结石反复发作，究竟什么原因

李杰

相信很多人对结石并不陌生，结石在日常生活中已经很常见了，任何人都有得结石病的可能。常见类型有肾结石、胆结石、膀胱结石等。临床上结石不难诊断，一般可结石临床表现以及影像学检查（主要是超声检查）确诊，同时还应该借助相关手段了解结石是否损伤肾脏、胆囊等脏器功能，如尿石症应该积极评价是否存在肾周脓肿及肾功能储备情况。

那么结石是怎样形成的呢？不同部位的结石形成原因各异，例如由于尿液中高浓度物质如钙、尿酸等在肾脏中结晶堆积起来而形成肾结石。胆汁中的胆固醇或钙浓度过高有关，易形成胆结晶，胆结晶沉淀聚集融合，形成结石。复发诱因很多，一旦有诱因或小结石再长大或阻塞管道，可再引起结石病的症状发作。使结石停留在体内是最大的隐患，在诸多诱因的作用下，结石引起的不适是可反复发生的。

结石形成是多因素作用的结果，其中有年龄，性别，饮食、遗传，环境因素以及职业因素等等。只有对结石形成原因了然于胸，才能有效避免结石反复发作。饮食结构不合理，身体的代谢异常，尿路梗阻及感染以及过量服用药物是引起结石的最常见的原因，具体如下：

1.不良饮食习惯。早餐是人一日三餐中中最为关键的一餐，早上起来人体中人体胆囊中的胆汁需要进行消化排空，一旦累积在胆囊中易析出结石，结石形成后会堵塞胆管从而引发胆囊炎。每日要食用早餐，从而促进胆囊收缩。很少吃早餐的人，有较大可能患胆结石。如果你不想胆囊被结石堵塞，应该要养成定时吃早餐的习惯;食用菠菜较多，爱吃动物内脏;或长期饮用钙含量较高的水可能导致结石;

2.不良生活习惯。长期卧床人群，体内代谢水平低，同时缺乏户外锻炼使得甲状腺功能亢进，尿中钙含量增多，容易形成结石。

3.解剖因素。泌尿系出现畸形、狭窄，如肾盂输尿管连接部狭窄，导致排尿不通畅，进而可能造成肾结石。

4.代谢异常。胱氨酸、尿酸和枸橼酸代谢异常，常见的疾病有高草酸尿症、原发性甲状旁腺功能亢进、皮质醇症、饮食性高钙尿症等。尿液pH值改变，比如我们常见的在碱性尿中容易形成磷酸镁铵结石，在酸性尿中容易形成尿酸盐结石。

5.环境因素。自然环境的不同，如地区和气候条件的差异，长期饮用水中富含丰富钙质成分;居住盛产水果、蔬菜地区增加草酸盐类结石产生风险。从事高温作业、饮水少、出汗多者体内容易形成结石。在地域上，我国南部地区因天气比较干燥，是结石的高发区。

6.疾病因素。如感染、梗阻、甲状旁腺亢进、皮质醇增多症、溶骨性骨肿瘤也会导致结石形成增加。

7.服用药物的影响。服药后药物一般经肾脏代谢，长期服用易增加肾脏负担，如服用乙酰唑胺、维生素C、皮质激素、阿司匹林等药物;服药后大多数药物在人体内经过肾脏排泄.尿液浓度高、溶解度较低和能够直接诱发结石形成的药物，是引起肾结石的两类药物，他们代谢过程中可引起其他成分结石的形成。

为什么生活中我们会发现有的人经常容易长结石呢？其实这与个人体质、生活方式和不恰当的治疗方式有关。有的人天生就比较容易长石头。还有在治疗过程中采用多种治疗方式，即使结石暂时通过某些治疗方式得以去除，但有很大可能在清除后又长出的新的，这是由于没有找到形成结石的根本原因，过一段时间身体内又会慢慢形成新的结石堵塞管道和器官，重新引起相关器官症状，治标不治本容易导致病情反复，这就是结石病不断复发的原因。

大部分患有结石患者并未觉得有所不适也无明显表现，通常一旦结石增大被发现容易引发炎症，结石部位的不同，患者出现隐痛的位置各异。结石的预防是一个全方面、多领域的综合预防。平时日常起居多加以注意，才能避免结石反复发作。主要采用以下措施：

首先要注意多饮水、勤排尿，通过增加水的摄入量，形成较多的尿液，保证每天的尿量在2500毫升到3000毫升以上，使得尿中的鈣盐容积性增加，从而使尿盐结晶沉积减少，预防结石的形成;根据结石的成分来进行预防，例如尿酸过高，容易导致尿酸结石，可以服用一些碱化尿液的药物，促进结石的溶解;注意多喝柠檬水和橙汁等，还可以服用中草药如金钱草等有助于预防结石;另外，合理调整饮食结构，多食用乳制品，注意限制钠盐的摄入，以及限制蛋白质含量丰富的食物的摄入量，同时还要针对于草酸含量丰富的饮食要注意限制以减少尿钙以及尿液中草酸等含量，增加水果、蔬菜、粗粮和纤维素摄入从而预防结石的形成;每日保证钙的摄入，通过饮食补钙 因为肾结石的主要成分是草酸钙，一些肾结石患者便谈“钙”色变。其实不然，有研究表明，肾结石患者合理地补钙，食用富含钙质的食物能够减少肾结石的形成;多吃富含维他命A的食物如胡萝卜、西蓝花、牛肝等既可以给机体有效补充维生素A，又有助于避免结石复发;加强锻炼，每天晚饭过后出门散散步，久坐不动的人，一旦很少运动，不但不利于钙质的吸收，还会增加尿液中的钙盐成分，从而产生肾结石或尿路结石。日常生活中应该多做跳跃、爬楼梯等上下运动。

总之，结石发作原因比较复杂，是多因素引起的。结石要及时发现，及时治疗，平时注意多喝水、勤排尿，加强运动锻炼，避免结石反复发作应当从饮食结构，生活习惯等方面入手，严格控制饮食。

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