面对高温,肾病透析患者如何做好日常护理

龚冬梅

每当夏天来临，天气炎热时，对于患有不同肾病的患者来说，日常护理中需要注意的事项也变多，然而，对于那些晚期肾病需要透析的患者来说，日常生活中需要注意的事项会更多一些，如不可吃大量水果、不可摄入过多的水、不可贪凉等，肾病透析的患者一定要注意日常生活中调养的每个细节，保證可以达到一个较好的治疗效果。本文笔者将重点介绍，面对高温，肾病透析患者将如何做好日常护理。

1.什么是肾透析？

肾透析又被称做肾脏代替治疗，临床上多用于尿毒症患者出现肾衰竭以后，体内多余的水分和毒素不能自主排出体外，需要其他治疗方法辅助机体将体内多余的水分排出体外，保持内环境的稳定，因此，肾透析的作用就是替代肾脏的排泄功能。临床上肾透析主要分为腹膜透析和血液透析两种，腹膜透析主要是居家操作，每日进行四次腹膜透析交换;血液透析主要是在医院进行，每次使用透析机器进行四个小时的治疗，每周三次。通过肾脏透析可以使患者的病情稳定。

2.肾脏透析有什么作用？

肾透析可以将患者体内的水钠潴留迅速清除，使患者肺水肿、高血压、心衰等症状得到缓解;可以使体内酸碱平衡紊乱的情况得到纠正，使代谢性酸中毒的情况得到缓解;针对高血钾患者，血液透析可以使患者血钾浓度得到迅速改善，防止患者出现恶性心律失常;针对有药物中毒的患者，透析可以将体内的药物迅速清除，使患者死亡率降低;若患者为急性肾衰，肾脏透析可以使患者的肾功能得到改善，使患者的死亡率降低;此外，肾脏透析还可以改善患者代谢紊乱、血胆红素过高以及肝性脑病的情况。

3.高温情况下，肾透析患者如何进行护理？

（1）患者在每天早上进餐前要对体重进行测量，以对体内水分的摄取进行调整。控制每天体重增加量不超过0.5～0.8kg，或者在两次透析之间，体重增加不超过干体重的3%-5%。每天饮水量或者食用含水食物的总量，以前一天的尿量加500ml为宜，天气炎热，出汗多时，可以增加至800ml，并要注意分配到全天饮水和进食中。可以根据每天饮水量，将水放在固定的容器内，避免饮用过多的水。饮食上要以含热量高和蛋白质含量高的食物为主，尽量不摄入油腻或贝壳类的食物，限制含磷、含钾食物摄入量，控制钠盐的摄入量。（2）要尽量每个月让医生对患者干体重进行评估，以判断干体重是否达标，如果透析结束后体重低于干体重，脱水太多，患者会出现乏力、头晕、耳鸣、声音嘶哑等症状，如果脱水不足，会使患者的心脏负担增加，导致患者出现心衰、呼吸困难、心脏肥大等症状。（3）要对患者的体液进行评估，如果患者脸部出现浮肿情况，或当手压迫骨突处出现凹陷情况，多数是由于摄入的营养、蛋白质等不足，或者是由于水肿所导致;若患者伴有劳累后喘的情况，则考虑是由于体内水分过多、脱水不足，导致心脏负担增大而引起。（4）当天气炎热，室内温度过高时，患者会出现口干舌燥的情况，此时可以让患者使用水漱口或者口中含柠檬水制成的冰块，若患者嘴唇部出现干燥时，可以用棉签蘸水或者唇膏进行擦拭，防止嘴唇干裂。（5）由于肾透析患者多为肾病中晚期，患者多数会产生紧张，恐惧的不良情绪，加上天气炎热，会使患生负面情绪增加，此时患者家属一定要与患者积极沟通，给予患者鼓励和安慰，增加患者战胜疾病的信心，使患者配合治疗，使患者的身体情况得到良好的维持，提高患者的生活质量。（6）血压的护理：肾透析的患者，大多数具有高血压的情况，透析时存在高血是导致患者出现心力衰竭以及动脉粥样硬化的要原因，也是加速患者死亡的主要原因，因此在日常生活中，尤其是在高温条件下，患者一定要做好血压的监测，早晚各测量一次血压，并做好记录，遵医嘱科学服用降压药，不可随意增减或停服药物。（7）患者采用透析治疗，症状得到改善后，可以进行一些简单的体力劳动，如做一些家务等。也可以适当的进行体育锻炼，如慢跑、散步等，由于天气炎热，一定要控制运动量，避免汗液排出过多，导致体内水液流失。此外，患者要注意养成良好的卫生习惯，避免各种感染的发生。

采用肾透析进行治疗的患者，多数为晚期肾病，发展为尿毒症的患者，该类患者具有病情严重、治疗难度大、死亡率高的特点，因此，在日常生活中要加强对透析患者的护理，尤其是在高温条件下，要加强对患者的日常护理，使患者保持愉悦的心情，使患者临床症状得到改善，身体状况得到维持，尽量提高患者的生活质量。在文章的最后，希望本文笔者关于面对高温，肾病透析患者如何做好日常护理的介绍，可以给您带来帮助。