心理护理对输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠患者影响的效果观察

刘娅

摘要：目的：观察输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠护理中心理护理的应用价值。方法：再次异位妊娠患者取样88例，均接受过输卵管妊娠保守治疗，入院时间为2020年1月至2021年9月，随机分组，行常规护理（常规组，n=44）和常规护理+心理护理（研究组，n=44），比较并发症率、HAMA、HAMD分值。结果：经护理，研究组并发症率4.55%（2/44），比常规组20.45%（9/44）低，HAMA（5.57±3.40）分，HAMD（6.14±2.37）分，比常规组（8.77±3.35）、（9.25±3.60）分低，有统计学意义。结论：再次异位妊娠护理中实施心理护理可减少患者不良反应，排解患者负性情绪，减轻患者心理压力，需予以重视。

关键词：影响效果;保守治疗;心理护理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

输卵管妊娠为常见异位妊娠类型，保守治疗后很容易出现再次异位妊娠情况，可增加患者心理压力，使其出现焦虑抑郁情绪，继而影响治疗效果，鉴于此，本文取88例2020年1月至2021年9月我院接诊的再次异位妊娠患者资料，对比观察了心理护理的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

再次异位妊娠患者取样88例，均接受过输卵管妊娠保守治疗，入院时间为2020年1月至2021年9月，随机分组，行常规护理（常规组，n=44）和常规护理+心理护理（研究组，n=44）。排除标准：（1）参与其他研究;（2）认知功能障碍;（3）合并其他脏器或生殖器肿瘤;（4）合并精神疾病者。入组标准：（1）存在腹痛症状，接受过输卵管妊娠保守治疗;（2）签署知情同意书;（3）再次发病间隔2年以上;（4）伦理委员会批准的再次异位妊娠患者。研究组最高46岁，最低24岁，平均（33.65±1.18）岁，停经32至56d，平均（41.55±2.37）d，常规组最高45岁，最低24岁，平均（33.12±1.15）岁，停经32至57d，平均（41.30±2.28）d，P>0.05。

1.2方法

常规组接受生活指导、会阴清洁指导、临床表现记录、生命体征监测、临床检查等常规护理内容，研究组则在常规护理同时实施心理护理：（1）沟通安抚：为缓解患者负性情绪，就需给予其充分的心理安抚与鼓励，耐心倾听患者诉求，深入了解其内心感受，以亲切、耐心的态度与患者交谈沟通，促使护患关系和谐化，以此来取得患者信任。（2）患者进入陌生治疗环境时，极易存在恐惧、不安心理，故此，护理人员需要选择合适时间向患者介绍医院环境，在此基础上，合理调节病房温湿度，提供安静、温馨的诊疗环境，改善患者心理状态。（3）健康宣教：全面了解患者病情、身体状况和疾病认知情况，为患者详细介绍注意事项、疾病知识、预期不良反应和手术治疗目的，使患者做好充分心理准备，以此来稳定患者情绪状态，是患者客观认知疾病。（4）放松训练：叮嘱患者将大小便排净，保持思想集中，取平卧位休息5至10分钟，进行放松训练，放松状态维持5至10秒后，在维持5至10秒紧张状态，每次训练30分钟，一日两次。

1.3观察指标

（1）不良反应率：详细记录两组发生腹泻、恶心呕吐、头晕、头痛症状的样本数。（2）焦虑抑郁度借助HAMA、HAMD量表测评，与分值呈正比。

1.4统计学分析

资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X检验，P<0.05。

2.结果

2.1不良反应率

研究组不良反应率4.55%（2/44），比常规组20.45%（9/44）低，有统计学意义。

2.2焦虑抑郁度

护理后，研究组HAMA、HAMD分值更低，有统计学意义。

3.讨论

异位妊娠是指受精卵着床于宫颈、卵巢、输卵管等子宫体腔外的部位发育，可称为“宫外孕”，输卵管妊娠则为常见的异位妊娠情形，保守治疗虽具有创伤小的应用优势，但易存在复发情况，而再次异位妊娠可对患者身心健康构成不利影响，需及时实施手术治疗方案，同时，现有研究指出，再次异位妊娠治疗中辅以有效心理护理措施即可有效稳定患者心态，改善其预后。

本次研究显示：研究组护理后不良反应率、HAMA、HAMD分值皆比常规组低，P<0.05，推测缘由：异位妊娠严重时可导致大出血危及患者生命，保守治疗后患者输卵管通畅度改善不明显，故而会再次出现异位妊娠，增加患者负性情绪。常规护理在减轻患者心理压力方面效果甚微，而采取沟通安抚、环境护理、健康教育、放松训练等心理护理措施，即可在调整患者心态的同时使其积极配合治疗，改善患者预后。

综上所述，输卵管妊娠保守治疗后再次异位妊娠患者焦慮抑郁值较高，通过心理护理可有效改善其心态，减轻患者负性情绪，减少患者不良反应，值得应用。

参考文献：

[1] 段向平， 陈丽娟. 手术室心理护理对行腹腔镜手术的异位妊娠患者焦虑情绪的影响观察[J]. 中外医学研究， 2019， 17（5）：2.

[2] 李小艳， 肖磊， 杨晓燕. 手术室心理护理对行腹腔镜手术的异位妊娠患者焦虑情绪的影响分析[J]. 心理月刊， 2019（17）：1.

[3]高丽芳.放松训练及心理护理对输卵管妊娠治疗后再次异位妊娠患者的影响[J].中国药物与临床，2021，21（16）：2896-2898.

[4]余龙英，张丽春，江艳.放松训练及心理护理对输卵管妊娠治疗后再次异位妊娠患者的影响[J].中国当代医药，2019，26（28）：191-193.