饮食疗法联合赖氨肌醇维B12口服溶液治疗小儿厌食症的效果观察

张雷

摘  要：目的  分析小儿厌食症特点，评价饮食疗法联合赖氨肌醇维B12口服溶液治疗的预后效果。方法  选择曲阜市人民医院2020年4月～2021年1月收治的200例小儿厌食症患儿为研究对象，按照随机数表法分组治疗，即对照组与观察组。对照组（n=100）小儿采取葡萄糖酸锌钙治疗，观察组（n=100）配合饮食疗法、赖氨肌醇维B12口服溶液治疗。比较两组小儿厌食症患儿治疗情况，包括治疗效果、不良反应以及治疗后钙、铁、锌微量元素水平。结果  观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），两组不良反应总发生率接近，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后钙元素、铁元素、锌元素水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论  饮食疗法联合赖氨肌醇维B12口服溶液治疗小儿厌食症具有安全性、有效性优势，有助于改善患儿体内微量元素水平，利于小儿健康成长。

关键词：饮食疗法;赖氨肌醇维B12;小儿厌食症;治疗效果;不良反应;微量元素

中图分类号：R720.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2022）-3-0174-02

小儿阶段厌食症状明显，即长时间食欲不振、拒食现象，长期会导致患儿严重营养不良，从而影响患儿的生长发育[1]。当前，小儿厌食症发病率一直呈递增趋势，患儿初期有挑食、偏食、食欲不振等表现，逐渐会发展成贫血、免疫力低下，并诱发佝偻病等疾病，影响患儿智力发育状况[2]。治疗方面，以药物治疗为主，既往多采取葡萄糖酸锌钙治疗。随着治疗经验的积累，使用赖氨肌醇维B12口服液、饮食治疗，有助于改善患儿的微量元素，促进小儿成长发育。基于此，文章选取曲阜市人民医院2020年4月～2021年1月收治的200例小儿厌食症患儿进行研究。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象均为曲阜市人民医院小儿厌食症患儿（n=200），时间选自2020年4月～2021年1月。患儿按随机数表法分组，对照组与观察组各100例。对照组中，男52例、女48例;患儿年龄2～9岁，平均年龄（3.80±1.60）岁;患儿病程1～8周，平均病程（3.50±1.50）周。观察组中，男47例、女53例;患儿年龄2～10岁，平均年龄（3.60±1.50）岁;患儿病程1～6周，平均病程（3.60±1.30）周。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过，患儿监护人均知情同意。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①病历资料完整，符合《中医胃肠病学》诊断标准[3];②治疗药物无过敏，身体耐受。

排除标准：①治疗药物禁忌者;②患有消化系统器质性疾病者;③更换其他治疗方案者。

1.3  方法

对照组：葡萄糖酸锌钙治疗。葡萄糖酸锌钙口服液（生产企业：中国澳诺制药，国药准字H20013241）5～10 mL/次，2～3次/d，连续用药4周。

观察组：葡萄糖酸锌钙配合、饮食疗法、赖氨肌醇维B12口服溶液治疗，葡萄糖酸锌钙治疗同对照组。①赖氨肌醇维B12口服溶液（生产企业：济川药业，国药准字H32026226），2.5 mL/次，3次/d，连续用药4周。②饮食疗法。与家属沟通了解患儿日常情况，监测患儿病情、检测体内物质、监测生命体征、评估厌食程度，从而制订食谱。根据患儿理解能力，与患儿交流，以引导的方式叮嘱患儿不可偏食、挑食，要营养均衡，才能健康成长，指导家属给予患儿营养丰富、易消化食物，补充缺乏物质。

1.4  观察指标与评价

比较两组小儿厌食症患者治疗效果、不良反应（恶心、头晕）以及钙、铁、锌微量元素水平。使用BH5100T型原子吸收光谱仪，试剂类型包括博晖血清、全血等多元素试剂盒，根据原子吸收光谱法检测。采集儿童指尖末梢血（0.04 mL），40 μL全血标本充分混匀，以稀释溶液稀释血标本并立即检测。

效果评价：患儿不再挑食，无营养不良情况，身体检查各项指标复常，即显效;患儿挑食情况好转，轻微营养不良，身体各项指标改善，即有效;上述效果未达到，即无效。临床总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%[4]。

