优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用评价研究

佟藏

摘要：目的：研究优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用价值。方法：选取我院2019年12月～2020年12月急诊内科收治的老年性脑梗塞患者，将80例患者以奇偶数交替法分为两组，对照组40例常规护理;观察组40例使用优质护理，比较患者满意度、心理状况、生活质量与神经功能。结果：观察组总满意度高于对照组（P<0.05）;观察组SDS、SAS评分值与对照组评分值比较降低，差异大（P<0.05）;观察组经过护理后，Barthel量表分值提高、NIHSS量表分值下降，与对照组比较，差异明显（P<0.05）。结论：在老年性脑梗塞护理中，使用优质护理方案产生的效果明显，可提高患者满意度、减少焦虑、抑郁心理影响。相关护理模式也有利于提高患者生活质量、改善神经功能缺损程度。

关键词：老年性脑梗塞;优质护理;应用评价;效果

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

老年性脑梗塞是临床中多见脑血管疾病，具有较高致残率与死亡率，其发病例数逐年增加，应给予患者有效的治疗和优质护理，以改善预后，提高患者满意度。优质护理是以患者为中心的新型护理理念，注重在病房环境、饮食生活、并发症预防、康复训练和心理疏导等方面为患者提供支持，由此全面提高护理质量。本文主要研究优质护理在老年性脑梗塞患者中应用优势，相关内容如下：

1资料及方法

1.1一般资料

资料来源于我院2019年12月～2020年12月急诊内科老年性脑梗塞病例，随机分为两组，对照组40例，观察组40例，上述病例均符合医学伦理，经过患者本人及家属同意，资料见表1：

两组一般资料对比后，差异小（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理方式，根据急诊内科常规护理方案为患者提供护理，其中包括疾病基础护理、用药指导和饮食护理，并做好简单的心理安抚。

观察组实施优质护理，具体内容如下：

（1）环境卫生护理

护理人员对患者病房环境与个人卫生进行了护理，做好病房通风、严格控制温度与湿度变化，并定期对病房内各种设施进行消毒灭菌处理。做好患者个人卫生护理、勤换洗被罩与床单。

（2）加强饮食护理

指导患者养成正确饮食习惯，叮嘱患者坚持低脂饮食，并坚持少食多餐原则，进食粗纤维与清淡食物、食用新鲜的水果与蔬菜，做好营养均衡搭配。

（3）做好康复护理

护理人员在合理分析患者病情进展的基础上，为患者提供康复护理计划。护理计划包括关节活动练习、躯体被动训练。在康复医师指导下，为患者示范正确的上下肢弯曲与伸展运动，提示患者参考标准动作完成训练，每次康复训练10min，每天3次，根据患者耐受度调整时间与频率。

（4）心理疏导

做好患者不良情绪疏导工作，增加与患者交流机会，并善于倾听患者主诉，对其存在的焦虑、抑郁心理进行纠正，并我患者讲解预后良好案例，增加其护理依从性与自信心。

1.3观察指标

观察护理满意度指标，了解一般满意、非常满意与不满意例数;统计并观察两组护理心理健康状况，以SDS与SAS量表進行评估;生活质量评估使用Barthel量表、神经功能缺损使用NIHSS量表。

1.4统计学处理

使用SPSS统计数据资料，计数资料[n（%）]，X验证;计量资料（），t检验，均在P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意度指标对比结果

观察组护理总满意度高于对照组，差异显著（P<0.05），见表2：

2.2两组SDS、SAS评分指标对比结果

观察组经过优质护理后，SDS、SAS评分低于对照组，患者抑郁、焦虑状况缓解，与对照组比较有统计学意义（P<0.05），见表3：

2.3两组Barthel与NIHSS评分指标对比

观察组护理后，Barthel评分提高、NIHSS评分降低，患者生活质量提高、神经功能恢复良好，上述指标优于对照组（P<0.05），见表4：

3讨论

老年性脑梗塞的诱发原因是脑部动脉粥样硬化、动脉管腔狭窄或闭塞。上述不良症状直接导致脑组织缺血或缺氧坏死，患者预后效果较差。临床护理阶段，为最大程度降低该病对患者神经与运动功能造成的损伤，应为患者提供优质护理，注重与患者构建良好的沟通关系，以提高患者满意度。

以往常规护理方案，虽然为患者提供了基础保障，但是护理流程趋向单一化与程序化，未能根据患者自身特点，对护理方案进行调整，使得护理效果难以达到预期，患者满意度较低。为改善这一问题，我院为老年性脑梗塞患者提供了优质护理模式，通过病房环境护理、饮食指导、康复护理与心理疏导的手段，使得急诊内科护理质量获得显著提升。

本次研究中，护理人员为观察组患者提供了优质护理，优质护理应用后，护理人员能够做到以患者为中心，并且增加了患者探视频率，主动与患者交流。3个月后，患者满意度提高，其中非常满意15例、一般满意32例;对照组非常满意11例、一般满意20例，数据比较后，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。优质护理干预后，观察组SDS（52.43±3.28）分、SAS（50.25±1.36）分;对照组SDS（54.31±3.77）分、SAS（51.46±1.58）分，将上述数据指标代入到SPSS软件中，可知P<0.05，存在统计学意义。观察组上述指标出现变化的主要原因是接受了心理疏导。护理人员与患者进行了充分交流，并了解其内心感受，重点做好焦虑与抑郁不良情绪的纠正。

护理人员也为观察组提供了康复护理模式，指导患者完成全身关节舒展训练，协助有活动能力的患者下床走动。经过康复护理后，患者神经功能缺损程度降低、生活质量提高。其中观察组Barthel（78.23±2.48）分、NIHSS（10.34±1.12）分;对照组Barthel（76.32±1.75）分、NIHSS（12.45±1.48）分;比较两组数据指标，差异较大（P<0.05）。孟令杰、吕婷研究了优质护理对老年性脑梗塞患者影响，观察了护理后患者NIHSS神经功能缺损评分值，与本文研究结果具有一致性。

综上所述，在老年性脑梗塞患者护理中，使用优质护理方案产生的效果明显，能够提高护理满意度、缓解心理焦虑、抑郁感，并改善其预后生活质量与神经功能缺损程度，护理方式具有推广价值。

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