酸枣仁汤在更年期失眠患者治疗中的应用研究

谭丽杰 宋晓鹏 范在举 吕福杰 曹怀宁

【摘要】目的：分析酸枣仁汤在更年期失眠患者治疗中的药理作用及临床应用效果。方法：本研究收集2019年10月-2021年4月在我院治疗的68例更年期失眠患者，年龄为45-55岁，病程在2-24个月的女性患者作为研究对象。根据治疗方式分为对照组和研究组，每组34例。对照组给予常规西医药治疗，研究组则在常规西药治疗基础上给予酸枣仁汤治疗。对比分析两组患者的观察两组患者治疗效果、睡眠质量及焦虑抑郁评分。结果：对照组的睡眠质量及焦虑抑郁评分优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗效果显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：酸枣仁汤在更年期失眠患者治疗中效果显著，可明显改善患者焦虑、抑郁症状，提高其睡眠质量。值得推广和应用。

【关键词】酸枣仁汤;更年期;失眠;治疗;药理作用;临床应用

更年期是每个女性不可避免的一个时期，女性更年期常会出现很多症状，例如心情烦躁、爱发脾气、注意力不能集中、爱唠叨、失眠、绝经等。失眠为出现症状里很常见的症状之一，女性更年期失眠不可以盲目吃药，以防止引起恶性心律疾病。酸枣仁汤方中主要成分酸枣仁为君药，具有益肝养心、敛汗安神之功效，基于此，本研究选取在我院治疗的更年期失眠女性患者作为研究对象，探讨分析酸枣仁汤药理作用和在女性更年期失眠治疗中的疗效。具体研究如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本研究收集2019年10月-2021年4月在我院治疗的68例更年期失眠患者，年龄为45-55岁，病程在2-24个月的女性患者作为研究对象。根据治疗方式分为对照组和研究组。其中对照组34例，年龄为45-55岁，平均年龄（51.52±1.48）病程在2-24个月，平均病程（18.15±2.37）个月;研究组34例，年龄为45-55岁，平均年龄（52.08±1.21）病程在2-24个月，平均病程（18.67±2.05）个月。纳入标准：均为女性;符合更失期的临床诊断标准;匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分>7分;2个月内未使用激素药物;具备正常沟通能力;对研究知情同意。排除标准：合并有神经系统疾病;全身器质性病变;既往有卵巢切除手术史;多种药物成份过敏;长期服用安眠药;言语沟通障碍。两组患者的一般资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规西医药治疗，遵医嘱口服阿普唑仑（国药准字H41022444;百正药业股份有限公司），每次剂量为0.4 mg，每日1次，睡前服药。研究组则在常规西药治疗的基础上给予酸枣仁汤治疗，方中主要成分有：酸枣仁30g，知母10g、黄芩15g，川芎10g，合欢皮10g，茯苓15g，夜交藤10g、白芍15g，大枣10颗，甘草5g，随症加减，肾阴虚者加熟地黄、山药、山茱萸各10g，腰脊酸楚者加川断、桑寄生各10g，心悸心慌者加生龙骨、牡蛎各20g，舌苔黄厚腻较重者加藿香、佩兰各10g。水煎取汁200ml，每日1剂，分早晚两次服用。

两组患者均持续治疗2周。

1.3观察指标及判断标准

1.3.1对比两组疗效，判断标准：①显效：临床症状明显改善，睡眠时间明显延长，夜间基本上没有惊醒现象;②有效：症状有所缓解，睡眠时间有所延长，惊醒次数明显减少;③无效：未达到上述疗效。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2采用PSQI匹兹堡睡眠质量指数量表进行睡眠质量评估：7分为临界值，评分越高，患者睡眠质量越差。

1.3.3采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）及抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评定两组焦虑、抑郁情绪，评分越高，则提示情绪状况越差。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行分析，计量资料用（`x±s）表示，计数资料用“%”表示，分别采用t和“χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者睡眠质量评分对比

治疗后，研究组睡眠质量评分改善情况明显优于对照组睡眠质量评分，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2两组患者焦虑、抑郁情绪评分对比

治疗前，研究组患者的SAS评分和SDS评分同对照组相比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组患者的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2

2.3两组失眠患者的临床疗效对比

治疗后，研究组治疗有效率显著优于对照组治疗有效率，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3

3.讨论

更年期一般发生于45-55岁的女性，是女性的一个特殊生理时期，是女性从生殖期到非生殖期的过渡，这一期间由于女性卵巢雌激素分泌减少，自主神经系统功能紊乱，致使其失眠的发生率高达42%～53.3%，不但会造成女性身体疲乏，同时还会造成女性精神紧张，严重影响女性正常的生活与工作。

酸枣仁汤首载于《金匮要略》，曰“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”，是治疗心肝血虚失眠的名方。酸枣仁汤由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎5味中药组成。方中用大剂酸甘之品，补益心肝之血，而安神魂;配合辛散之川芍行散气血，以使补血而不滞血，全方酸收与辛散相伍，清养结合，五药合用，以补养心肝、益血安神。

本研究结果显示，对照组的睡眠质量及焦虑抑郁评分优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗效果显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此，酸枣仁汤在更年期失眠患者治疗中效果显著，可明显改善患者焦虑、抑郁症状，提高患者睡眠质量，值得推广和应用。

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