心理护理干预对急性胰腺炎患者的效果分析

任学英

摘  要：目的  研究心理护理干预对急性胰腺炎患者的效果。方法  选取2019年5月～2021年5月赤峰市医院收治的急性胰腺炎患者90例，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者实施常规护理方案，观察组患者基于对照组实施心理护理干预，对比分析两组患者护理前后焦虑抑郁情绪、血清炎性因子指标以及护理满意度。结果  护理前，比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分和C反应蛋白CRP（血清CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10），差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组SAS、SDS评分和血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对急性胰腺炎患者实施心理护理干预有利于控制病情，缓解焦虑抑郁等不良情绪，提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上普及应用。

关键词：心理护理;急性胰腺炎;满意度;炎性因子;HAD

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2022）-3-0080-02

急性胰腺炎主要是胰腺内的胰酶被激活后，使自身组织出现水肿、出血、坏死等炎症反应。该病大多与患者生活习惯有关，胆结石和代谢性疾病也是诱发该病的重要因素。临床症状主要表现为恶心呕吐、上腹急性疼痛等，严重的会伴有高热、休克等，严重威胁患者的生命安全[1]。目前，临床上对急性胰腺炎主要采用药物干预，但疗效并不理想。研究发现，对急性胰腺炎采取必要的心理干预措施能提高患者依从性，从而提升最终治疗效果[2]。本研究分析了对急性胰腺炎患者实施心理护理干预的效果，具体情况介绍如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年5月～2021年5月赤峰市医院收治的急性胰腺炎患者90例，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者中，男性26例，女性19例;年龄26～58岁，平均年龄（40.61±7.42）岁;病程1～12 h，平均病程（6.35±2.87）h。观察组患者中，男性28例，女性17例;年龄26～59岁，平均年龄（41.13±8.67）岁;病程1～13 h，平均病程（6.52±2.36）h。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿签署知情同意书，本研究经过医院医学伦理委员会审核批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：患者经影像学和实验室检验等诊断为急性胰腺炎[3];患者胰腺未曾患过其他疾病;对研究方案无禁忌。

排除标准：患者患有恶性肿瘤;患者患有严重的其他器质性疾病;患者患有慢性重症胰腺炎。

1.3  方法

对照组实施常规护理方案，如密切观察患者的病情变化，遵医嘱指导患者用药，做好预防与处理并发症以及管道护理工作等。

观察组基于对照组护理方案实施心理护理干预，护理人员应积极主动与患者沟通，全面评估患者心理状况，找到目前护理工作尚待完善的方面，有针对性地为患者制订护理干预方案。护理人员通过与患者的沟通交流，充分了解患者内心真实想法和诉求，以便在护理过程中及时调整护理方案，做到护理工作准确不滞后，尽量满足患者的合理需求，尽可能减轻患者的痛苦与不适，逐渐促使患者树立战胜疾病的信心，促进患者积极配合干预，提高护理依从性，有利于良好和谐护患关系的构建。加强医患之间的沟通合作，结合患者实际情况调整干预方案，提高临床干预效果，加快患者康复。心理护理干预措施主要由专门的责任护士负责，每天严格按照心理护理干预方案执行，对患者进行心理疏导、关怀支持、用药指导以及穿刺护理等，及时记录患者生命体征、主观感受以及病情变化并进行效果评估。每周汇总记录，依据患者病情和胃肠道反应等总结对比分析，及时调整心理护理干预方案，完善护理措施。

1.4  观察指标

对比分析两组患者护理前后焦虑抑郁情绪、血清炎性因子指标（CRP、TNF-α、IL-6、IL-10）及对护理工作的满意度。护理前后患者焦虑、抑郁情绪严重程度分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，分别以50分、53分为界限，低于界限分数为正常，高于则评分越高代表焦虑、抑郁程度越严重。

采用医院自制调查问卷评估患者对护理工作的满意度，主要评價护理服务水平和态度等，满分为100分，得分≥90分为非常满意，80～89分为满意，60～79分为基本满意，<60分为不满意。满意度=（非常满意+满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理前后焦虑、抑郁情绪比较

护理前，比较两组患者的SAS和SDS评分，差异无统计学意义（P>0.05）。与护理前相比，护理后两组患者的SAS和SDS评分均降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者对护理工作满意度比较

护理后，观察组患者对护理工作满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理前后血清炎性因子指标比较

护理前，比较两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10，差异无统计学意义（P>0.05）。与护理前相比，护理后两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10均降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

急性胰腺炎属于急性炎性疾病，临床主要表现为腹痛、腹胀等胃肠道反应，以及水肿、发热等，轻症患者表现为患病部位水肿，重症患者则表现为患病部位继发感染甚至坏死。急性胰腺炎患者如果得不到及时有效干预，会诱发腹膜刺激征、黄疸甚至坏死等，威胁患者生命安全。目前临床多采用药物干预急性胰腺炎，药物干预能有效控制疾病进展，改善血清炎性因子水平。但该病容易受到患者情绪影响，影响干预效果，所以需要有针对性地进行心理护理干预，缓解患者消极情绪，促进患者配合护理，提高护理依从性，从而提高疗效，改善预后[4]。

目前，急性胰腺炎较易复发，治愈率仍较低。近年来，心理护理干预在消化科受到了广泛关注。但对于急性胰腺炎，心理护理干预尚未形成统一模式，常规护理只是简单为患者讲解疾病知识和心理护理，没有针对性，也缺少跟踪指导[5]。护理人员通过对患者进行入院评估发现，大多数急性胰腺炎患者对疾病了解少，平时饮食不注意，多有吸烟、饮酒的习惯，因此本研究采取了有针对性的心理护理干预措施，加强患者对自身疾病的了解，强调饮食习惯对疾病的影响，劝导患者禁烟戒酒，养成健康的生活习惯，促进临床症状的缓解，使患者对医护人员更加信任，形成良性循环，提升疗效，加快患者康复，降低复发率。

本研究中，对照组患者实施常规护理方案，观察组患者基于常规护理方案的基础上采用心理护理干预措施。研究结果表明，护理后两组患者的SAS和SDS评分均降低，且观察组明显低于对照组;观察组患者对护理工作满意度高于对照组，同时护理后两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10均降低，且观察组显著低于对照组。结果进一步证明了心理护理用于急性胰腺炎患者中的有效性。

综上所述，对急性胰腺炎患者实施心理护理干预有利于控制病情，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提升患者对护理工作的满意度，值得在临床上普及应用。

参考文献

[1]陈华，王守丽.分级心理护理在急性胰腺炎患者护理中的临床应用价值分析[J].当代临床医刊，2021，34（2）：77，31.

[2]王桂霞.综合护理干预在急性胰腺炎患者康复护理中的效果研究[J].中国实用医药，2021，16（6）：177-179.

[3]中華医学会消化病学分会胰腺疾病学组，《中华胰腺病杂志》编辑委员会，《中华消化杂志》编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南（2019）[J].中华胰腺病杂志，2019，19（5）：321-331.

[4]杨彩丽.舒适护理干预对急性重症胰腺炎患者应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（20）：148-151.

[5]李艳红.心理护理干预对急性重症胰腺炎患者护理效果观察[J].中外女性健康研究，2018，4（3）：142-143.