学治疗

邓智霞

慢阻肺，其全称为慢性阻塞性肺病，临床上也将其称为COPD。慢阻肺是呼吸内科中一种常见病、多发病，从临床治疗的情况来看，慢阻肺患者的病程都比较长，且呈现为进行性的、不完全的可逆性发展，随着时间的不断推移，患者将逐渐初出现呼吸衰竭。下面，本文将带来读者一起深入了解慢阻肺，向大家普及更多慢阻肺的疾病知识。

一、慢阻肺稳定期间的定期治疗

在慢阻肺患者病情较为稳定的时候，临床治疗的目的是要减轻症状、阻止病情发展、防止肺部功能出现下降，从而达到提高患者生活质量、降低其病死率的目的，具体治疗措施如下：

（一）支气管扩张剂

支气管扩张剂是临床上治疗慢阻肺的主要药物，患者短期应用此类药物，可显著缓解临床症状，而长期应用则可以达到预防、减轻病症的目的，若是患者规律应用长效支气管扩张剂，则要比应用短效支气管扩张剂的效果更好。临床中常用的支气管扩张剂有β受体激动剂、抗胆碱药物以及茶碱，这些药物都有各自的作用时间与效果，可根据患者的具体情况进行联合性应用，以此来阻止患者肺功能继续出现进行性下降。

（二）糖皮质激素

临床治疗发现，长期让患者应用糖皮质激素，其实并不能明显阻止其FEV1的下降，不过应用糖皮质激素后，确实可以改善患者的生活质量，减轻疾病带给他们的痛苦。

（三）氧疗

为慢阻肺患者实施长期的家庭氧疗，将显著改善或者预防缺氧问题，这对于慢阻肺患者而言十分重要，因为可以在一定程度上改善患者群体的生活质量，目前临床上常见的吸氧方式有经鼻塞、鼻导管或者面罩。海外报道称，可为慢阻肺患者应用经皮气管软骨环间隙插入吸氧气管导管吸氧治疗，这种氧疗方式将避免氧气的丢失量，可减少氧耗量的减少，而具体的操作就是从第2、3根气管软骨环间隙中插入导管，患者可借此导管进行吸氧，与鼻导管、面罩等吸氧措施相比，此法显然更加隐蔽、美观，而且应用这种吸氧方式后，不会影响患者的自由活动，延长其活动时间。

二、慢阻肺急性加重期的治疗

若慢阻肺患者的癥状出现了明显的加重，马上就需要增加其药物的治疗，这个时期也被称之为是慢阻肺急性加重期，病情的严重程度将根据临床症状、血气分析以及胸片检查等进行综合评估，而慢阻肺急性加重期的治疗措施主要如下：

（一）控制性氧疗

在慢阻肺急性加重期，其治疗基础是为患者实施氧疗，但是临床治疗时一定要控制氧气的浓度，一般以2L/min为宜。另外，在患者吸氧时，要特别注意可能出现的潜在性的呼吸酸中毒及二氧化碳潴留问题。

（二）抗生素治疗

慢阻肺急性加重多是由细菌感染所致，因此必须为患者应用上抗生素药物来进行治疗。当患者出现了脓痰或者痰液量增多时，可对痰液进行培养，然后根据培养结果来选择更为敏感的抗生素，尽量消除细菌，延长慢阻肺急性加重的间隔时间。在应用抗生素时，一定要做到长期、足量等要求，必要时可以考虑二联或者三联，除此之外还要警惕患者出现真菌感染。

（三）雾化吸入性治疗

所谓的雾化吸入性治疗，是指将药物经吸入装置雾化后，直接送到患者呼吸道中的患病部位，雾化吸入性治疗是一种十分有效的局部性给药措施，具有作用迅速、直接等优势，若在雾化治疗的同时，可以配合上全身性治疗，那么将收获到更好的治疗成效，从而达到减轻呼吸困难、改善生活质量等治疗目的。目前临床上常用的吸入性药物有喘乐宁、舒喘灵、布地奈德、地塞米松、异丙托溴铵、盐酸氨溴索等。

沙丁胺醇就是常用的β受体激动剂，它的药理作用是松弛患者的支气管平滑肌，缓解其气流阻塞的症状，而且它还可以起到较好的抗炎效果;布地奈德是一种吸入性糖皮质激素，它不仅仅可以用于治疗慢阻肺，在很多气道炎症的疾病中，都使用上它，此药具有高效的局部抗炎效果;异丙托溴铵是临床上应用较为广泛的一种抗胆碱类药物，它的药理作用是松弛患者的气道平滑肌，减少其血管渗出及黏液分泌的问题，具有较为理想的平喘效果，应用后可明显改善患者的肺通气功能;随着对慢阻肺研究的不断深入，氨溴索的治疗作用越来越受重视， 为患者应用上雾化氨溴索治疗后，将显著降低痰液的黏度，同时氨溴索还有抗炎、抗氧化等效果，可以更好的促进肺泡表明活性物质的合成，还能够保护患者的支气管黏膜，提高机体肺部组织的抗氧化活性，临床治疗还发现，大剂量的氨溴索在局部达到了一定的药用浓度后，将发挥出现明显的抗感染作用来。

虽然单一药物吸入治疗也具有明显的疗效，但是临床上还是更倾向于联合用药，联合治疗不但可以增加药物的临床疗效，还可以减少单一用药后所引起的副作用，故而在治疗过程中，医生都会选择以糖皮质激素为基础，联合应用上β受体激素与（或）抗胆碱药。

三、小结

本文由于篇幅所限，未能将慢阻肺的临床治疗方案与措施进行逐一展现，其实临床上除了为患者应用药物治疗外，还可以为患者应用上机械通气来进行辅助治疗，机械通气治疗将降低患者的病死率，缩短其住院天数，只不过在治疗的过程中，需要对患者的动脉血气进行监测。总而言之，随着临床治疗技术的不断发展与进步，相信未来将有更多、更好的治疗办法来遏制慢阻肺病情的发展，然而在这里笔者还是要提醒广大读者，最好的治疗就是预防，戒烟、管理好生活习惯等才是帮助我们远离慢阻肺的关键措施。