胞二磷胆碱注射液联合电针疗法治疗老年急性脑梗死患者的疗效观察

刘培培

摘  要：目的  探究胞二磷胆碱注射液联合电针疗法治疗在老年急性脑梗死患者中的应用效果。方法  选取2020年3月～2021年3月济南市槐荫人民医院收治的106例急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组53例。对照组患者采用胞二磷胆碱注射液治疗，观察组患者采用胞二磷胆碱注射液联合电针疗法治疗，比较两组患者的神经功能缺损评分、自主生活能力评分（Activities of Daily Living，ADL）和临床治疗效果。结果  治疗后，观察组患者NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗总效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  老年急性脑梗死患者采取胞二磷胆碱注射液联合电针疗法治疗，能够促进患者脑功能恢复，减少对患者神经功能损伤，提高日常生活能力，具有良好的临床疗效。

关键词：胞二磷胆碱注射液;电针疗法;急性脑梗死;老年

中图分类号：R969.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2022）-3-0134-02

急性脑梗死是临床常见疾病，是指由于脑组织不良血液循环，脑组织坏死，脑部血液循环障碍及组织缺血、缺氧[1]导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。胞二磷胆碱注射液常用于治疗老年患者急性脑梗死[2-3]。电针疗法对脑梗死患者神经恢复具有一定作用[4-5]。本研究探讨胞二磷胆碱注射液联合电针疗法治疗急性脑梗死患者的效果，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2020年3月～2021年3月济南市槐荫人民医院收治的106例急性脑梗死患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组53例。对照组患者中，男性35例，女性18例;年龄60～82岁，平均年龄（63.38±2.19）岁。观察组患者中，男性40例，女性13例;年龄61～83例，平均年龄（63.19±2.21）岁。两组患者年龄、性别等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者及家属均知晓并签订同意协议。本研究取得济南市槐荫人民医院审批。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中标准[6]者;②首次发生脑梗死患者;③年龄>60岁者;④精神状况良好，依从性较好者。

排除标准：①恶性肿瘤患者;②合并严重器质性疾病者;③对本研究中药物存在禁忌证者;④对针刺存在禁忌证者。

1.3  方法

两组患者均给予基础治疗。

在此基础上，对照组患者给予胞二磷胆碱（生产企业：石药集团;规格：2 mL：0.25 g）0.5 g加入5%葡萄糖注射液100 mg （生產企业：贵州景峰注射剂有限公司;规格：250 mL：12.5 g）中，1次/d，静脉滴注。

观察组患者在对照组治疗的基础上联合电针疗法：指导患者采取平卧位，选取头部的四神聪穴、人中穴、风池穴、双足运感区及百会穴。上肢穴位选取外关穴、合谷穴、曲池穴、八邪穴和手三里穴，下肢选取足三里穴、阳陵泉穴、曲海穴、三阴交穴、环跳穴及丰隆穴。两组治疗时间均为半个月。

1.4  观察指标

①评价两组患者神经功能缺损，评价自主生活能力（Activities of Daily Living，ADL）评分。采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评价患者神经功能缺损，总分为42分，评分越高表明患者受损程度越明显。ADL评分包括独立、部分独立、需极大帮助及完全依赖四个方面，总分为100分，分数越高，表明患者自主生活能力越好。②观察两组患者的治疗效果。治愈：患者脑神经受损减少90%～100%;显效：患者脑神经受损减少46%～90%;有效：患者脑神经受损减少18%～46%;无效：患者脑神经受损无改善。总有效率=（显效例数+有效例数+治愈例数）/ 总例数×100%。

1.5  统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料应用（x±s），行t检验;计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组患者NIHSS及ADL评分比较

