小儿静脉渗出分级护理降低小儿输液风险的应用疗效评价

李燚

摘要：目的：分析分级护理用在小儿静脉渗出护理中，对降低小儿输液风险的应用疗效。方法：将我院（2020年5月至2021年4月）接收的小儿静脉治疗的患儿100例进行研究，回顾病例，以不同的护理方案将其按1：1比例分为两组，即对照组、观察组。50例对照组常规护理，50例观察组用分级护理，对比两组风险事件发生率、患儿依从性。结果：风险事件发生率：观察组6.0%少于对照组24.0%（P<0.05）;患儿依从性，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：在小儿静脉渗出护理中，为预防输液风险事件的发生，采用分级护理后，取得了显著的护理效果，既减少了小儿输液风险事件，又提升了患儿依从性，值得推广。

关键词：分级护理;小儿静脉渗出;小儿输液风险;患儿依从性

在小儿疾病的治疗中，输液治疗属于最常用的一种治疗手段，但因小儿天性使然，在静脉治疗中会出现静脉渗出，增加风险事件的发生。而小儿静脉输液又为护理的一项基本的环节，也是预防、治療疾病的主要方式。因小儿血管较细，生性好动，会在输液治疗出现静脉渗出，引发局部肿胀、疼痛，严重时还会引发组织坏死，即会增加患儿的痛苦与感染率，又会增加护理人员的工作负担，增加医疗纠纷。因此，在小儿静脉渗出护理中，配合分级护理非常有必要。本文就以100例静脉治疗患儿为背景，分析分级护理用在小儿静脉渗出护理中，对降低小儿输液风险的应用效果，内容做如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院（2020年5月至2021年4月）接收的小儿静脉治疗的患儿100例进行研究，回顾病例，以不同的护理方案将其按1：1比例分为两组，即对照组、观察组。50例对照组男、女分别28例、22例，年龄0.5-7.0岁，年龄中位数为（3.55±1.66）岁。50例观察组男、女分别29例、21例，年龄0.5-7.5岁，年龄中位数为（4.05±1.86）岁。由于患者基线资料无显著差异（P>0.05），以下研究可比。本次研究患儿家属均知情，并签署同意书。

1.2方法

50例对照组常规护理，即对输液治疗中的每一项护理工作认真做好，固定好针管，在输液时做好巡视工作，及时了解是否出现异常反应。基于此，50例观察组用分级护理，如下：

1）建立静脉渗出风险管理小组，由护师、护士长、经验丰富的护士组成，以患儿的渗出时间与部位、范围、对症措施、预后效果等进行相应的分类、总结、记录，参照静脉输液护理标准，结合小儿身体情况，分为相应的静脉渗出级别。根据不同的级别，采用相应的护理手段，并对护理人员进行考核、培训。2）在小儿静脉渗出后采取相应的预防手段，在输液前做好查对工作，家属签字后再用药。对于出现风险事件者，需要立即将针管拔出，重新更换穿刺部位。强化渗出部位管理，如有必要，及时采用相应的处理措施。及时与家长做好沟通，用通俗易懂的语言、态度向家属做好解释工作，尽快安抚家属的情绪，预防纠纷。并做好相关记录。3）在穿刺时对患儿进行健康指导，护理人员需要讲解静脉输液的注意事项，按要求固定好患儿，预防其乱动。在输液中做好巡视管理，观察患儿的呼吸、面色、穿刺部位等。

1.3观察指标

对比两组风险事件发生率、患儿依从性。

风险事件：感染、血管损伤、外渗。

用自制量表，评价患儿依从性，总分100分，分为不依从、部分依从、完全依从。100%-不依从率=患儿依从性。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件完成数据的分析，若数据之间存在组间差异性，则以P<0.05展开。

2. 结果

2.1风险事件发生率比较

风险事件发生率：观察组6.0%少于对照组24.0%（P<0.05），见表1。

2.2患儿依从性比较

患儿依从性，观察组（完全依从38例、部分依从11例、不依从1例）高于对照组（完全依从27例、部分依从16例、不依从7例）（P<0.05）。

3. 讨论

通常情况下，在静脉输液治疗中，易受多种原因的共同作用，导致药物出现外渗，故其属于临床最常见的一种护理问题。特别是在儿科护理中，其的出现与多种原因有关，主要原因有小儿与成人相比，输液治疗配合度不高，故出现输液风险事件，导致药物出现渗出。而输液渗出的主要原因有针头固定不牢、家长没有做好小儿固定管理、滴注的速度较快、外力的牵拉等。再加上小儿血管较细，穿刺难度较高，也会引发穿刺失败，增加护理风险。因此，为了保证护患关系和谐共处，预防静脉渗出风险事件的发生，需要在小儿输脉治疗中，配合科学的护理措施，以此来提升治疗效果。

分级护理是一项针对性、管理性较强的护理服务，为了避免小儿静脉输液多次穿刺，应用此护理非常有必要。在分级护理中，对不同的渗出情况进行分析与评估，及时采取针对性护理管理。同时组建护理小组，对其进行定时培训与考核，提高护理效果。强化药物管理，对高危药品进行细化管理，制定相应地风险应急预案，保证意外出现时可以及时处理;与家属做好交流，让其明白输液中的相关事项，有助于减少风险事件的发生几率。

综上所述，分级护理用在小儿静脉渗出护理中，对降低小儿输液风险具有积极作用，值得推广。

参考文献：

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