阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用价值

金有靓

摘要：目的：对比在妇产科疾病中应用阴道与腹部超声的价值。方法：选择2020年1月至2021年12月收治妇产科疾病患者160例，为所有患者进行经阴道超声、经腹部超声检查，对比不同检查的效果。结果：应用阴道超声诊断盆腔附件、异位妊娠、子宫病变效果明显优于腹部超声（P<0.05）。阴道超声检查诊断子宫卵巢、较大包块和腹部超声对比差异无统计学意义（P>0.05）。经阴道超声检查和腹部超声检查的诊断符合率分别为93.8%，61.3%。结论：针对妇产科疾病患者应用阴道超声检查，效果明显优于腹部超声检查，实践中还可根据临床需要联合应用阴道超声和腹部超声。

关键词：腹部超声;阴道超声;妇产科疾病

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

随着影像学技术的方向。超声检查开始应用于各医学领域当中，尤其是妇产科疾病的诊断。相对于其他检查，超声检查具有操作简单、可重复强、无创等优势，逐渐成为妇产科疾病诊断的常用方法。当前临床常用的超声检测方法包括阴道超声和腹部超声，为进一步提升超声诊断的准确性，本研究选择收治160例妇产科疾病患者，对其分别应用妇科超声和阴道超声检查，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年12月我院收治160例妇产科患者，所有患者均存在不同程度的下腹部疼痛，部分患者伴有阴道流血，脓性白带等症状。患者年龄范围22至53岁，平均（34.3±5.4）岁。患者均经过临床检测和病理学诊断，160例患者中，卵巢病变患者48例，子宫病变患者34例，早期妊娠患者30例，早期异位妊娠患者22例。盆腔附件性病变26例。

1.2方法

1.2.1仪器选择

選用三星RS80A和VolusonE8，设置阴道超声探头频率在6.5MHz，设置腹部超声探头频率为3.56MHz。

1.2.2检查方法

为所有患者实施腹部阴道超声检测。经阴道超声检查方法：患者检查前将膀胱排空，选择膀胱截石位。将一定量的耦合剂涂抹于阴道探头上，套上一次性避孕套，将探头深入至阴道穹窿处，然后调整探头角度以获取清晰图像。全面扫查盆腔、附件结构、子宫，包括斜切，横切，纵切。经腹超声检查：检查时患者保持膀胱充盈，涂抹耦合剂于探头顶面，于患者下腹部，行全方位扫查，包括斜切、横切、纵切。

1.3观察指标

依据病理检查结果和其临床其他检测结果对比腹部超声和阴道超声检查的诊断符合率。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，P <0.05为差异有统计学意义。

2结果

阴道超声诊断子宫微小、早期异位妊娠、内膜病变、盆腔附件炎性包块符合率显著优于腹部超声检查。阴道超声检查卵巢较大包块、早期妊娠符合率和腹部超声对比差异无统计学意义（P>0.05）。腹部超声、阴道超声诊断服务率分别为93.8%，61.3%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

3讨论

阴道超声检查当前在临床中应用较为广泛，在各类妇科疾病诊断中都具有重要意义，可明显提升疾病检出率。该项检查中需要使用探头，探头具有灵活轻巧、快捷等优点，并且具有高于腹部探头的频率，分辨率更高[1～2]。疾病检测过程中，经阴道超声检查探头可紧贴宫颈，并且能够任意转换探测深度和扫查角度进行检查。相对于腹部超声检查，阴道超声检查可减小膀胱充盈、肠道气体、腹部脂肪层等因素造成的影响，全面清晰的显示出宫内结构卵巢、盆腔、包块大小。研究显示盆腔附件炎、早期异位妊娠、子宫病变等内容阴道超声诊断符合率显著高于腹部超声诊断符合率。

早期诊断子宫内膜病变方面，过去主要采用刮宫。治疗过程中超声检查示不可或缺的，尤其是经阴道超声检查，能够精准的测量子宫内膜厚度，并可精准检出微小病变。腹部超声检查采用的是充盈腹部膀胱，探测距离较远。容易受到肠气、腹壁疤痕、肥胖等因素的影响[3～4]。和腹部超声检查只能检测到异位妊娠、孕囊或较大包块相比，阴道超声检查需将探头放置在患者阴道穹窿与宫颈处。盆腔器官尽量使其处于声束的近区，获得的声像图更加清晰，容易检测出较小的孕囊或不规则包块。同时阴道超声对附件包块的敏感性也较强，采用腹部超声很难发现盆腔增生组织、炎性粘连、结构变化[5～7]。

本研究中，阴道超声诊断子宫微小、早期异位妊娠、内膜病变、盆腔附件炎性包块符合率显著优于腹部超声检查。阴道超声检查卵巢较大包块、早期妊娠符合率和腹部超声对比差异无统计学意义（P>0.05）。腹部超声、阴道超声诊断服务率分别为93.8%，61.3%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，针对妇产科疾病患者应用阴道超声检查，效果明显优于腹部超声检查，实践中还可根据临床需要联合应用阴道超声和腹部超声。

参考文献：

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