研究延续性护理干预应用于再生障碍性贫血患者中的价值

赵春颖

摘  要：目的  探究再生障碍性贫血患者应用延续性护理干预的效果。方法  选取2018年7月～2020年9月内蒙古自治区人民医院收治的86例再生障碍性贫血患者，根据奇偶数字法分为对照组和试验组，每组43例。对照组实施常规护理干预，试验组实施延续性护理干预，比较两组护理效果。结果  试验组患者用药知识、基础知识、自我护理知识评分及治疗依从率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  再生障碍性贫血患者实施延续性护理干预后，患者用药知识、基础知识、自我护理知识评分和治疗依从率均明显提升，值得临床运用。

关键词：再生障碍性贫血;延续性护理;治疗依从率;价值

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2022）-3-0082-02

再生障碍性贫血作为临床上一种骨髓造血功能衰竭性综合征，具有发病隐匿、病情凶险等特点，主要受药物、电离辐射、免疫能力、化学毒物、病毒感染、遗传等因素影响。该病患者在疾病早期无明显症状，随着疾病的进行性发展，部分患者可能会出现出血、感染、贫血等症状，若未进行及时治疗，可能会威胁患者生命安全[1]。再生障碍性贫血患者主要采用药物方式治疗，但因疗程较长，因此，采取延续性护理措施具有重要意义[2]。本研究选取2018年7月～2020年9月内蒙古自治区人民医院收治的86例再生障碍性贫血患者作为研究对象，分析延续性护理措施对再生障碍性贫血患者的价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年7月～2020年9月内蒙古自治区人民医院收治的86例再生障碍性贫血患者，根据奇偶数字法分为对照组和试验组，每组43例。对照组患者中，男20例，女23例;年龄42～71岁，平均年龄（56.49±2.18）岁。另外43例试验组患者中，男21例，女22例;年龄45～74岁，平均年龄（59.57±2.01）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），且本研究已获得医院伦理委员会审核批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①患者及家属均对本研究知情，并自愿签署知情同意书;②理解能力基本正常者;③确诊为再生障碍性贫血者。

排除标准：①依从性差者;②病历资料不完整者;③存在心、肝、肾等重要器官功能障碍者;④妊娠期或哺乳期女性者。

1.3  方法

对照组实施常规护理。包括饮食干预、用药指导、口腔卫生等。

试验组实施延续性护理。（1）出院前指导：在组织成立护理小组后，对患者的综合资料进行整理，并建立对应的病历档案;同时，由护士长安排专门护理人员组建微信群，并指导患者在出院前加入。（2）出院后护理：①电话随访。患者出院后，组内对应护理人员须采取电话跟踪的方式了解患者在各阶段疾病的控制情况和不良症状发生情况，并给予其相应的指导和建议;②微信随访。借助微信公众号平台发布再生障碍性贫血的相关知识，同时，護理工作人员需整理患者在药物治疗期间的饮食注意事项、运动锻炼时间、强度等，并在微信公众号平台上发布。另外，护理组织人员还可在微信群内与所有患者进行互动，鼓励患者提出日常生活中存在的疑问，并以通俗易懂的语句耐心为患者解答。③组织活动。定期组织室外活动，鼓励患者积极交流，对于部分自主学习能力相对较差、情绪不高的患者，护理人员还可采取一对一指导的方式，主动询问患者是否存在焦虑等负性情绪，而后采取针对性措施进行疏导，从而缓解患者的负性情绪，提高其治疗依从性。

1.4  观察指标

①健康知识掌握程度：用药知识、基础知识、自我护理知识，每项总分为100分，分值越高，说明患者的掌握度越好;②治疗依从率，完全依从：患者对医务人员提出的要求完全依从;部分依从：患者对用药、饮食、锻炼任一方面的依从性不高;不依从：对延续性护理措施的依从性较差。依从率=（完全依从+部分依从）例数/总例数×100%[3]。

1.5  统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者健康知识掌握程度比较

试验组用药知识、基础知识、自我护理知识评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗依从率比较

试验组治疗依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

据统计，再生障碍性贫血患者发病率呈逐年上升的趋势，约占血液科疾病总数的7%，严重影响患者的身心健康[4-5]。

本次研究结果表明，试验组患者用药知识、基础知识、自我护理知识评分、治疗依从率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明再生障碍性贫血患者实施延续性护理干预效果显著。分析原因为，再生障碍性贫血患者由于需接受长期的药物治疗，大部分患者均选择在病情好转后回家休养的方式，但在居家治疗期间，无医务工作人员的护理和指导，极有可能出现病情加重的现象;而延续性护理在患者出院后通过医务工作人员疏导情绪、康复锻炼措施、治疗经验的沟通等，可进一步提高患者的治疗依从率;同时，对应护理工作人员还可以从定期的电话随访、微信跟踪以及室外活动的组织等，能够较好的掌握患者在出院后各阶段的病情状况，从而为其提供相应的饮食、运动建议;此外，还能够有效释放患者内心的负性情绪，提高患者对再生障碍性贫血相关知识的了解与治疗依从性，增强患者自信心，从而达到稳定病情的效果[6]。

综上所述，再生障碍性贫血患者实施延续性护理干预效果显著，有利于提升患者健康知识掌握程度和治疗依从性，具有较高运用价值。

参考文献

[1]张凤华.延续性护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用效果[J].中国实用医药，2019，14（6）：171-172.

[2]高德杰，朱叶勤，张言荣.综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（1）：27-28.

[3]徐琳洁，谢珺.延续护理模式对再生障碍性贫血病人生存质量的影响[J].循证护理，2018，4（9）：812-814.

[4]苏秀婷.预见性护理在重型再生障碍性贫血中的应用效果及满意度影响分析[J].黑龙江中医药，2019，48（4）：246-247.

[5]刘丹.延续性辨证施护干预对慢性再生障碍性贫血患者自我管理影响的研究[J].中国医药指南，2018，16（33）：198-199.

[6]卫碧娟，蔡带娣，唐琦.健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的应用效果分析[J].中外医学研究，2018，16（13）：116-118.