分级护理管理对脑梗死患者睡眠障碍及护理满意度的影响

刘淑梅

摘要：目的：探究分级护理管理对脑梗死患者睡眠障碍及护理满意度的影响。方法：选取2020.1-2020.12我院收治的80例脑梗死患者，分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理管理，观察组实施分级护理管理，比较两组睡眠情况和护理满意度。结果：观察组入睡时间、早醒时间均少于对照组，睡眠时间和护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分级护理管理可改善脑梗死患者睡眠障碍，提升护理满意度。

关键词：脑梗死;分级护理管理;睡眠障碍;满意度

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）0910--01

脑梗死是临床常见的脑血管疾病，具有发病率高、致残率高和致死率高的特点，好发于中老年群体中，会对患者的健康构成极大的威胁[1]。护理管理是应对脑梗死患者睡眠障碍的重要措施，但常规性护理管理针对性和个性化不强，导致效果不是非常理想。分级护理管理是一种将护理对象分成多个疾病，进行针对性护理管理的一种模式，体现了护理管理工作的个性化，有利于提升护理管理的质量[2]。本研究为进一步了解脑梗死睡眠障碍患者经分级护理管理后的效果，将我院收治的80例患者展开分析。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020.1-2020.12在我院接受治疗的脑梗死睡眠障碍患者80例，经随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组：男23例，女17例;年龄42-75岁，平均（63.27±2.54）岁。观察组：男21例，女19例;年龄40-78岁，平均（63.40±2.55）岁。两组各资料具有均衡性（P>0.05），可比。

纳入标准：（1）符合脑梗死的诊治标准;（2）经检查存在睡眠障碍;（3）精神和认知正常，可配合完成调查研究;（4）自愿参与，签署知情同意书。排除标准：（1）伴有其他类型的脑血管疾病;（2）存在恶性肿瘤或其他严重疾病;（3）精神系统疾病患者;（4）临床资料不完整、不齐全者。

1.2研究方法

對照组采用常规护理管理，密切监测患者的病情，向患者进行健康宣教，提升患者对疾病及治疗的认识，给予患者心理护理，缓解患者的不良情绪，制定饮食护理干预，实施环境改善，做好并发症的预防。观察组除了给予对照组的护理管理措施外，还针对患者的睡眠障碍问题，实施分级护理管理：（1）睡眠障碍较轻的患者，护理人员对其进行心理疏导，告知患者睡眠障碍差的出现更多的是因为紧张、担心等条件反射引发，通过与患者的聊天、交流，保持舒畅的心情，促进睡眠。（2）睡眠障碍问题较重的患者，一要考虑到是否是疼痛引起的睡眠质量差，针对性做好疼痛的处理。二要考虑是否是环境引起的睡眠质量差，要求护理人员改善病房自然和人文环境，比如调节空调的温度和风速，保持干净卫生的地面环境等，巡视时避免灯光直射患者。三要考虑是否心态问题严重，除了给予心理疏导外，还指导患者睡前饮用一杯热水，听舒缓的音乐，热水泡脚等，促进患者睡眠。（3）睡眠障碍异常严重的患者，在建立上述措施的基础上，实施医学处理，比如可以考虑指导服用安眠药，用于促进患者入睡，保证患者有足够的睡眠时间。

1.3观察指标

比较两组睡眠障碍情况，如入睡时间、早醒时间、睡眠时间等。比较两组护理满意度，采用自制调查表评价，总分100分，评分越高说明满意度越高。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0统计软件包，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

相较于对照组，观察组入睡时间、早醒时间更少，睡眠时间、护理满意度评分更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.讨论

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，睡眠障碍是其常见的并发症之一，不仅会直接影响患者的睡眠质量，还会极大地降低患者的生活质量，并且影响预后。相关数据调查显示，在脑梗死患者的治疗过程中，睡眠障碍的发生了高达78%，严重影响患者的康复和生存[3]。因此，必须及时采取有效措施加以应对和改善。常规护理管理在脑梗死患者中的应用，尽管可以改善睡眠障碍问题，提高睡眠质量，但是作用有限，并且因为患者的不同，导致效果不是非常理想。因此，要想进一步改善脑梗死患者的睡眠障碍，还必须寻找更为科学有效的护理方式。

分级护理管理是一种科学的，有效的，相对新型的护理管理方式，在临床上已被应用，且取得了一定的效果。本研究中，将分级管理应用在观察组患者中，结果显示该组各项睡眠障碍评价指标以及患者的护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明了分级护理管理的应用，通过改善脑梗死患者的睡眠障碍，有利于提升患者的满意度。分级护理管理，将脑梗死睡眠障碍患者的情况分为轻、中、重三个级别，根据级别的严重情况，给予针对性的护理管理，不仅有利于改善睡眠障碍，还体现了护理管理的个性化，符合患者的实际需求。因此更有利于提高睡眠质量，获得患者的认可。

综上所述，分级护理管理可改善脑梗死患者睡眠障碍，提升护理满意度，具有较高的应用及推广价值。

参考文献：

[1]赵惠卿， 吴冬雨， 朱宪策，等. 脑梗死患者睡眠质量与梗死部位及神经功能缺损程度的关联探究[J]. 解放军预防医学杂志， 2019， 15（8）：7-9.

[2]李娜， 刘挑挑， 郑战营. 分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果分析[J]. 山西医药杂志， 2019， 48（19）：2438-2440.

[3]曾婷， 谭华. 无症状性脑梗死睡眠障碍与认知执行功能损害和焦虑抑郁的相关性[J]. 实用医学杂志， 2019， 35（22）：3522-3526.