麦冬生肌汤治疗糜烂型口腔扁平苔藓65例*

黄思榕 鄢少君 吴 旋

1 浙江中医药大学口腔医学院 浙江 杭州 310053

2 长江大学医学院 湖北 荆州 434023

3 荆州市第五人民医院 湖北 荆州 434020

本研究采用麦冬生肌汤治疗糜烂型口腔扁平苔藓（OLP）阴虚内热证患者，探讨其临床疗效及作用机理，以期为临床治疗提供新的思路。

1 一般资料

选择2017年7月至2020年11月荆州市第五人民医院收治的糜烂型OLP阴虚内热证患者130例。随机均分为两组。观察组中男23例，女42例；年龄21～68（39.36±9.73）岁；病程8～47（15.37±2.85）月。对照组中男21例，女44例；年龄23～69（39.70±10.47）岁；病程7～49（15.52±2.73）月。两组患者一般资料均衡(P＞0.05)。

2 治疗方法

对照组每日早晚刷牙后含漱15ml复方氯己定含漱液（江苏晨牌邦德药业有限公司，国药准字H20058018）5min，含漱后0.5h内不进食、漱口，连续2周；10mg醋酸曲安奈德注射液（上海旭东海普制药有限公司，国药准字H20065207）＋2%利多卡因1ml注射于病灶黏膜基底部，每周1次，连续注射4周。观察组在此基础上予麦冬生肌汤：麦冬、生石膏各20g，生地黄、黄芪各15g，白术、茯苓、蒲公英、赤芍、桃仁、当归、石斛、白茅根各10g，黄连、炙甘草各6g。水煎取汁200ml，早晚分服，治疗4周。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：显效为口腔局部病灶完全消失，3个月内未复发；有效为口腔局部病灶显著好转，基本无疼痛感觉；无效为口腔局部病灶未改善，疼痛严重；复发为达到显效标准后3个月内出现新的病灶。

3.2 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 治疗前后视觉模拟评分法（VAS）和口腔黏膜病损面积比较：见表2。

表2 VAS评分和口腔黏膜病损面积比较（±s)

表2 VAS评分和口腔黏膜病损面积比较（±s)

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别观察组例数65 VAS评分（分）3.32±0.57病损面积（cm2）1.41±0.30 0.36±0.07 1.38±0.34 0.63±0.16 3.54±0.61images/BZ_45_2250_1160_2270_1180.pngimages/BZ_45_1987_1160_2007_1180.png0.94±0.21对照组650.58±0.25组别治疗前治疗后治疗前治疗后images/BZ_45_1987_1292_2007_1312.pngimages/BZ_45_2250_1292_2270_1312.png

3.4 治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）及干扰素-γ（IFN-γ）水平比较：见表3。

表3 血清炎性因子水平比较（±s，ng/L）

表3 血清炎性因子水平比较（±s，ng/L）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别观察组（65例）对照组（65例）316.64±82.56时间治疗前治疗后治疗前治疗后TNF-α 26.12±7.42 IL-10 18.76±2.47 IFN-γ 276.28±63.63 17.25±6.09 25.83±7.26images/BZ_45_1768_1843_1787_1863.png7.81±1.69 18.45±2.35images/BZ_45_2000_1843_2019_1863.png357.45±87.78 282.89±71.28images/BZ_45_2275_1843_2293_1863.png22.28±6.45images/BZ_45_1768_1987_1787_2007.png10.45±2.14images/BZ_45_2000_1987_2019_2007.pngimages/BZ_45_2275_1987_2293_2007.png

3.5 治疗前后免疫功能指标CD4+T淋巴细胞（CD4+）、CD8+T淋巴细胞（CD8+）比较：见表4。

表4 免疫功能指标比较（±s)

表4 免疫功能指标比较（±s)

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

CD4+（%）35.41±3.67 CD8+（%）38.96±4.52组别观察组（n=65）对照组（n=65）时间治疗前治疗后治疗前治疗后CD4+/CD8+0.89±0.12 42.63±4.15 35.28±3.58images/BZ_45_1803_2539_1823_2559.png31.35±3.67 39.23±4.38images/BZ_45_2036_2539_2056_2559.png1.42±0.23 0.91±0.09images/BZ_45_2267_2539_2287_2559.png1.13±0.14 38.41±3.73images/BZ_45_1803_2681_1823_2700.png35.29±4.06images/BZ_45_2036_2681_2056_2700.pngimages/BZ_45_2267_2681_2287_2700.png

4 体会

糜烂型OLP阴虚内热证患者应用麦冬生肌汤治疗后，患者临床症状改善显著，机体免疫功能提高，炎症反应降低，临床推广的价值较高。