浅析心力衰竭病患的护理要点

龙玉婷

摘要：针对心力衰竭病患的护理尤为重要，其护理又可分为饮食调理、心理护理、家庭护理等多个方面，本文将围绕多种护理模式概述其护理要点，为心力衰竭病患的科学护理做出总结性概述以供参考，以此延长患者的生存率，改善其生活质量。

关键词：心力衰竭;病患;护理;治疗

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--01

1.心力衰竭的诱发因素

心力衰竭是一种无法完全治愈的疾病，严重影响着病患的生存率和生活质量，是由多种心血管疾病导致的一种综合性病症，通常需要依赖药物暂缓不适，或是在日常生活中通过各种护理手段缓解症状。若不及时干预或没有得到恰当的护理，则会引发病患其他疾病，如心肌梗死、心肌病等。同时，病患若本身就存在一些基础性疾病，也会诱发心力衰竭，如贫血、乳头肌功能不全等。此外，呼吸道感染、严重心律失常、钠盐摄入过多、女性分娩、药物使用不当、情绪激动或过度体力活动等，都是心力衰竭的诱发因素。知晓诱发因素是为了更好地为病患提供优质护理。

2.心力衰竭护理要点之一：充分休息

根据心功能的等级划分，可针对心力衰竭病患在休息上做出差异性的一般护理。心功能一级的病患除超负荷和激烈的运动，原则上可不限制其日常活动，但必须有午休时间;心功能二级的病患也可以适当活动，但活动中间也需要保持休息，以及适当的睡眠，同时活动的间歇时间要适当;心功能三级病患的活动则需要有所限制，且保持一定的卧床休息或坐位;心功能四级病患的活动要严格限制，以卧床休息为主。当然，对于心功能三级和四级的病患来说，卧床休息也并非绝对的不能下床活动，在有陪护人的情况下可以短距离散步，以防长期卧床导致的精神状态不佳、肌肉萎缩或皮肤损伤等不良后果，总之就是做一些力所能及的运动。

3.心力衰竭护理要点之二：饮食调理

由于心力衰竭病患运动量较少，以及患者多为老年人，因此常出现便秘情况。对此，首先是在饮食上保持膳食纤维的摄入，帮助肠道正常蠕动;其次对于部分卧床休息的病患来说，需要帮助他们训练床上排便的习惯;便秘情况严重的病患，可使用适量的润肠剂。在饮食上以清淡为主，少盐、少油;多食富含维生素食物，避免食用刺激性食物，如辛辣食物、产气食物、浓茶、咖啡等;以易消化食物为宜，少量多餐;根据病患具体的血钾水平决定对含鉀食物的摄入量。注意部分隐性高钠食品，如加工熟食、皮蛋、腌菜等。切勿暴饮暴食，晚餐减少饱腹感，以免增加心脏负担。再者，要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒。

4.心力衰竭护理要点之三：自身监测

心力衰竭病患在日常生活中要做到自我监测，即关注自身脉搏、血压、面色、体重，以及排尿情况。首先，患者每天选择一个固定时间点，穿相同的衣物在排尿后称体重，观察体重有无显著变化。其次，临睡前可检查自身脚踝部位有无出现肿胀情况，夜间入睡后有没有出现过憋醒感。再者，可以专门的容器收集观测自身排尿情况。总体来说，当出现呕吐感、憋闷感、浮肿、排尿量减少、一天内体重增加到1千克以上，即表明心力衰竭症状有所加重，需要立即前往医院就诊，让医生开具治疗或护理方案。

5.心力衰竭护理要点之四：禁止随意增药、减药、停药

部分患者在药物服用一段时间感觉到好转后，会自行调整药物用量，这样不仅不利于病情控制和预后，还会严重干扰医生对病情的判断。譬如为了控制液化气体潴留，需要用到利尿剂，因而会涉及到电解质的平衡，若病患一意孤行，随意增减药物，则会致使水钠潴留用电解质紊乱等情况，甚至会导致患者心率失常。又如β-阻滞剂，通常需要长时间服用，且在服用初期患者常常会感到短期的负性肌力作用，因此常常会自行停药，极不利于心力衰竭的长期控制。因此，患者要谨遵医嘱，根据医生指导的服药方法按时服药，若在药房自主购买过非处方药物，应当主动告知医生，以便医生判定是否对病情治疗有效，或能否与其他处方药物同时服用。

6.心力衰竭护理要点之五：心理护理

心理状况的好坏对每一个病患都有着非常重要的作用，心理护理是为了帮助患者建立积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。第一，缓解病患的紧张、压抑情绪，护理过程中要耐心地为他们普及心力衰竭的相关知识，如诱发原因、良好的治疗、预后等，减少他们的心理压力，要告知患者，只要积极配合医护人员，病情就可以控制，以此增强他们面对疾病的信心，保持平稳的心态。第二，帮助患者建立自主护理积极性，即建立护士与患者的共同护理模式，让患者主动参与到治疗过程中来，认真聆听患者对治疗方案和护理方案所提出的建议和要求，让患者在治疗过程中感受到被尊重和被重视，不仅能有效提高护理效果，还维系了良好的医患关系。第三，护理人员要重视病患的情绪变动，愿意倾听患者的诉说，乐于与他们沟通，对患者的情绪积郁进行疏导，引导他们转移注意力，丰富其闲暇生活，如看报、参加病友活动、讨论实事等。

7.心力衰竭护理要点之六：家庭护理

心力衰竭病患在家中休养的情况较多，因此，家庭护理也尤为重要。对于部分严重的病患来说，由于长期卧床，他们心中难免会产生“累赘”想法，认为自己拖累了家庭，所以家庭成员在护理过程中务必要做到贴心、耐心、关心，尽可能地给予到他们更多关注和帮助。但是，也不要对患者的病情感到过分的紧张，以防将这种紧张情绪感染给病患，加重其心理负担，加重病情。此外，家庭成员还要叮嘱患者定期复查，监督和协助他们遵医嘱按时服药，积极配合治疗。

8.结语

综上所述可以看出，心力衰竭的护理在疾病康复的整个过程中都尤为重要，充分的休息、饮食调整、自我监测、按医嘱服药、心理护理、家庭护理，每一个环节都不容忽视，只有做到每个环节相互配合，才能有效改善心力衰竭病患的症状，提升他们的生活质量。

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