脑出血患者给予甘露醇治疗的临床监护及效果评价

摘要：目的：讨论、评价予以脑出血患者甘露醇治疗的临床监护与效果。方法：以脑出血患者为实验对象。选入日期自2019年5月起，至2021年5月结束。共计30例患者。按照抽签法对患者进行分组处置。常规治疗、护理为参照组，分至15例患者。甘露醇治疗、综合护理为试验组，分至15例患者。对两组止血时间、睡眠质量评分、干预前后神经功能缺损评分进行研究。结果：（1）试验组止血时间少于参照组、睡眠质量评分小于参照组，P<0.05。（2）干预前，两组神经功能缺损评分无突出区别，P>0.05。干预后，试验组评分较参照组优异，P<0.05。结论：施以脑出血患者甘露醇、综合护理干预，有利于改善其神经功能缺损情况，减少出血时间，提升睡眠质量。

关键词：甘露醇;脑出血;临床监护;应用价值

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

非外伤性脑实质血管破裂，可诱发脑出血。该病在脑血管疾病中较为常见，具有较高的致残率、致死率。意识障碍、偏瘫、肢体麻木等均属于脑出血典型临床症状。高血压是导致该病发生的主要因素。因此，疾病治疗应以降低患者颅内压为主。经过临床大量实验验证，甘露醇在降低颅内压方面作用突出。而施以患者综合护理干预模式，加强临床监护，同样可促进患者预后效果提升。本研究深入分析给予脑出血患者甘露醇治疗的临床监护与效果，作如下报告。

1资料与方法

1.1临床资料

2019.05-2021.05区间，纳入脑出血患者，总计30例。抽签法分组处置。参照组：15例。男性8例、女性7例。51至82岁为年龄界限。平均（72.39±3.47）岁。试验组：15例。男性9例、女性6例。52至81岁为年龄界限。平均（72.40±3.65）岁。两组患者常规资料无较大波动，P>0.05，比较意义存在。

选入要求：发病时间与就诊时间相隔少于2周，且自愿参与本实验研究患者。

排除要求：伴有肿瘤疾病患者。

1.2方法

参照组：予以患者常规治疗、护理。患者入院后，予以其降糖、降压治疗，维持电解质平衡，并介入营养治疗。

试验组：常规治疗基础上，予以患者甘露醇（生产厂家：上海百特医疗用品有限公司;生产批号：国药准字H20003300;规格：250ml：20g;用药方式：静脉滴注），根据患者疾病具体情况，明确用药剂量。若患者病情较轻，则剂量为125mL即可。如果患者病情较为严重，则剂量可加至250mL。同时，将综合护理模式应用其中。根据患者实际情况，开展心理疏导，减缓其不良情绪。为患者营造良好的病房环境，确保其得到充分休息。制定合理的膳食计划、运动方案，改善患者不良生活习惯，提升其机体抗病能力。密切观察患者疾病情况，加强并发症预防。

1.3观察指标

（1）记录、分析两组干预前后神经功能缺损评分。将脑出血临床神经功能缺损程度评分标准作为根据，评估患者神经功能水平。分数越高，神经缺损程度越严重。（2）对两组干预前后睡眠质量评分进行统计学处理。睡眠质量评分评估采用匹兹堡睡眠质量指数量表。分数越高，睡眠质量越差。根据患者临床症状判断止血时间。患者头痛、头晕、恶心、眩晕、口齿不清等症状评分下降后，可记录止血时间。

1.4统计学方法

计算、分析本研究数据，应用统计学软件SPSS17.0，计量资料：t检验、（均数±标准差）。计数资料：卡方检验、（n%）。P值小于0.05时，统计学意义存在。

2结果

2.1两组干预前后神经功能缺损评分检验

检验可知，干预前，两组神经功能缺损评分波动较小，P>0.05。干预后，两组评分均下降，且试验组更低，P<0.05。（见表1）

2.2两组止血时间、睡眠质量评分检验

试验组、参照组止血时间依次为（14.23±2.66）分钟、（19.23±2.14）分钟，数据检验存在统计学意义（T=5.6722，P=0.0000）。

试验组、参照组睡眠质量评分依次为（4.23±0.46）分、（6.17±0.62）分，数据检验存在统计学意义（T=9.7324，P=0.0000）。

3讨论

脑出血疾病好发于中老年群体。其作为出现频次较多的脑血管疾病，具有起病迅速、病情危重等特征。虽然予以患者相关干预手段可挽救其生命，但是会导致患者出现后遗症。常见如肢体偏瘫、失语等。在此情况下，患者生存质量严重下降。除此之外，随着脑出血疾病不断进展，存在诱发脑水肿的可能，进而威胁患者生命安全。甘露醇为脑出血常见治疗手段，具有良好的应用效果。该药物可对血浆渗透压产生影响。由于血液、脑组织、脑脊液之间渗透压出现差异，因此，以脑组织、脑脊液为载体，水分可回流至血液循环中。在此情况下，脑脊液容量下降，致使颅脑内高压状态得到改善。除此之外，存在于患者颅脑内的多余自由基也可被甘露醇清除，进而有效避免脑组织損伤。虽然临床应用甘露醇治疗脑出血的效果值得肯定，但是通过综合护理模式，纠正患者不良生活习惯也具有重要意义。该种护理模式可起到辅助临床治疗的积极意义，通过心理疏导、环境护理、生活指导等，可使患者提升对疾病的认知，改善不良情绪，处于舒适的休息环境，进而养成良好的生活习惯，提升预后效果。

本实验结果证实，试验组止血时间、干预后神经功能缺损评分、睡眠质量评分均低于参照组，P<0.05。

总而言之，在脑出血患者治疗、监护中，运用甘露醇、综合护理模式，既能够缩短止血时间，提升治疗效果，还可改善患者神经功能、睡眠质量。

参考文献：

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作者简介：王祥飞，性别：女，浙江，研究方向：临床护理，学历：本科，职称：主管护师