治疗前，两组患者NIHSS及ADL评分的差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者疗效比较

观察组患者治疗总效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

急性脑梗死是由大脑供血不足引起的组织坏死，患者脑内血液异常会造成大脑内动脉发生循环障碍。随着近年来我国老年人口不断增多，医院内急性脑梗死患者数量也逐渐增加。脑梗死患者常会出现肢体运动障碍，严重影响患者生活质量[7]。因此，采取及时有效的治疗手段及护理方法对患者的治疗及预后具有重要意义。目前，临床上常采用药物治疗该病，亦有电针疗法治疗该病的报道。

胞二磷胆碱为细胞代谢改善药，临床用于治疗急性颅脑外伤和脑手术后引起的意识障碍。该药对大脑代谢有促进作用，促进脑功能的恢复，改善脑代谢及脑血液供应，可缩小脑梗死面积，促进脑内循环改善，修复神经，改善患者运动麻痹，帮助患者改善大脑功能，从而促进病情恢复[8]。

电针治疗能够有效扩张血管，改善缺血部位血液供应，减低患者颅内炎症反应，保护血-脑脊液屏障，减少脑细胞凋亡;减轻脑水肿，改善缺血再灌注损伤，改善脑血流以及神经功能缺损，刺激皮质运动中枢，改善损伤部位血液循环，提高临床疗效，保护脑组织[9]。

本研究结果显示，观察组患者给予胞二磷胆碱注射液联合电针疗法治疗，治疗后患者的NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这与张婷[10]等学者研究结果一致，表明联合电针疗法后患者神经功能缺损明显改善，患者脑神经缺损改善自主生活能力也随之加强。观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这与于兆海[11]等学者研究结果一致。

综上所述，老年急性脑梗死患者采取胞二磷胆碱注射液联合电针疗法治疗，能够促进患者脑功能恢复，减少患者神经功能损伤，提高日常生活能力，具有良好的临床疗效。

参考文献

[1]Wang D.H.，Zhang L.B.，Zhang W.，et al.Effects of butylphthalide on cognitive function and inflammatory status in patients with acute cerebral infarction complicated with cognitive dysfunction[J].Journal of the Neurological Sciences，2021，429（S）.

[2]Zhen Chao，Wang Yabo，Li Dongmei.Trousseau's Syndrome： Be Alert to Short-term Recurrent Cerebral Infarctions and Rapid Death[J].Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan ： JCPSP， 2021，31（8）： 1009-1010.

[3]趙亚军，王桂侠.灯盏细辛注射液联合胞二磷胆碱对老年急性缺血性脑卒中患者脑血循环的影响[J].延安大学学报（医学科学版），2021，19（1）：46-51.

[4]程利佩，甄明明.养血滋阴舒筋方联合分期电针对脑梗死后恢复期偏瘫患者运动功能及生存质量的影响[J].光明中医，2020，35（21）：3392-3394.

[5]朱晓委，李鹏程，陈华.头电针疗法联合局部穴位注射疗法治疗急性脑梗死后肌张力增高的临床观察[J].中国中医急症，2020，29（7）：1275-1278.

[6]高润霖.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2001，29（12）：9-24.

[7]陈淑芬.中医综合康复护理对脑梗死合并高脂血症患者血脂水平、肢体功能及日常生活活动能力的影响[J].新中医，2021，53（20）：152-155.

[8]陈书旱.序贯式护理干预对脑梗死患者运动功能及日常生活能力的影响[J].实用中西医结合临床，2021，21（17）：158-159.

[9]刘冀荣，王衡.强化瑞舒伐他汀联和阿司匹林对早期进展型脑梗死患者的临床疗效及对血清高敏C反应蛋白、D二聚体的影响[J].血栓与止血学，2021，27（5）：773-774，777.

[10]张婷.阿司匹林联合胞二磷胆碱注射液治疗脑梗死急性重症患者的临床效果评价[J].黑龙江医药，2021，34（2）：309-311.

[11]于兆海.胞二磷胆碱注射液联合替格瑞洛片治疗急性脑梗死昏迷的临床效果[J].中外医学研究，2021，19（6）：110-112.