1.5  统计学方法

以软件包SPSS 19.0统计分析本研究数据，钙、铁、锌微量元素水平等计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿治疗效果对比

观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患儿不良反应发生情况对比

观察组不良反应总发生率与对照组接近，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3  两组患儿钙、铁、锌微量元素水平对比

观察组小儿钙、铁、锌微量元素水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

厌食症，即怕胖、心情低落等因素导致的过分节食、拒食等情况，患者有体质量下降以及营养不良等表现，其中，女性患者居多，主要是女性减肥所致。临床工作中发现，近年来小儿厌食症情况越发明显，随之导致患儿营养不良、多种维生素以及微量元素缺失。随着病程延长、病情加重，甚至影响小儿的身体、智力状况[5]。所以，需予以小儿积极治疗。赖氨肌醇维B12口服液是复方制剂，能快速作用于机体，刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，改善患儿食欲，提高患儿免疫力、体抗力，从而加速骨骼生长[6-7]。另外，能够有效预防巨幼细胞性贫血，长期服用可改善睡眠质量。同时，药物安全性高，不会影响到患儿的生长发育状况。另外，小儿营养不良与饮食关系密切。除药物治疗外，需调节小儿的饮食习惯，调整营养搭配，根据患儿喜好、身体状况进食有营养食物，遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则，利于消化[8]。另外，和家属有效沟通，告知家属需要合理纠正小儿的饮食习惯，以健康的饮食习惯，保障小儿的健康成长[9]。结合本文研究：观察组患儿的钙、铁、锌微量元素水平均明显优于对照组（P<0.05），临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。分析原因，联合治疗情况下，有效调整患儿的饮食习惯，赖氨肌醇维B12口服液可以改善患儿食欲，从而增强患儿抵抗力，满足小儿治疗需求，促进小儿健康成长。两组不良反应总发生率接近，差异无统计学意义（P>0.05）。由此说明，联合治疗安全性高。相关研究指出，赖氨肌醇维B12口服溶液、饮食联合治疗小儿厌食症效果显著，能够增强患儿食欲、增加食量，促进小儿生长发育，安全性高[10]。本文结果与刘永生[11]研究接近。

综上所述，予以患儿药物与饮食联合治疗效果显著。赖氨肌醇维B12口服溶液与饮食治疗可以有效改善小儿厌食症患者的体内微量元素水平，具有安全性、有效性价值。

参考文献

[1]林爱弟.参苓白术散联合赖氨肌醇维B12口服溶液与小儿消食颗粒治疗儿童厌食症临床研究[J].新中医，2020，52（9）：36-39.

[2]陈海平，黄柏枝，洪玉玲，等.赖氨酸肌醇维B12用于小儿厌食症治疗的临床分析[J]. 国当代医药，2016，23（26）：77-79.

[3]李乾构，王自立.《中医胃肠病学》[M].北京：中国医学科技出版社，2005.

[4]陈霭信，陈小花，吴东明.饮食习惯调整联合“五维赖氨酸口服溶液”治疗小儿厌食症临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（17）：176-177.

[5]杨濮钟，孙晓丽，杨雪，等.刮痧联合消积运脾汤治疗食积内热型小儿厌食症临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（16）：75-77.

[6]李绮玲.中医小儿推拿法治疗小儿厌食症对患儿血锌浓度及唾液淀粉酶含量的影响[J].疾病监测与控制，2021，15（3）：197-200.

[7]王昊，张琼.针刺四缝穴治疗小儿厌食症疗效及对血清瘦素水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（23）：2590-2592.

[8]章新辉，吴飒.小儿捏脊疗法联合针刺在厌食症治疗中的临床应用[J].中医外治杂志，2019，28（3）：60-61.

[9]程玉莲.醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的效果观察[J].北方药学，2019，16（7）：76-77.

[10]顾会芬.赖氨肌醇维B12口溶液结合饮食习惯调整治疗小儿厌食症疗效观察[J].浙江临床医学，2016，18（1）：119-120.

[11]劉永生.赖氨肌醇维B12口服溶液结合饮食习惯调整治疗小儿厌食症疗效观察[J].中国民康医学，2018，30（7）：47-48.