中医体质养生学混合式实践教学探索

代 渊 夏丽娜 胡 鹏 秦凯华

（成都中医药大学养生康复学院，四川 成都 611137）

中医体质养生学是一门新兴的应用型学科，是中医养生学学科体系中的重要组成部分，是培养中医养生学专门人才的主干课程之一，本次为我校教学史上首次开课。它立足于培养中医养生学专业的创新型人才，注重“个体化养生”，以中医体质理论为经、以中医养生适宜技术和方法为纬，研究常见慢性病的个体化养生。其主要学习内容包括中医体质的分类和判定方法、结合中医体质分类的个体化养生、全生命周期的养生、不同偏颇体质好发疾病的养生、以体质养生为指导的精准化健康管理等，是一门理论与实践的高度统一的学科。其中实践教学尤为重要，它在巩固理论教学成果，提高学生实际操作能力，培养学生创新性实践能力等方面，具有其他教学环节不可替代的重要作用[1]。

作为一门新兴学科，线下实践教学尚在探索之中。适逢2020 年春季新冠疫情，高校以在线授课为主要教学方式，传统的由教师“扶、帮、带”的实践教学方法已然不可行，因此，如何利用在线学习方式进行混合式实践教学是一个迫切的问题。教师团队在无前贤经验可以借鉴的情况下，进行了基于学习通平台的线上线下混合式实践教学的设计和实践探索，取得了较好的教学效果。

一、以理论教学为基础，用理论指导实践

我国近代杰出的出版家邹韬奋曾说：“理论是实践的眼睛”，只有在理论知识的指导下，实践课程才能取得良好的效果，没有理论的实践是无根之木。“实践是思想的真理”（俄·车尔尼雪夫斯基），离开了实践教育，本课程的学习犹如纸上谈兵，最终学生只会进入“会考不会用，考完全忘掉”的怪圈。学习的能力目标要求学生能熟练运用中医体质学方法进行体质判定，利用中医养生方法和技术指导人群进行个体化养生防病；以中医体质辨识为基础，实现个体化健康管理；学习的情感目标要求学生通过所学专业知识了解中医体质养生在维护个体生命健康和长寿中的地位和作用，使学生成为科学健康观念的执行者和传播者。只有将理论和实践有机地结合，才能让学生获得相应的能力目标和情感目标。

二、线上线下混合式实践教学方法探索

混合式教学是一种融合在线教学和传统教学的方法，通过在线学习和线下教学相结合，实现学生学习效果的最大化[2]。通常中医学类的实践教学方式是线下进行的，由老师指导，学生实践。由于今年新冠疫情的原因，高校学生均采用线上远程教学的方法，导致线下指导的实践教学不可行。我们重新进行了教学设计，以超星学习通为平台，实施了在线实践的教学方法。

1. 课前准备

课前，教师通过学习通平台，发放相应教学资料；进行在线调查，了解学生们在线学习工具的准备情况、对本门学科的期待等内容；利用学习通对学生进行分组（5-6 人/组）。

2. 在线授课

在线给学生讲授基础知识，根据学习通的分组让学生们进行专题讨论，以深化学习内容，最后老师进行归纳总结。

3. 课后实践

课后老师通过学习通发布实践作业，每次实践作业紧密结合当次的理论教学，分为以个人为单位和以小组为单位两种实践方式。比如以个人为单位的实践有：每人采访自己的亲朋好友多人，运用课堂知识，绘制体质雷达图，学习直观认识兼夹体质；根据课堂内容，对2-3 位历史名人或名著人物进行体质分析和评述；就近药店寻找调理某种体质的中成药并分析理由等。以小组为单位的实践有：分小组在疫情风险降低后对当地卫生保健部门进行考察，了解其“治未病”的运作方式，总结出优缺点；分小组采访未病、欲病、已病三类人群，进行体质分类，并给出调体措施；通过文献检索了解某种慢性病的常见体质，然后分组在社区进行小范围调查以论证，并分析与文献情况相同或不同的原因，并给出预防和调体方案等。

4. 成果展示

每次实践的作业周期是1 周，成果展示的方式有线上线下两种。学期前半段学生主要线上通过学习通上传实践照片、理论分析、存在问题及解决措施等。学期后半段学生逐步返回学校后，成果展示除了继续在线展示实践照片和理论分析外，还有线下课堂的PPT 和宣讲。

三、 混合式教学优势分析

1. 实践内容紧跟理论的步伐

当次的理论课结束后，学生在1 周内及时进行实践，其实践内容和理论知识密切相关。学生通过实践巩固理论，有效避免知识的遗忘。

2. 实践场所不拘，扩展了教学场地

学生每次实践教学都是在居住地附近，这样的实践方式使教学不再局限于学校，教学场地无处不有。

3. 实践对象直接面向大众

学生以自己的亲朋好友为直接实践对象，既可以让亲朋感受到学生的学习热情，又可以方便学生跟踪随访其实践效果。

4. 实践形式丰富多样

实践形式有在线的文献阅读、微信公众号养生推文找错、为古今中外名人诊断体质等方式，也有线下的当地医疗卫生单位“治未病”实地考察、针对特定体质到药店选择相应中成药及选用理由、亲朋好友的体质筛查和养生处方等。

5. 实践成果及时传输

通过学习通平台，学生可以把实践成果及时上传，老师也能及时看到学生的学习效果，师生虽然远隔千里，却能很好地进行沟通交流，从而顺利有效地完成实践课程，使理论与临证不脱节。

四、 混合式实践教学成效分析

1. 教学评价

考核标准：平时考核比例占50%（包括考勤、实践作业完成情况及效果、实践成果展示情况等），期末闭卷考试比例占50%。考核结果显示，学生学习达标率为98.8%，优秀率为30.1%。

2. 教学反馈

课后教师团队通过学习通发布了调查问卷，用以评价混合式实践教学的实施效果，主要围绕学生对教学方式的认可度、对自我能力获得的提升度展开。发放了81 份问卷，回收了70份有效问卷，结果如图示。

混合式实践教学效果问卷调查（单位：百分比）

通过调查数据说明，超过95%的同学认为混合式实践教学提升了自己分析问题、解决问题的能力。虽然一部分同学一开始不适应这种教学方式，认为占时间较多，但经过一段时间的学习后，发现这种教学方式可以敦促自己复习知识、深入思考。通过混合式的实践教学，学生不仅巩固了课堂知识，并能有效地将课堂知识转化为实际应用，大大加快了知识的内化速度和程度。

五、结语

实践教学是为培养学生的动手能力，实践能力所设计的环节，可包含科学实验，临床实践，案例探讨等[3]。作为中医养生学专业主干的《中医体质养生学》，贯彻“因人施养”理念，将中医养生的“千人一面”转化成“千人千面”。尽管在进行混合式实践教学过程中也存在一些问题，如部分实践对象选择不恰当、如何克服学生的惰性积极应对自主学习、在实践过程中如何更好地进行师生、生生互动等，我们会继续思考、探索和改革。总之，混合式实践教学是一次全新而有益的尝试，值得在养生类课程的教育中推广。