急诊外伤患者清创缝合术的护理要点及对策

徐亚 罗磊 胡思琴

【摘要】目的：了解急诊外伤患者清创缝合术的护理要点以及对策。方法：从我院2019.11-2020.11收治的急诊外伤患者中抽取50例。对50例患者开展清创缝合术，并配合相应的护理干预。对比干预前后患者SAS分值、SDS分值，分析患者愈合情况。结果：干预后患者SAS分值、SDS分值低于對照组，差异有统计学意义（P<0.05）。50例患者VAS分值为（2.32±0.21）分，38例患者一期愈合，一期愈合率为76%。结论：对开展清创缝合术的急诊外伤患者，予以综合护理，可有效改善患者心理状态，促进患者愈合。

【关键词】急诊;外伤;清创缝合术;护理;心理状态

急诊外伤是临床常见创伤类型，主要以手术方式对其进行处理，其中清创缝合术应用广泛。急诊外伤行清创缝合术患者多为交通事故、殴打、机械等原因导致的创伤，属于非致命性体表创伤。患者因伤情影响，加之对手术以及术后情况缺乏认识，容易出现不良情绪，因此临床需对患者开展相应的护理干预。我院就急诊外伤行清创缝合术患者开展护理干预进行探讨。详细报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

我院2019.11-2020.11收治的急诊外伤患者中抽取50例。对50例患者开展清创缝合术，并配合相应的护理干预。男性29例，女性21例。年龄为18-77（45.21±1.21）岁。致伤研究通过医学伦理委员会批准同意执行。

1.2 入选标准

1.2.1纳入标准

患者均符合清创缝合术适应症;患者体征指标稳定;患者在知情情况下加入研究。

1.2.2排除标准

伴有精神障碍、交流障碍、意识障碍;妊娠期、哺乳期女性;伴有严重合并症。

1.3 方法

患者均予以清创缝合术，患者平卧，取盐酸利多卡因（2%）经注射用水稀释至1%浓度，再予以患者局麻。常规消毒患者创口，并进行冲洗，予以生理盐水以及碘伏（0.5%），减轻创伤处的刺激以及疼痛感。预防炎症发生，促进创口愈合。

同时予以患者综合护理：

（1）术前护理

院内医护人员需保持较好的判断力以及观察力，及时做好分诊，缩短患者的候诊时间。患者就诊时，由护士带领至请创室。术前做好安置工作，并告知值班医师对患者进行检查。若患者独自就诊，护士则需协助患者拿药挂号。告知患者做好术前准备工作，并对患者说明请创手术的流程以及可能出现的情况，使患者做好心理准备，缓解负面情绪。

（2）术中护理

密切观察患者体征变化，并保持与患者交流，转移患者注意力，消除紧张感。手术室保持温度为25℃，保持湿度为50%。术中询问患者是否存在不适，并及时掌握患者病情变化。严格对手术器械进行消毒，遵循一人一用一消毒的原则。污染器械以及疑似污染的器械，需要及时更换。术中适当扩大需要消毒的皮肤范围，遵照手术流程完成清除缝合术，预防院内感染。

（3）术后护理

术后应用生理盐水对患者伤口进行清洗，确定伤口包扎和固定合理。同时转送患者至留观室，确保患者安全无出血倾向，患者需在体征指标稳定后再离开。

1.4 观察指标

①心理状态

应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情绪进行评价，分值与患者焦虑、抑郁程度呈正相关关系。

②疼痛评价

应用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评价，分值为0-10分，分值越高则患者疼痛越明显。

③一期愈合率

记录患者的一期愈合率。

1.5 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件，以%和n表示计数资料，采用X2检验;采用“ ±s”表示计量资料，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后患者心理状态变化

干预后患者SAS分值、SDS分值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者预后指标

50例患者VAS分值为（2.32±0.21）分，38例患者一期愈合，一期愈合率为76%，其余12例患者二期愈合。

3 讨论

在目前，医疗技术发展快速，这也使得护理服务模式不断得到革新。在临床实践工作中，护理服务工作意义深远，对诊治效果、预后影响均有积极影响。急诊外伤属于临床常见疾病，部分患者受伤情症状影响，加之对手术流程缺乏了解，过于担心手术效果，导致心理状态出现波动，影响其依从性以及手术疗效。

因此，针对急诊外伤开展清创缝合术患者，临床需予以相应的护理干预。我院对急诊外伤清创缝合术患者开展综合护理，结果显示，干预后患者SAS分值、SDS分值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。50例患者VAS分值为（2.32±0.21）分，38例患者一期愈合，一期愈合率为76%。分析认为，通过开展护理干预，可有效了解患者心理状态，针对性予以心理疏导，避免不良心理对手术疗效造成影响。同时，综合护理的落实，可有效降低患者术后并发症的发生风险，促进患者预后恢复。

综上所述，对急诊外伤开展清除缝合术治疗的患者，予以相应的护理干预，可促进患者预后恢复，改善患者心理状态，值得推荐。

参考文献：

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