龋齿=蛀牙,一旦发现,请及早做好预防与治疗

曾正生

口腔健康作为人体健康的重要部分，当下，世卫组织已经将恶性肿瘤、心血管疾病以及龋病归为三大非传染性疾病，近年来，儿童龋齿多发，已经成为了当下较为严重的问题。

一、龋齿的危害

（一）、影响幼儿发育

牙齿作为消化系统中的关键器官，食物经过切、撕等咀嚼加工后，进入胃肠道后开始进行消化与吸收。在幼儿时期，作为生长发育的关键时期，营养的摄入和乳牙的健康具有密切联系。当乳牙发生龋齿，在咀嚼的过程中将会出现疼痛，无法用力，使得食物无法经过咀嚼加工，进行胃肠道后影响吸收和消化，降低了营养的摄入。同时，如果在换牙期中不得不把龋齿拔除的话，拔除牙两侧的乳牙会向缺牙的空隙区倾斜，使得恒牙出现错位，恒牙长期牙列不齐将会严重影响营养摄入。

（二）、影响幼儿面部发育

幼儿时期也是面部发育的关键时期，牙齿的正常咀嚼可以促进颌骨的发育，如果乳牙的缺失将会影响咀嚼，从而影响颌骨的发育情况，导致颌骨畸形和恒牙牙列不齐等症状，使得面容失去和谐、美观。

（三）、影响恒牙健康

如果乳牙发生龋齿，恒牙会被细菌所影响，导致新萌出的恒牙成为龋齿，乳牙过早的失去将会影响邻牙的咬合关系，使得恒牙排列不齐。

（四）、影响身体健康

乳牙发生龋齿时，根尖组织发生慢性炎症，因为其作为一种长期病灶，可以长时间潜伏，在机体抵抗力降低的时候转化为急性炎症，严重者导致根尖周围脓肿，除了强烈疼痛，还伴有发烧、食欲降低等情况，如果炎症反复发作，将会影响身体健康。同时，发生龋齿的乳牙会成为残冠、残根，使得边缘处尖锐，容易对舌头造成伤害，这些残冠、残根的局部会保留食物残渣以及微生物，影响口腔黏膜引发创伤性溃疡的发生，这些不良后果都可以引发牙周病。

二、龋齿的预防

（一）、养成有效刷牙的习惯

口腔内的细菌在牙面上附着，称为牙菌斑，是导致龋病发生的主要原因。刷牙作为清除牙菌斑，保护口腔卫生的关键措施，养成良好的刷牙习惯，正确使用牙刷等牙具，才能有效清除牙菌斑，有效维护口腔健康。

同时建议，幼儿在2岁半的时间开始刷牙，坚持早晚以及餐后刷牙，尤其是晚间就寝前的刷牙更为重要，学龄前的儿童由家属协助。

根据不同年龄的差异正确选择亚述安，刷头应当小巧灵敏，刷牙软硬合适，排列整齐，刷柄便于把握，当刷毛出现变形时应当更换新牙刷，正常更换频率为3个月更换一次。

选择含氟的牙膏可以有效预防龋齿的发生，儿童含氟牙膏在4岁开始使用，4歲以下的儿童可以沾清水或淡茶水刷牙。

在刷牙的过程中，应当养成上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，最后清理咀嚼面的时候可以前后刷，对各个牙面进行清理，每个牙面刷8～10次，每次刷牙持续2～3分钟。

在刷牙完毕后，牙杯边缘和牙刷毛之间往往存在口腔内的食物残渣，同时也有细菌附着，所以要利用清水多次清洗，将刷毛上的水分甩干，放置于通风处，牙具独立，预防疾病交叉感染。

（二）、少吃零食

养成正确的生活习惯以及饮食习惯，合理把控糖以及含糖食物的摄入，尽量减少软黏的糖果、含糖饮料以及其他精致甜品。

（三）、牙齿局部使用氟化物

氟化物可以加强牙齿结构，提升牙齿的抗酸水平，还能有效的清除细菌，也是当下口腔专家公认的预防措施，方法包括了全身以及局部使用，当下国内常用局部用氟的方式，包含了含氟牙膏、含氟牙线、含氟漱口以及氟化泡沫等。

（四）、窝沟封闭

在孩童5～6岁期间，当第一恒磨牙萌出时，应当采用窝沟封闭的方式有效预防龋齿的发生。

（五）、按时进行口腔检查

口腔检查的最佳时间为半年进行一次，及时发现疾病，及时治疗，还可以有效预防各类疾病的发生。

（六）、积极治疗

当龋齿发生时，一旦出现将无法自行修复，所以需要专业的牙科医生进行填充治疗，才能有效控制，不然疾病将会进一步发展成为牙髓炎、根尖周炎、最后使得牙齿丧失。

三、龋齿的治疗

（一）、硝酸银

硝酸银可以和活体组织和细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓度可以发挥收敛效果，具有消除细菌的效果，具有一定腐蚀性。

硝酸银应用于龋齿，除了生成沉淀之外，在使用还原剂生成黑色还原银或灰白色的碘化银可深入釉质和牙本质中，具有消除细菌的效果，封闭病变区，停止龋病的发展。

（二）、再矿化疗法

采用人工的方式将已经脱矿、变软的釉质再发生矿化，恢复其原本的硬度，使得早期釉质龋终止或消除的方式被称为再矿化治疗，主要作用于光滑面早期釉质龋和龋易感者的预防，再矿化液是钙、磷和氟组成的，采用含漱法以及局部涂擦法。

（三）、窝沟封闭

采用封闭剂使窝沟与口腔环境隔绝，防止细菌、食物残渣以及酸性产物进入窝沟，发挥预防龋齿的效果，多数用于窝沟可凝龋以及无龋的深沟裂，窝淘粉自己的主要是由树脂，双酚A甲基丙稀酸缩水甘油酯组成，操作和复合树脂修复方式相同。

四、小结

轻度龋齿会影响咀嚼能力，严重的龋齿将会继续发展成为牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等，甚至成为口腔病灶，对人体健康造成了严重影响，龋齿作为儿童牙齿丧失的主要原因，同时也会影响面部发育情况，当发生龋齿之后，应当早发现，早治疗，避免疾病继续发展。