探讨并分析伤口护理敷料对感染伤口换药的疗效

张旭 杨丽 马金艳

[摘要]目的：探讨对伤口感染患者使用伤口护理敷料的疗效。方法：选取2019年5月至2021年3月我院收治的感染性傷口患者52例，按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组26例，对照组给予常规敷料，观察组给予伤口护理敷料，对比两组患者护理效果、换药次数及伤口愈合时间。结果：观察组护理总有效率明显高于对照组（P<0.05）;在换药次数方面，观察组明显少于对照组（P<0.05）;观察组伤口痊愈时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：伤口护理敷料能增强感染性伤口患者护理效果，减少换药次数，缩短伤口愈合时间。

关键词：伤口护理敷料;感染伤口;临床疗效;换药

外伤患者大都容易出现伤口感染现象，这是由于细菌在患者伤口内大量增殖繁衍并造成炎性反应，伤口感染若得不到妥善处理，易造成脓毒血症、截肢等严重后果。为了覆盖患者伤口，临床上多选用天然纱布作为敷料，但其通透性过高且容易黏着创面造成二次损伤。泡沫类敷料结构多孔，能有效吸收伤口渗出液，同时可以阻止环境灰尘及微生物入侵，有效预防交叉感染。本文通过对52例患者进行护理，对其护理效果、换药次数及愈合时间方面进行分析，结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月至2021年3月我院收治的感染性伤口患者52例，按照随机数字表法分成观察组（n=26）与对照组（n=26），观察组男性13例，女性13例，年龄在23～58（35.79±3.41）岁;对照组男性14例，女性12例，年龄在25～58（35.29±3.05）岁。在性别、年龄等上述基线资料上，两组患者比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①经检查确诊为感染性伤口，症状均为伤口部位坏死、化脓、红肿等;②血糖、血清蛋白等指标均正常;③年龄18～75岁;④患者及其家属均知情且对本研究无异议。排除标准：①心、肝、肾等脏器功能障碍者;②合并恶性肿瘤者;③妇女处于妊娠期或哺乳期。

1.3护理方法

对照组进行常规护理干预，包括帮助患者清理创面、包扎伤口等，包扎时选取无菌纱布作为敷料。

观察组给予基础护理联合伤口护理敷料：①换药前将患者伤口冲洗干净，刮除患者糜烂坏死的组织以保持伤口清爽，对伤口进行消毒处理。②使用软聚硅酮泡沫敷料进行外敷，根据伤口渗液情况换药。③进行健康宣讲，指导患者正确用药，合理饮食，适度锻炼。④关注患者心理健康，积极关心关怀患者，减轻患者负面情绪。

1.4观察指标

①护理效果：患者伤口完全愈合或基本愈合且无组织渗出液则判定为显效;患者伤口好转且组织渗出液较少则判定为有效;患者伤口无好转或加重且有大量组织渗出液则判定为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。②换药次数及伤口愈合时间：对比两组患者护理期间的换药次数及伤口愈合所耗费的时间。

1.5统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料用率描述，组间比较采用2检验，计量资料用（ ±s）描述，组间比较采用t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果比较

与对照组比较，观察组护理总有效率更高（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者换药次数及伤口愈合时间比较

与对照组比较，观察组换药次数明显更少（P<0.05）;观察组伤口愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

外伤或手术后患者易出现伤口感染症状，患处会出现溃烂化脓现象，不仅延长伤口愈合时间，还对患者造成更大痛苦。为了有效保护创面，临床上会使用敷料对伤口进行包扎，其主要作用是隔绝空气中的灰尘及微生物，同时吸收组织渗出物，防止出现伤口交叉感染等症状。

临床常用的传统敷料是无菌纱布，该种敷料能覆盖创面并吸收组织渗出物，属于干性敷料范围，但其通透性过大，阻隔灰尘及微生物的能力十分有限，为了防止交叉感染，需频繁对其进行更换。泡沫敷料拥有更强的阻隔效果，能有效防止交叉感染，且其多孔的结构可以在保证透气性前提下迅速吸收组织渗出液。同时，泡沫敷料属于湿性敷料范围，其能保证伤口温暖湿润，更好地促进患者伤口处组织细胞修复生长，且因其粘连性较弱，不易造成二次损伤。本研究结果可以看出，观察组护理效果明显优于对照组，这说明泡沫敷料拥有更好的伤口护理效果。此外，在本研究中，观察组换药次数明显低于对照组，这是由于泡沫敷料的阻隔效果更佳，不需过于频繁换药来预防交叉感染，这能更好提高护理效率。观察组伤口痊愈时间也明显短于对照组，这是由于其具有湿性敷料的湿润特性，能促进伤口愈合。

综上所述，对感染性伤口患者使用伤口护理敷料能有效增强护理效果，减少换药次数，缩短患者伤口愈合时间，值得临床推广使用。

参考文献

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